“他们可是真的好运气，逆天的那种啊。”齐文涛感慨了一句。

　　论文啊，其实也是真的很让人头疼。主要是太费时间了，又没有办法像刘半夏那样把碎片化的时间都给利用起来。

　　很多时候都是在夜深人静、没人打扰的时候才能写一些。

　　要不然你这边正酝酿情绪呢，那边就喊你接诊了。

　　六小只他们就非常美，将来会有那么多的数据随意调用，这些论文可不就是信手拈来啊。都是他们亲自参与的，数据越翔实，论文就越好写。

　　“嘿嘿，我们的运气确实好了一些。不过没有中彩票的命，还得继续努力。”许一诺笑着说道。

　　“送来一位患者，刘主任啊，接诊去吧。反正那位不做完测试，你也没心思干别的活。”齐文涛说道。

　　刘半夏扭头一看，急救员推进来一位女患者。

　　“正好你在这边呢，接诊。”刘半夏说道。

　　许一诺赶忙颠颠的跑了过去，刘半夏则是跟在后边慢慢走。

　　其实他确实还是有些闹心，想要看看那位患者是否有后遗症。

　　并不是说所有有过脑缺氧经历的人都会有后遗症表现，但是会有一部分人有，这是避免不了的。

　　更不用说这位患者缺氧的时间还有些长，这也是刘半夏一直挂心的事情。

　　哪怕被投诉了，也是希望患者能够有一个好的预后。

　　“患者38岁，呼吸不畅、腹部疼痛。血压80/120，心率85。半个月前做过体外授精，急救车生给氧。”急救员说道。

　　“医生，是体外授精并发症吗？能把孩子保住吗？”患者摘掉氧气面罩后问道。

　　“我们先看看情况吧，我这就呼叫妇产科的医生过来，我先给你查体。送诊床，崔佳连心电，移动超声也推过来，呼叫黄医生。”许一诺说道。

　　刘半夏很满意，这个接诊情绪还是很不错的，没有过早安慰患者、给予承诺。要是换成刘依清呢？这个事情就备不住了。

　　“体温38，血压80/125，心率90，血氧92。”连完了心电的崔佳说道。

　　“输氧鼻管，双肺有湿罗音，稍后拍片。采血，血常规、血液生化、产科血检。先做个超声，看看腹痛情况。”许一诺说道。

　　“医生，给我们做体外授精的大夫说，这样的操作很容易有并发症，是吗？”患者的丈夫来到了刘半夏的身边。

　　“这是第一次？”刘半夏问道。

　　“第四次了，前三次都没有成功。”患者丈夫说道。

　　刘半夏皱了皱眉，“四次啊，确实有些多。不过我不是产科的医生，咱们先看看超声结果和产科医生的意见吧。”

　　四次啊，真的有些多了。

　　他上次差点被人干掉，不就是因为一位患者的卵巢过度刺激综合征引起的嘛。这位患者的情况，还真不是太好。

　　“许一诺，有产妇？”这时候黄颖也赶了过来。

　　“黄老师，患者半个月前做过体外授精。今天有了呼吸困难、腹痛症状，肺部湿罗音，血氧93，给氧后恢复。”许一诺说道。

　　“刚刚给做的腹部超声，显示卵巢有些肿大。已经采血送检，您看看还需要做些什么检查？”

　　“体外授精的？这是第几次？”黄颖直接问道。

　　这就是专业和非专业的区别了，刘半夏还要绕个小弯，黄颖就直接问了出来。

　　“四次了，这是第四次。”患者丈夫赶忙说道。

　　黄颖又仔细看了看超声图，看向了许一诺，“那就直接做个CT看看肺部情况吧，给个加急。”

　　“好的，我这就开单子。”许一诺赶忙说道。

　　“医生，是不是这次成了啊？能把孩子保住吧？”患者问道。

　　“等一会儿血检结果出来了就能知道了，现在最要紧的是你的肺。没看你喘气都费力吗，先不着急啊。”黄颖安慰了一句。

　　“黄姐，OHSS的几率有多高？”等患者去检查后刘半夏问道。

　　“哎……八九不离十了。目前OHSS我倒不是特别担心，而是担心她的肺。”黄颖叹了口气。

　　“这几年随着人工授精技术的成熟，有越来越多的人做人工授精，OHSS的发作几率也提高了很多。”

　　“她还是第四次了，哪怕很理解他们的心情，我现在都很怀疑他们的主治医生是否跟他们详细阐述过其中的风险。”

　　刘半夏皱了皱眉，“这个事还真不好说，主打体外授精的医院，往往不会阐述得那么明确吧。而对于很多人来讲，但凡有机会，也总会想着尝试一下。”

　　“其实我也是在有了两个小宝宝之后，才知道作为父母来讲，跟孩子之间的牵绊有多大。人工授精也不少钱呢，这都做了第四次啊。”

　　其实他刚刚也很倾向于是OHSS，但是患者的肺部情况，好像也不怎么好。

第1144章 选择，时刻都在发生

　　“你的事情怎么样了？听说昨天闹得动静挺大？”黄颖问道。

　　“目前还在等结果，等上级部门的结果，也在等那位患者的测试结果。”刘半夏说道。

　　“反正我是不管了，啥结果我都接受就完了。昨天多少还有一些小情绪，今天就没什么事了。要是再遇到的话，还是会那么选择。”

　　“我们创伤急救，很多患者需要面临的就是出血的问题。有些患者伤势比较重，都需要在抢救室做手术止血呢。”

