第1178章 这是什么样的速度?
“放心啊,这些人只是看脑部的棘球蚴摘除手术。等脑部的包囊处理完之后,我会清场。”
等患者被推进来后,刘半夏赶忙说了一句。
本来就是一台难度很高的手术,患者的心里边就有些紧张。现在看到观察室那边那么多人,心里边自然也变得更紧张起来。
毕竟刘半夏要给她手术的地方比较私密,即便是在医院里,也是如此。
跟着肖兆秋一起上台的是张晓,核对患者信息、做术前标记这些事情自然也就交给了他。
“好戏即将开场啊,不知道今天这台手术要做多久。”姜涛说到。
“是不是还得看包囊与脑实质嵌合得怎么样?”秋主任问道。
“反正对老肖也是个考验,对那小子更是如此。”骨科的徐培臣也来了一句。
现如今在这里就已经聚集了三位正牌的大主任,稍后还会有陈院长、李院长、周院长这三位。
可以说今天这个观摩团的配置,真的有些高。
“看来这小子也是有些紧张了,竟然提前这么久就开始活动手腕和身体。”姜涛笑着说道。
“你琢磨一下,换成咱们这个年纪的时候,敢上这么样的一台手术吗?”徐培臣笑着问道。
姜涛苦笑着摇了摇头,“不能想,更不能琢磨。因为一想一琢磨吧,我就想欺负这小子一下去。”
边上的人们听得很想乐,不过心中的那份感慨也就更加的深。
“哟,你们到得这么早啊。”这时候陈振兴领着李明武和周书文也走了进来。
“好家伙,徐主任也在,估计今天上午的手术室蛮清闲。”李明武也打趣了一句。
“哎……是个好苗子啊。说好了都要研究骨科手术的,现在又搞起了NOSES,浪费材料。”徐培臣吐槽了一句。
“徐主任,这可不是我逼他的,是他自己选的。冤有头、债有主,您找他讨债去吧。”周书文来了一句。
“你啊,肯定也是被这小子给带坏了,往常这样的话可是很难在你这里听到。”徐培臣笑着说道。
“不改变不行,要不然很难驾驭这小子,更别提还需要把握他的心理。”周书文苦笑着说道。
他也感觉到了自己的变化,但是他不承认是被刘半夏拐带的,这是自己为了监督刘半夏而感受一下。
“肖主任,患者已经核对、准备完毕。”看到肖兆秋进来,张晓赶忙汇报。
“不要怕,我已经上过不知道多少台脑科的手术了。而且还有这小子帮忙呢,放心吧。”肖兆秋看着患者说道。
张晓诧异的看了肖兆秋一眼,往常的肖主任可没有这样的习惯。
手术前配患者扯一会儿,好像是刘半夏的专利吧?
“好了,王磊,开始吧。手术时间不好预计,两台联合做呢。”跟患者沟通完后肖兆秋说道。
王磊点了点头,开始实施麻醉。
“诶?刘主任怎么也戴上了放大镜啊?”
这时候看着的一名实习生忍不住轻声说了一句。
说完之后也是有些后悔,这里的大领导太多啊。
“周院长,半夏也跟老肖一起做?”姜涛也好奇的问了一句。
“老肖担心包囊壁会有破裂的可能,所以让这小子保驾护航。要是怎的破裂了,就让他负责钳夹棘球蚴。”周书文说道。
听到他的话,好些人倒吸了一口冷气啊。
这台手术难就难在这里,而肖主任竟然将这最可能出现的困难的部分交给了刘半夏。
这家伙,要不要这么闪耀、要不要这么牛叉?
