刘半夏又仔细给患者查了一遍体，可是从检查到的结果来看，跟刘依清刚汇报的一样。

　　唯一可以庆幸一些的，就是患者的心率目前维持在了48，并没有接着往下降。

　　“除颤仪在边上也准备好吧，这个心电图也看不出来啥。”刘半夏说道。

　　“患者还很年轻，有没有说过他的职业情况？比如说运动员或是健身爱好者这类的，往往这些人的心率都不是很高。”

　　“这个他倒是没说，不过他应该不是运动员。他说今天是请假过来的，健身的情况还无法确定。”刘依清说道。

　　“行，你守着，然后肾上腺素备好。如果心率低于45，直接注射。”刘半夏说道。

　　对于一些运动员和体力劳动者或是身体健壮的年轻人而言，他们的心率往往都会比别人低。

　　别看他们的心率低，但是每一次泵血量都是非常大的，所以也能够满足身体需要的量。

　　但是现在这位患者的职业情况不明，暂时还无法准确判断他这次的昏厥是因为心率的问题引起的，还是昏厥引起的心率地变化。

　　心中也是有些拿不准，有些不好判断是不是感冒引发的症状。

　　“会是心脏病引发的吗？”齐文涛问道。

　　“目前还无法判断，只有心动过缓的症状。但是他这个值还不是特别低，如果经常健身的话，低于五十也是有可能的。”刘半夏说道。

　　这时候外边的急救员推着一位患者走了进来。

　　“我来接诊。”

　　黄波说了一句就迎了上去。

　　“目前还真有些不好确定这位患者的情况，等半小时，看看患者能不能醒过来。要是还没醒就做个脑CT，再做个心动超声看看。”刘半夏又接着说道。

　　齐文涛点了点头，目前也只能如此了。

　　患者目前的表现是生命体征稳定，即便有心动过缓的症状，但是现在的影响也不是很大。

　　而造成昏厥的原因也是有很多的，还是要等血检结果出来以后，能够有一个大致判断。要不然现在患者这个情况，就是折腾患者呢。

　　回到了办公室，他也得琢磨一下今天这位上台患者的病历该怎么写。

　　按理说这个事情是不用他来操心的，不过因为手术过程中存在了一些争议问题，这个活就只能他来做。

　　其实也没有别的选择，都已经跟患者家属说了，实事求是的写就完了。

　　自己也不用有任何的心虚，当时的操作就是完全正常的。

　　“刘老师，那位患者的血检结果出来了，一切正常。患者没有苏醒，心率也没有变化。”

　　过了一会儿，刘依清走了进来。

　　“那就带患者做一个心动超声和脑CT吧，也可能是咱们大惊小怪了。只是呕吐的时候造成的一种反应，患者苏醒后就通知我。”刘半夏说道。

　　“好的。”

　　刘依清应了一声走了出去。

　　血检正常，让刘半夏多少放下些心。

　　刚想接着写，黄波又跑了进来。

　　“怎么了？”刘半夏问道。

　　“刘老师，刚刚我接诊的患者突然癫痫发作，已经给了镇定剂。”黄波赶忙说道。

　　“血压130/80，心率80，有肌力减退表现，但是并不是很严重。采血时癫痫发作，好在护士反应快，没有把血管划伤。”

　　“跟患者交流了吗？”刘半夏接着问道。

　　“交流了，是昨天开始有些不舒服的，症状表现为乏力、喘气费力、体温稍高。在家里服用感冒药未见效果，今天早晨有了肌无力表现这才过来就医。”黄波汇报道。

　　“肌力减退啊，这段时间是跟这个症状干上了还是咋地。问过内科的医生了吗？”刘半夏掐了掐眉心。

　　“王老师和许老师的诊室中都有患者，所以过来找您了。”黄波赶忙说道。

　　“行吧，血常规、血液生化，再做个脑CT。注意气道保护，对患者做好询问工作。”刘半夏说道。

　　“好的。”

　　应了一声后，黄波赶忙走了出去，这位患者的情况超出了他能够料理的范畴。

　　整理完了病历，看看时间也差不多该吃饭了，刘半夏就从办公室里走了出来。

　　大厅里的患者还有很多，仍然是以感冒为主。

　　护士们也在做着规定的消杀工作，这也是对就诊患者的一种保护吧。

　　医院里的各种病菌本来就很多，消杀工作要是做得不到为，很可能就会出现大问题。

　　“你们先吃饭去吧，我在这边盯着。”齐文涛说道。

　　“行，我们争取快点回来，要是有急救患者就喊我跟魏哥。一会儿石磊也该回来了吧？”刘半夏问道。

　　“嗯，他今天是上午课。”齐文涛笑着说道。

　　“现在搞得我比他的学生们记课表都记得清楚呢，要不然今天也不会直接喊你，石磊在也能帮忙撑一下。”

　　“回头让他请吃饭就完了，反正他现在的小日子过得很不错。”刘半夏打趣了一句。

　　“看来今天还有得忙了，昨天都没有这么多的感冒患者呢。得亏六小只能够帮忙接诊，要不然真就处理不完了。”魏远说道。

　　“所以说，咱们外科医生有时候看似很轻松，其实也蛮累。”刘半夏说道。

　　“反正都是本着急诊来的，内科医生忙活不过来，咱们外科医生就得顶上去。刚刚又有一位肌力减退的患者，现在遇到这样的患者我都有些发怵了。”