　　“现在也差不多该做测试了吧？你不上去打听打听？”黄颖笑着问道。

　　“咋说呢，其实还真想上去，还担心遇到患者家属后尴尬。”刘半夏说道。

　　“还是有一点点的闹心吧，等个结果就完了。现在连明天上台患者的资料都看不进去呢，好在都不是很复杂。”

　　“刘主任，一会儿会送来一位车祸患者，伤势很严重。他的电动三轮已经变形，刚刚在急救车上发生过一次休克。”这时候齐文涛喊了一嗓子。

　　“OK，黄波跟我接诊，准备血袋。”刘半夏应了一句。

　　也算是有丰富接诊经验，这位患者差不多出血就很多，已经造成了失血性休克。

　　一次性手术衣穿好，直接等候在大厅这里。

　　“25岁男性，血压80/50，心率130，体温39度。胸腹部大面积挫伤、撕裂伤，急救车上休克，补血补液。”推着患者下来的急救员说道。

　　“抢救一室，移床后直接拍X光、拉心电图、快速血检、腹部超声，快速补血补液。”刘半夏赶忙说道。

　　“患者在休克前有没有说过他有得什么病？还有没有透露别的信息？体温有些过于高了。”

　　“没有，当时的状态就不怎么要，刚补血补液就休克了。”急救员说道。

　　“来，一二三，移床，开始检查。”刘半夏喊了一嗓子。

　　所有人都行动起来，别看有些事情刘半夏没有吩咐。也接诊过这么多的急救患者，一些常规操作都是驾轻就熟。

　　“OK，让开位置，拍胸腹X光。”刘半夏说道。

　　看着屏幕上显示的情况，刘半夏皱了皱眉。

　　“腹部情况不怎么好啊，胸腔倒是没什么事情。心电图怎么样？”刘半夏问道。

　　“有房室传导阻滞迹象，心率一直在高位上。”黄波赶忙说道。

　　“时间紧张，来不及带患者做CT了，赶紧做个心动超声，喊心外，通知手术室准备。”刘半夏说道。

　　说完之后他又开始给患者听诊心脏。

　　刚刚时间很紧迫，患者腹部腾隆、腹壁坚硬，证明腹腔内的出血很严重，X光影像上也支持这一点。

　　但是现在患者有高热、心电图也不正常，他还需要判断患者的心脏是不是也有问题。

　　这就是冲突，他只能选择做一个。

　　虽然时间紧张，仅仅是简单的听了一下，刘半夏的眉头也紧皱起来。

　　心音粗糙响亮，有问题啊。

　　“刘老师，准备好了。”黄波说道。

　　刘半夏拿下听诊器，仔细观察起屏幕上的影像。

　　“这里，二尖瓣上有赘生物，心内膜炎。通知化验室再做血培养，加急。”看了一会儿后刘半夏指着屏幕说道。

　　“心内膜炎？做二尖瓣置换？”

　　他的话音刚落，陈学海的声音就传了进来。

　　“麻烦了，车祸患者，看外衣是快递公司员工。目前家属还没联系上，腹部大量出血，怀疑脾脏破裂。”刘半夏说道。

　　“尽可能联系家属吧，哎……愁人了。”陈学海的眉头也紧皱起来。

　　“先上台吧，准备还得一会儿呢，希望能联系上。要是联系不上用生物的还是机械的？”刘半夏问道。

　　“如果联系不上家属，就只能是国产机械瓣。关键是需要使用抗凝药物，到时候可能会影响到你那边的预后。”

　　“那也没别的办法了，总归还有得救，到时候我先处理腹腔吧，这样还能够多争取一些时间，也能够让腹腔内的出血情况得到控制。”

　　“好，这就上台吧。”陈学海点了点头。

　　这位患者的情况，最理想的就是联系到他的家属，争取拿到患者的授权或者说是意见。

　　因为这次抢救需要花费的费用可不少，还不知道交通事故更他有多少责任呢。二尖瓣置换的费用，也不能跟交通肇事算到一起去。

　　“刚刚我也看了心动超声的图像，赘生物都那么大了，他肯定在往常就有很明显的症状啊。”刷手的时候陈学海说道。

　　“肯定是为了工作呗，我估计啊，这次的交通事故可能都是因为他心内膜炎引起的。”刘半夏说道。

　　“哎……也是真不容易。”陈学海也跟着叹了口气。

　　心内膜炎最显著的症状就是高热，而且发病缓慢，小伙子的发热时间肯定不短。差不多就是当成了感冒来治，没有太重视。

　　“刘老师、陈老师，患者家属的电话打通了。”这时候李天洋拿着电话跑了过来。

　　“万幸啊，我这边情况还不清楚，你去跟着沟通吧。”刘半夏说道。

　　陈学海点了点头，心中也跟着轻松了很多。

　　这台手术真的不是那么好做，不仅仅有很多的选择，也牵扯到大笔的费用。

　　生物瓣膜和人工瓣膜各有优缺点，理论上是年龄低于五十岁推荐使用机械瓣膜，但是以后就需要长期服用抗凝药物。

　　所以有些患者也会选择生物瓣膜，唯一的缺点就是瓣膜寿命的问题，但是对于患者置换后的生活质量有好处。

　　“刘主任，今天这台又是大活啊，血检结果刚刚送过来。”麻醉医生徐杰说道。

　　“可不是嘛，不过我判断腹腔内应该就是脾脏的问题。外边的伤看起来很厉害，不过问题都不大。黄波，一会儿你来主刀，我一助。”刘半夏说道。