“刚吃完饭回来,到我的办公室坐一会儿吧。下午就做PET-CT?”刘半夏问道。
“就做这个吧,省心一些、准确一些,可不敢有漏的。”患者的父亲说道。
“刘主任,大概得什么时候做手术啊?这台手术的风险性大吗?将来会有并发症吗?心里不底实啊。”
“手术的风险性还是有的。”刘半夏给他倒了一杯水。
“我们在手术的过程中会非常小心,这样能够减少对包囊壁的压迫,以免破裂。毕竟破裂后还是有一定危险的。”
“手术过程中我们也会准备好相应的急救措施,肯定会做好万全的准备。就算是有一个破裂了,我们也能够处理好。”
“这台手术的难点主要是在剥离和抽取上,也是因为操作空间受限吧,不过我多少也有一些经验,会采用TEM设备,做微创手术。”
“今天上午我又考虑了一下,她现在的易过敏反应,可能也跟携带了寄生虫有些关系。没准把这些都摘掉,她的过敏反应也不会那么强烈了。”
“真的啊?那感情好了,要不然就算是出门都得给自己捂得严严实实的才行。”患者的父亲情绪稍稍好了一些。
“这也仅仅是我的一个猜测,因为有包虫病的患者,大多都会有一些过敏反应。”刘半夏说道。
“不过每个人的情况表现也不一样,有些人会有荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等等。”
“手术时间啊,后天或是大后天吧。我这边随时都可以。主要是她的胰腺需要调整一下。也看看她的胰腺囊肿有没有缩小的迹象,如果没有就一起都给摘掉。”
“那还得做手术啊?”患者的父亲又担心起来。
刘半夏倒是认真的点了点头,“胰腺这个器官很特别,是人体里非常重要的消化器官。如果她这个囊肿不能自行吸收,那么将来肯定还会跟她捣乱。”
“咱们不能给身体留下隐患,因为再发作起来,真的不定会是什么情况。不过能吸收的几率还是大一些,今天下午做PET-CT,也能够跟昨天的结果对比一下。”
跟患者家属,就要如实交代患者的情况。这个事情没有办法隐瞒,不管患者的家属想不想听,也都得说。
他都已经够慎重了,要不然现在完全也可以做个胰腺囊肿活检。
就是为了不给患者更多的侵害,也是为了避免术后的并发症,所以才选用的保守治疗来观察。
要是真的需要摘,到时候就一勺烩了。要不然下次手术得等很长时间,患者还会遭二遍罪。
“刘主任,那就拜托您了。”患者的父亲说道。
“我们也问了,您做手术是这个。您要是都做不了的话,我们就得花更多的钱到更大的医院去做。”
“那地方,挂号都费尽呢,排上手术都说不准是什么时候。您也别挑礼,这么大的手术啊,我们也得打听打听。”
刘半夏笑着点了点头,“在这一点上,我们都是尊重患者的选择的。这也都是正常的考量,毕竟花钱了,都想获得最好的诊疗手段。”
“哎……您能理解就好,我就放心了。”患者父亲说道。
“那咱们就看下午的检查结果,也不打扰您工作了,我还得陪孩子去,一个劲儿的哭呢。”
“等忙完这一会儿的,检查结果出来我再安慰她一下。”刘半夏笑着说道。
“我们医生的话,往往还是比较管用的。你们的安慰虽然效果不是很大,但是也不能停,现在的她就需要鼓励。”
患者的父亲用力的点了点头。
都别说别人了,就连他现在的心里边都安稳了好多。
作为患者家属来讲,真的希望能够有一位医术好又负责的医生。
现在的刘半夏这两条都符合,他还是很安心的。
第1170章 肖主任也没有信心
“刘老师,那位包虫病患者的PET-CT结果出来了,情况不容乐观。”
许一诺走进了刘半夏的办公室,脸上的表情很凝重。
“在别的地方也有发现了?”刘半夏问道。
“硬膜附近也有三个虫包囊,不过胰腺上的那个囊肿的情况与其余这些不同,应该就是您判断的炎症假性囊肿。”许一诺说道。
听到这个最新的检查结果,刘半夏都倒吸了一口冷气啊。
果然在别的位置也有,更为关键的是,还是在大脑中。
如果这个囊壁要是被碰破了,基本上也就宣告着患者会有很严重的并发症,甚至死亡。
因为包囊破裂后会对患者造成严重的过敏反应,你在处理过敏反应的同时,就没办法去管那个棘球蚴。
如果这个棘球蚴钻到了大脑的内部呢?你怎么才能够把它给取出来?
退一步讲,即便是你可以先钳夹棘球蚴然后再应对过敏反应。谁能够保证一下两下的就给夹起来,而且还不会伤害到患者的大脑?
“我的刘主任啊,这个活就是给我累尿了也做不来,还是找肖主任去吧。”神外主治张晓的声音传了进来。
“我跟张老师联系了一下。”许一诺补了一句。
“咋了?不敢挑战啊?”刘半夏问道。
张晓翻了个白眼,“就算是再给我五六七八年的时间来修炼,我也不敢上手。怎么样,你给肖主任联系,还是我联系?”
“哎……还是我联系吧。”刘半夏叹了口气,把电话也给拨给了肖兆秋。
刚刚的自然是玩笑话,这位患者目前的情况已经不是谁来做手术的问题了,而是谁有这个勇气来把这台手术给做了。
固然说手术风险很大,即便失败了也不会追责。但是会对主刀医生的心理造成影响,这份影响还不会少。
要不然张晓也不敢说再给他那么多年的时间也不敢上这样的手术,即便是能做,可是心理压力未必能够承受得住。
“半夏,有事情吗?”