　　“今天手术那位患者的情况主任怎么说？”魏远问道。

　　“主任说没关系，咱们在当时的判断是准确的。”刘半夏笑着说道。

　　“真别说啊，主任这么一说，我心里边都轻松了很多。只不过患者的父母是否会起诉我，那个就说不准了。”

　　“这一波对他们家来讲造成的经济损失也比较大，刚刚我查了一下，住院费还没有交呢。他儿子是挑衅方，对方搞不好就是正当防卫。”

　　“即便是给一些补偿，能给多少？那仅仅是出于人道主义的补助。赶着来吧，反正现在的情况已经是这样了。”

　　“哎……其实有时候想想吧，确实有些灰心。不过也没法计较太多，毕竟不是每一个人对于咱们的工作都了解，好多人还是什么都不懂的啊。”魏远叹了口气。

　　理解归理解，心里边的不舒服还是有的。

　　就说今天这位患者，如果不是刘半夏当机立断，患者死亡的几率在九成以上。

　　这是他回到办公室后，仔细复盘得出的结果。

　　当时患者的出血量太大，血压非常低。如果刘半夏不优先止血而是选择了电击除颤，前后耽误的时间就会在三十秒以上。

　　这是理想的情况，一次电击成功。

　　如果认死理的说，也可以缝合一半的时候就电击除颤啊。

　　可是作为一个外科医生来讲，操作节奏被打乱的话，想要再调整过来，也是需要时间的。

　　当时的刘半夏就是在极限操作，反正那个操作速度他这个主治当一助跟着都有些费力呢。再加上后边的超速缝合，那可不是能按暂停键，然后接着播放的事情。

　　正式因为他知道刘半夏为这位患者付出了多少、承担了多少，所以他才会对今天这个事情有些不舒服。

　　挽救的毕竟是一条生命，换来的却是家属的不理解。或者说，即便理解了，也想要看看能不能通过这个事情减少一些经济损失。

　　“咱们今天吃饭也是有些晚了，还得抓点紧，回去好替换他们。”刘半夏说道。

　　“今天的感冒患者确实有些多，那位呕吐时昏厥的患者怎么样了？”魏远问道。

　　“做CT和心动图去了，目前心率还比较稳定，维持在48。我担心会再降低，回头看看啥样吧，然后再看是找心内还是神内会诊。”刘半夏说道。

　　“术业有专攻啊，咱们临时急救一下还行，精细的活还得他们来做。不过也都是很忙，天气一变冷，就诊的患者就跟着多了好多。”

　　魏远点了点头，打完了饭菜，也是加快了速度。

第1132章 病症急转直下

　　“刘老师，我那位患者醒过来了，他是健身爱好者，CT和心动超声阴性。”

　　刚刚回到急救中心，刘依清就一路小跑的赶了过来。

　　“心率呢？”刘半夏问道。

　　“心率升高到了51，需要用药吗？考虑到他是健身爱好者，这个心率值是不是也可以接受？”刘依清说道。

　　“继续观察。”刘半夏点了点头。

　　“他有三天的病史，跟今天表现的症状一样，只不过没有今天呕吐得这么严重。刚刚我又给查的体温，还是38.2度。”刘依清赶忙说道。

　　“哦对了，他还有腹泻症状。不过很轻微，只是在昨天发生过。电解质中血钠有些低，已经补了葡萄糖氯化钠溶液。”

　　“那就再给点甘露醇，安全一些。黄波，你那位患者怎么样？”刘半夏喊了一句。

　　“刘老师，我这位患者刚刚出的结果，血钾有些低，处于中度低血钾症。”黄波说道。

　　“OK，这个咱们静脉补钾就完事了，用量、速度也做功课了吧？”刘半夏问道。

　　黄波笑着点了点头，“刘老师，您放心吧。先把钾补上来看看。”

　　这两个患者的情况算是暂时有了眉目，刘半夏也是真正的放心了。

　　不管是刘依清的那位患者心动过缓，还是黄波这位肌力减弱并发癫痫，如果查不出原因，患者的症状就会变得很复杂。

　　刘依清的那位患者有低血钠，这就可以引起头痛、恶心、呕吐、乏力的症状，也可以导致患者心动过缓。

　　患者是正常的健身爱好者，他的心率应该比普通人低一些。加上这些症状的影响，表现出现在的状态就符合了。

　　黄波的那位患者，低血钾症。

　　前段时间刚刚经历以为重度低血钾症患者，为了那位患者他还给这一大帮仔细讲过补钾的注意事项。

　　低血钾就能够造成这位患者目前的情况，这也算是同一病症在不同人身上表现的不同吧。

　　上次那位重度低血钾症患者还是知道自己的实际情况以后才发生了室颤的，检查的时候都是好好的人呢。

　　这两位患者也明确了血液检查的重要性，要不然就是两眼一抹黑。

　　“齐总，你带着人吃饭去吧，我跟魏哥在这边盯着就行。”刘半夏来到了齐文涛的跟前。

　　“也不知道今天是怎么了，好像就都赶到了一起。咱们急救中心还是第一次有这么多感冒患者就诊，都赶上大型抢救任务那么忙了。”齐文涛说道。

　　“也就这一轮了，感冒患者其实真的没啥别的治疗方案，还是以舒缓为主呗。”刘半夏说道。