“我说的呢,这小子一进来就开始活动手腕。”姜涛苦笑了一句。
“也是没办法,患者是易敏体质,只要破裂,必然休克、心搏骤停。每一秒钟都很宝贵,也是对这小子的一个考验吧。”周书文说道。
“上次投诉的事情没有过去多久,这次面临的情况虽然有些差异,但是差别也不是很大。”
边上听着的人们懂了,其实这也是为刘半夏“考虑”,以免上次的投诉对他有影响。
现在他们都觉得刘半夏是个小可怜了,被领导们赏识不假,可是对于他的考验都是这么高难度的。
随着手术开始,人们也屏气凝神,开始关注着现场的操作。
前期的工作都是很简单的活,有了包虫囊的定位,将那个区域的头盖骨打开就好。
对于张晓这样的主治医来讲,真的不要太轻松。
只不过这位患者的情况也是有些特殊,因为包虫囊已经紧贴硬脑膜,所以在操作的时候也需要格外注意。
“接下来就是关键的时刻了,我先分离吧,咱们一个一个的处理。”肖兆秋说道。
“包虫囊的摘除其实要比肿瘤的摘除轻松很多,因为包虫囊没有独立的骨血系统,所以我们分离的时候也更加轻松。”
“只是需要注意的是,动作要尽可能轻柔,以免伤到周围健康血管和包囊壁。这次我们需要用两种方法来摘除这三个包囊。”
“第一个,也就是我正在分离的这一个,我们用穿刺抽液的方法。因为它比较浅,我们还是很好处理的。”
刘半夏不是第一次看肖兆秋做手术了,可是这么高难度的手术,他还能够一边讲解一边做。
神外医生的手,也真心不是败给的啊。
随着肖兆秋的操作,粉皮样包膜的包囊壁慢慢显示出来。
“OK,目前剥离到这个程度已经可以了,就下来我们就是针刺抽液。”肖兆秋说道。
“针刺位置选择在显露包囊的最高点,在穿刺前也是常规操作保护好周围的脑组织。不过也有一点需要注意,即便我们用最细的针来穿刺,包囊也有破裂的可能。”
“肖主任,我准备好了。”刘半夏赶忙说道。
“我就是给你提个醒,那么紧张干啥。放松,要不然真的有了状况,你的动作会变形的。”肖兆秋说道。
“我好像真的有些过于紧张了,您等一会再穿刺,我活动一下手腕和手指。”刘半夏说道。
然后也不管别的了,自顾自的就活动起来。
他刚刚就时刻准备着,可是准备的时间太长,手指就不够柔软和灵活。
“OK,准备好了。”
活动过后,刘半夏点了点头。
这时候肖兆秋才拿着细针头小心翼翼的刺进了包囊内,大家不说都差不多屏住了呼吸。
很不错,包囊并没有破裂,肖兆秋顺利的将包囊液抽取出来。
“在这里也要注意,我们仍然要保持高度警惕。需要反复多次向包囊内注入高渗盐水,杀死残留头节。”肖兆秋又开口了。
“方法就是反复多次,留存十分钟以上的时间。我们的目的是要帮患者解除病症,不能图省事,要不然提取包囊的过程中要是真的发生了破裂,残留的头节也会对患者造成侵害。”
“刚才我的心都提到了嗓子眼,比我做什么手术都紧张啊。”刘半夏说了一句大实话。
“进行到现在还是很顺利的。你可以暂时歇一会了,这是一个长时间的处理过程。”肖兆秋说道。
刘半夏点了点头,不过眼睛也没有放松警惕。
这台手术之所以耗费的时间会比较长,就是因为每一个细节都需要小心翼翼。
摘除包囊的方法有很多,没有绝对安全的方法,只能选最恰当、最适合的方法。
“好,这次就很干净了,现在提取包囊。”又等了一会儿,肖兆秋仔细观察过后说道。
随着他的包囊很轻柔的取出,刘半夏都跟着长出了一口气。
总算是搞定了一个,不过这仅仅是万里长征的第一步,脑部还剩下俩,他要处理的还有四个呢。
“这两个我们要采用的就是水力漂浮分离法。”肖兆秋开始对第二个包囊下刀了。
“我们在分离的时候一定要小心,在将包囊的最大半径分离出来以后就可以了,以免分离时过多挫伤脑实质。”
不知道是不是刚刚的第一粒包囊取出得很成功,让肖兆秋也有了信心。所以这次分离的时候,他的速度要比刚刚的还要快一些。
分离完之后,他就用盐水沿着包虫囊与脑组织之间的位置开始反复冲刷。随着他的冲刷,包囊一点点开始往上浮。
“这个方法也是目前各大医院用的比较多的方法,不过对于脑包虫来讲,也需要看是什么情况。有些在深处的,手术摘除的风险很大。”肖兆秋说道。
“我们在冲刷时也要注意力度的掌控,过大容易对包虫囊造成损伤,过小的话起不到效果。”
“糟糕……”
“滴……”
本来还完好无损的包囊,即将整个脱离出来的时候,突然间就破裂了。
“半夏、打开计时器。”
肖兆秋喊了一句。
其实在他喊之前刘半夏就已经举起了手,只不过因为有生理盐水,他不好判断准确位置。
在人们的感觉中好像过了很久,其实计时器之过了九秒钟的时间而已,刘半夏就出手了。
人们只看到他的手动了一下,然后就把镊子放到了置物盘上。
那只棘球蚴,现在正在置物盘内疯狂的游动。
虽然是很小的棘球蚴,可是它能够造成的破坏却非常恐怖。而刘半夏,竟然真的给夹了出来。
这是什么样的速度?这是什么样的眼力?
这是一起浮现在大家心头的问题。
第1179章 术中新想法
“总算是抢救过来了,抢救时间36秒,很不错。”
看着患者的生命体征恢复正常,肖兆秋都长出了一口气。
这也就是应急预案准备得扎实,刘半夏的操作很快,要不然抢救的时间不会这么短。
在刘半夏抓虫的时候,不能对患者进行任何的施救动作。不管是心肺复苏,还是药物,都不行。
因为你所有的外部因素,都可能会引起患者身体的晃动,那个寄生虫就更加的不好抓了。