电话接通后肖兆秋问道。
“肖主任,还真有个事情。您现在忙吗?跟您汇报一位患者的情况,反正张晓说出了您别人谁也没法做。”刘半夏赶忙说道。
“竟给我扣高帽子,我正好也刚下台。让食堂给你那边送份饭,我直接过去吧。”肖兆秋说道。
“那可是太感谢了,我把患者的资料都准备好。”刘半夏说道。
肖兆秋那边“嗯”了一声,挂断了电话。
“刘主任,你是这个,我都做好了回娘家的准备,没回成。”张晓竖起了大拇指。
心里边是真的很佩服,一个电话过去,神外当家肖大主任亲自过来参与会诊。这还不是第一次了,足以证明刘半夏这位副主任得到了认可。
“哎……这可不是我的面子,这是肖月的面子啊。跟我小兄弟处对象呢,有时间了也会到我家去玩。”刘半夏苦笑着说道。
“肖主任爱吃啥你知道吧?直接跟周强点,然后记我账上。我把这位患者的资料统计一下,头疼啊。”
张晓笑了笑没说啥,也是赶忙跟周强联系。得快些做,然后给送过来。
刘半夏琢磨了一下,看到周书文的办公室也开着门呢,直接就走了过去。
“主任,一会儿您还有事吗?”刘半夏问道。
“直接说。”周书文说道。
“有一位患者包虫病,刚做完PET-CT,在子宫和大脑上都发现了包虫囊。我刚刚跟肖主任联系了一下,他老人家决定亲自过来会诊。”刘半夏说道。
“行,那就去小会议室,我也过去。”周书文点了点头。
“好,那我就去安排去。”刘半夏开心地说道。
“小心思胡乱的用,肖主任肯过来,首先关注的就是患者的情况。至于说谁陪着会诊,你就不用考虑那么多。”周书文说道。
“我略微有些心虚,也是对这台手术有些心虚。”刘半夏说道。
“中午他们几个为了鼓励我,一人给我点了一盘菜,给我撑个够呛,我都没敢说请您出手呢。”
周书文瞪了他一眼,“没敢说不也是说了出来?你要是没有做过TaTME手术,我也就不说什么了。”
“有了这类手术的经验,你还想往回退?一脚我就给你踹回去。颁奖的发言要准备好,别胡乱说。”
刘半夏赶忙点头,这都是预料之中的事情。不过也得做一下努力啊,看来还是得落到自己的头上。
等了不到一刻钟,肖兆秋赶了过来。
“肖主任,您先看看这些是扫出来的片子。”刘半夏赶忙说道。
“另一台谁来做?你还是老周?”肖兆秋看了一眼后问道。
“差不多就是我了,不过我也没有太大的底气,有些没信心。”刘半夏说道。
“没信心是正常的,你要是敢说有信心,我还真得好好琢磨一下。”肖兆秋说道。
“老周,这次就让半夏上了?这个考验可不小,没准一下子就让他打了退堂鼓,我现在都有些犹豫了。”
“他在做NOSES手术的推广,在TaTME手术上也有一定的经验,这台手术自然是非他莫属。你还没吃饭呢啊?”周书文问道。
“不正好到你们这边来蹭个饭嘛,顺便还有别的事情要跟半夏商量一下。”肖兆秋说道。
“肖主任,不会是关于月月的吧?可是太难为人啊。”刘半夏无奈地说道。
“一会儿再说,先把患者的情况讨论了吧。”肖兆秋看了他一眼。
“到时候你先做还是我先做?按照正常的情况来考虑的话,应该是脑部优先。不过我不知道做完了脑部的手术之后,患者能不能支撑接下来的手术。”
刘半夏皱了皱眉,仔细的思考起来,“肖主任,我个人做的判断是两个半小时,我就差不多能够摘掉这些包虫囊。”
“嗯……还是三个半小时吧。我毕竟没有做过类似手术,还是要给自己留多一些的时间。”
肖兆秋点了点头,“这样的话,还没啥问题。虽然你自己也犯嘀咕,很担心手术做不成功。但是你敢上台,这就成功了一多半。”
“你自己再努力一下,也就成功了一小半。剩下的那些,就交给老天爷吧。老天爷成全咱们,咱们就能顺利结束。”
“脑型包虫非常罕见。有将近十年了吧?最少也得十年了,这才是我见到的第三例。以前的时候因为在这方面并不是很重视,所以患有包虫病的患者很多。”
“包虫病的关键是防,而不是治。这些年发病率降低了很多,大多也都是以肝包虫和肺包虫为主,这位患者却绕开了这两个器官。”
“说心里话,我的把握也不太大。因为你操作得再小心,包囊自己破裂呢?这种情况也是可能会发生的。”
“驱虫药先停了吧,没有游离在身体里的棘球蚴就先不要给药了,以免刺激到,让包囊壁提前破裂。”
“好,我这就通知下去。”刘半夏给许一诺使了个眼色。
“那就这么样,我安心吃饭。”肖兆秋说道。
刘半夏有些傻眼了,这就完事了?没有别的话了?
“你过来还真为了蹭饭啊?就不能多说几句。”周书文笑着说道。
“还能多说什么?他都已经知道了这台手术的风险究竟是在哪里,自然也会做好心理准备和应对的法子。”肖兆秋说道。