确实啊，被周主任给带跑偏了。
其实这个事情要是刘半夏埋的坑，这一帮可能还会有些警惕性。但是这是周书文这位大主任、副院长埋的坑啊，就让大家伙的警惕性直线降低了很多。
“还别说，挺好玩。”周书文乐呵呵的来了一句。
大家伙听得好无语，还是对于这个版本的周书文有些不适应。
“李浩，你也说说吧。苏文豪和苗瑞都已经发表了看法。”刘半夏说道。
得岔开话题了，也不知道自己这位亲爱的老师是不是被自己给带跑偏了。
“如果从获得性的皮肤松弛症考虑的话，在临床上的表现也跟先天性的差不多。同样都会有皮肤松弛、肺气肿、多发性憩室、心血管改变等症状。”李浩说道。
“不过获得性和先天性的最主要区别就是在年龄上，多发于青年或是成年之后。如果考虑这位患者的情况，会不会属于发病初期，所以只有皮肤上表现的一些症状呢？”
“所以我觉得还是要跟患者的家属问一问，因为如果手获得性皮肤松弛症，往往都会有其他皮肤病史，我们可以在侧面做一个佐证。”
周书文点了点头，“通过你们三个刚刚的回答，我觉得考虑得还是很全面的。而且你们在知识的掌握程度上，也比较广泛。”
“其实皮肤松弛综合症并不是多么热门的疾病，很多患者就诊也都是直接去找整形外科。对于咱们来讲，不管是什么样的病因，也都不是咱们能够改变的。”
“但是有一点你们也要记住，先入为主要不得。我们现在所探讨的范畴还是局限在皮肤松弛综合症的范畴之内，那么外边的世界呢？会不会很精彩？”
听到周书文的话，大家伙的眼睛看向了正在认真吃饭的刘半夏。
意思太明显了，就是这位患者可能不是皮肤松弛综合症。
只不过他们的知识范畴之内的第一个印象，就是这个病。
“都瞅我干啥啊？跟着主任学习啊。”刘半夏说道。
“刘老师，吃个溜肉段，讲两句。”苗瑞说道。
“其实主任的意思是啥呢，就是说我们在接诊的时候，除非是一些检查手段阳性提示，能够直接确诊之外，我们在考虑的时候都要多想一下。”刘半夏说道。
“目前患者皮肤的表现有一定倾向性是皮肤松弛综合症，但是这个病其实也是有类似表现病症的。”
“比如说皮肤弹性过度、弹性纤维性假黄瘤、多发性神经性纤维瘤等。不过后两种的病症表现很明显，也很容易区分。”
“弹性纤维性假黄瘤是以颈两侧皱折处的表现最明显，具有典型特征性黄色皮疹。多发性神经性纤维瘤的表现为柔软的局限性隆起，再有的一个表现就是咖啡色斑。”
“这些知识在书上也都有，针对这位患者而言，目前的倾向性就是皮肤综合症和皮肤弹性过度的区别诊断了。”
“咱们都只是看过患者的皮肤表现，所以在接下来如果想要真正的区分开，还得给患者从新做检查。是吧？”
看着刘半夏笑眯眯的表情，大家伙本能的就觉得这是个坑，不能跳。
“刘老师，其实也是可以跟患者家属或是身边的人求证，然后作为区分表现的吧？”崔佳试探的问道。
“反正皮肤弹性过度综合症的情况您没有仔细描述过，那么肯定应该也是有其余的外在表现。”
她的话也算是说出了大家伙的心声，齐齐点头。
“咋这么调皮呢？你们就不能乖乖点头就完事了？”刘半夏无奈地说道。
“再有的一个显著症状，就是关节活动范围比较大。但是这个显著的症状，往往不会被人们当回事，反倒会觉得这是一位‘奇人’。”
“等吃完饭可以跟患者的家属和朋友再咨询一下，基本上也能够确定了。区分开了这一点，就能判定究竟是哪个病。”
“当然了，也可能是某种我们目前不是很了解的疾病造成的结缔组织改变。但是这个可以在排除明显病症之后，再进行探讨。”
大家伙美滋滋的点了点头。
就知道刘老师有坑，那两个相似病例说得那么清楚，可是最后这个就轻描淡写的一带而过，必须有问题。
周书文满意的点了点头，别看似玩闹性质的饭桌上的会诊，但是效果就非常好。
刘半夏之所以会留下最后一个明坑，也是想通过这个情况让这些孩子们的记忆能更深刻一些。
人们对于有趣的事物记得时间往往都会久一些，如果是单纯的病例学习，那么就会显得很枯燥、乏味。
现在的刘半夏已经摸索出来适合他自己的教学方式，真的很不错。
有着一定的趣味性，又能够让这些孩子们时刻保持警惕。不管是明坑还是暗坑，这些坑其实都是知识点。
不过这样的方式目前也仅仅适合刘半夏来使用，别人要是这么来，那么压力就会比较大了。
确切的说，没有人像他的性格那么活泼、精力那么旺盛。
上手术本来就是非常累的事情，吃饭的时候都恨不得快点吃完就休息去呢，哪里还有时间扯这些啊。
“你们明天下午几点出发？”周书文问道。
“两点左右吧。”刘半夏说道。
“我们到那边尽可能不占用他们的工作时间来调试设备，稍后拜托他们给做好消毒就完事了。”
“挺好，以后要多跟地方上的医院加强联系，这样我们也能多好一些单位人。虽然只是短暂的时间，也能够给咱们解决很多的人员压力。”
“你们六个目前的小切口阑尾切除手术是不是都能过熟练掌握了？如果将来也有去别的医院执业，有没有问题？”
“主任，虽然能够达标，但是跟刘老师的标准还是要差一些。”苗瑞说道。
“那就代表着没有太大的问题了，当初你们的刘老师就是靠着这一招把名声混出来的。”周书文笑着说道。
“我们在提升自身医疗水准的同时，也需要注意提升我们在整个体系中的影响力。尤其你们现在有自己的科室，又不能真的全都以收留NOSES手术患者为主啊。”
“那仅仅是咱们急救中心的一个项目，真正需要我们应对的患者，还是那些创伤急救患者，就像今天这位患者。”
“再有的就是一些主动就诊的患者了，这才是我们需要注意的。医院也需要赚钱，要不然没钱买设备、没钱添置人员。”
刘半夏点了点头，“影响力这一块，我们会想想办法。”
也确实是这样，这方面以后确实也需要重视起来。
第1195章 是天赋，也是病
吃完了饭，刘半夏的心情还是很不错的，他的心里边多少有些自得。
可不是说患者皮肤松弛，然后给发布了任务这样的自得，而是今天的整个急救过程。
手术做完，系统给予奖励的时候，他就稍稍的愣了一下。
这次任务给予的奖励过于丰厚，让久经考验的他都以为自己是看差了。
这也算是系统对自己的认可，因为这次任务系统评估的是从接诊到整台手术都完事的全过程。
这也证明了自己虽然最近一段时间没有在急救中心忙着接诊急救患者，但是自己的反应和操作还是在线的。
“咱们也别闲着了，一鼓作气就把患者的所有情况都搞清楚吧。”刘半夏笑着说道。
“跟他的父母或是经纪人联系一下，咱们再跟他们好好聊聊。这属于啥呢？买一赠一，超值的服务。”
大家伙跟着乐了起来，可以感受得到，刘老师的心情很美丽。
回到了急救中心，直接跟把患者父母的电话给翻了出来。
也倒是不错，他们正在边上的饭店吃饭呢。一听是找他们了解患者的情况，饭都不吃就直接跑了过来。
“你们先不要着急，这次找你们并不是因为患者的情况出现了变化，也不是手术的事情，而是了解他以往的生活情况。”刘半夏说道。
“医生，你问吧，我们知道的都说。”患者的母亲说道。
“他平时都表演什么节目啊？”刘半夏问道。
听到他的问话边上的苏文豪他们就是一愣，这个问题有些不搭啊？
不是应该问皮肤松弛的情况，最起码你也的问问他的关节情况。或者问问有没有家族病史之类的？
你打听人家表演啥节目干啥？
“二冬表演的是机械舞，在咱们全国大赛上都拿过名次呢。”患者的经纪人说道。
“你们等一下啊，我给你们找一下他的视频。医生，这次的手术二冬得休息多久，然后才能上台表演啊。”
经纪人说着就把患者往常的舞蹈视频给找了出来，递给刘半夏观看。
刘半夏看了一眼，然后又给苏文豪他们展示了一下。
这几个人不管是看视频还是看刘半夏，眼神都有些郁闷。
视频中的患者机械舞跳得很好，那个关节才叫一个灵活。有些动作的关节表现，已经有些不像正常人了。
现在也算是理解了刘半夏为什么这么问，是因为他的心中在一开始就有了一个大致的猜测。
可能不仅仅是他，就连主任心中也是倾向于皮肤弹性过度综合症。只不过当时大家讨论的时候只是作为一个备选，并没有直接讲出来。
“医生，二冬恢复以后，还能够保持现在这个水准吗？”看到他们的表情，经纪人有些慌神了。
刘半夏点了点头，“恢复后确实是能够保持这样的水准的，但是我个人认为他并不适合再继续进行表演了。”
“啥？为什么？”
经纪人可是真的不淡定了。
患者的父母也是如此，自己的儿子跳舞跳出了名堂，也热爱跳舞，为什么就不能了呢？
“你们是不是也觉得患者的关节异于常人的灵活？”刘半夏问道。
经纪人点了点头，“这是二冬的天赋，正式因为这个天赋，经过了系统性训练之后，才会有现在的成绩。”
“这确实是天赋，也是一种病。”刘半夏面色平静地说道。
经纪人皱了皱眉，不知道这是不是医生的习惯性吓唬人。
反正根据以往到医院就诊的情况来看，很多时候都是把你吓个半死，丢下好多的检查费之后，你才没啥事。
“医生，这是病啊？”患者的父亲问道。
“医学上，这个叫皮肤张力过度综合症，你们也肯定知道患者的皮肤有些松弛的表现，一揪就能拎起来一些。”刘半夏说道。
“这个病症的另一个重要表现，就是他的肩、髌、髋、锁骨等关节的异常表现。他的关节活动情况，已经远远异于正常人。”
“苏文豪，你给患者插管的时候，有没有留意到他的牙齿？他的牙齿有什么特别的表现吗？”
苏文豪想了一下摇了摇头，“没有，挺正常的。只不过有几颗牙齿长得有些歪，这属于正常的吧？”
刘半夏点了点头，“牙齿上要是没有别的病症表现的话，他的分型差不多就是第三型的良性过度活动型或者是第十一型的关节松弛型。”
“医生，这不是二冬的天赋吗？而且二冬也没有疼痛啊或是别的不舒服的表现啊。”患者的经纪人问道。
“你们所看到的只能是外在，其实身体内部还是有一些变化的。”刘半夏说道。