“其实我们院目前最繁忙的也就是急诊科了，而内科方面心血管疾病的患者多一些。外科三级、四级手术的话，我们每年能够有几台，不超过十台。”

　　刘半夏点了点头，其实这里的情况也符合地方医院的潮流。

　　住院的患者大多都是以慢性病为主，一些需要外科手术介入的患者都会有一定的选择。再有的就是一些需要导管室介入的患者了，这类的患者还能多一些。

　　市院的人看到院长亲自带队参观，很多人还是很好奇的。

　　他们是真的没有想到刘半夏竟然是这么年轻，更是没有想到跟着一起过来的两个医生同样很年轻。

　　刘半夏现在虽然也有些名气了，但是毕竟还没有达到人尽皆知的地步。能够知道有这么一号人物，那就已经是很不错了。

　　现在看到了真人，才算是让大家重新审视起来。

　　正参观着呢，许一诺悄悄拉了一下刘半夏的衣袖，给了他一个隐晦的眼神。

　　顺着她的示意看过去，不远处的一个诊床上躺着一位女患者，手捂着肚子，疼得直哼哼。

　　刘半夏有些迷糊了，有些不知道为什么这位患者引起了许一诺的关注。

　　“宁院长，让我们见识一下咱们这里的接诊吧。得互相借鉴一下，我们都算得上是新兵呢。”刘半夏说道。

　　“这个当然没问题，只要你不怕耽误时间就行。正好给我们一些指导意见，要不然选择一位患者？”宁院长笑着说道。

　　他也注意到了刚刚的小状况，不过对于他来讲，权当没看见就完了。

　　“我们还是跟着见习就好了。”刘半夏说道。

　　“那位是急腹痛患者吧？我们院接诊的急诊患者中，急腹痛患者也占据了很高的比例。看完之后咱们就把设备归置好，然后就去吃饭。”

　　“其实饭菜都是差不多，可是家里边的饭菜就有家里边的味。也不瞒您，在过来的路上我就有些馋了。”

　　宁院长笑着点了点头，带着他们来到了那位女患者的身边。

　　“院长好。”负责接诊的医生赶忙问候。

　　“患者具体是什么情况啊？”宁院长问道。

　　“急腹痛入院，中午吃的烧烤。回家后有了腹泻、呕吐的症状，服用过氟哌酸和胃肠安，未见好转，这才来到了咱们这里。”接诊医生说道。

　　“查体结果看心肺音正常，不过因为腹泻的原因，多少有些脱水了。正准备补液，再给予一些抑制胃酸分泌和护胃的药。”

　　“医生，是不是给输液就行了啊？”患者的丈夫问道。

　　“目前补液仅仅是急救处理，这样的腹痛腹泻症状，我们还要针对急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等等做对症检查。”接诊医生说道。

　　“医生，我这真的是疼，虽然不是那种撕心裂肺的疼，可是就跟有人在拽我肠子一样。”躺在床上的患者也开口了。

　　“这应该是肠绞痛，在急性胃肠炎的时候，往往都会有这样的症状表现。”接诊医生说道。

　　“这是因为在炎症的刺激下，胃肠道肌肉可能有些痉挛。稍后我们也会针对这个给药缓解，接下来咱们采血，然后再做个超声查看一下腹腔情况，再做个心电图就可以了。”

　　刘半夏面上不动声色，心里边却有些打鼓。

　　从接诊医生的介绍上来看，已经给出了急性肠胃炎的判断。后边的超声和心电图，属于急救接诊的常规检查。

　　但是有一点引起了他的注意，患者脸色很差，而且有冒虚汗的症状。

　　刚刚患者也说了，疼痛的情况不是那种撕心裂肺的疼，而是那种揪揪的疼，倒是也符合急性肠胃炎发作时肠绞痛的症状。

　　可是这样的疼痛，不应该让患者表现得这么吃力。

　　如果放在小孩子身上好像还没啥，这可是成年人。就算是有了一段时间的腹泻经历，也不至于会这样。

　　叮！任务发布：要不要管闲事？

　　开放式任务：参观接诊过程中，患者的症状表现引起了宿主的兴趣。是否需要管闲事了呢？任务奖励：视事件发展发放

　　“刘主任，有什么想法吗？”宁院长问道。

　　“接诊工作做得很细致，挺不错的。”刘半夏笑着说道。

　　“而且也没有因为急性肠胃炎的病史表现就忽略了腹内其余脏器的筛查，同时也考虑到了心脏的问题。”

　　听着的许一诺眨了眨眼睛，没有吭声，而是专注于接下来的心电图。

第1202章 还是得管

　　抢患者，绝对是行医的大忌。

　　当初刘半夏跟齐文涛就因为王晓燕这位患者，还闹了很大的不愉快，也让两人之间的矛盾激化了很多。

　　所以刚刚系统发布的任务就很好玩，名字都叫“管闲事”。

　　而且从刚刚这位医生的接诊情况来看，也是符合流程的。也考虑了做心电图，还是得等检查结果看看怎么样。

　　其实刘半夏心中的想法，也是要注意一下心脏的情况。

　　在以往给实习生们教学的时候他就说过，对于女性急腹痛患者，不仅仅要考虑到腹内脏器的情况，还应该注意心脏。

　　因为在女性患者中心脏病发却有腹痛表现的情况，也是占据了很大的比例的。

　　估计刚刚许一诺可能也是因为这个原因，所以才会偷偷给自己提醒。

　　但是提醒归提醒，这毕竟仅仅是一个可能。

　　跟着看就完了。

　　要是说得太多，你觉得你可能是在关心患者，在别人的眼里可不是那么回事。尤其这里还是客场，并不是在自己的地盘。

　　就算是在自己的地盘，除非是实习生或是六小只他们接诊，患者别的主治医生接诊，他都不能说多余的话。

　　等了一会儿，心电图拉了出来，阴性，没什么问题。

　　不过刘半夏的心里边也没有因为这个情况就放松，也没有着急离开的意思。

　　因为心脏病这个病症还是很特殊的，有时候只有在发病的时候，心电图才会有所反应。

　　如果病症发作较轻，在发病期过了以后，心电图就会显示正常。

　　其实他现在关心的另一个基础指标就是这位女患者低血压，不过接诊医生没有汇报，他也不好去问。

　　“心脏没什么问题，去做一个超声吧。检查完之后要是别的脏器没有什么问题，咱们做对症治疗就可以了。”接诊医生说道。

　　两口子的表情都轻松了很多，刚刚听医生说还要查别的，也是真的给他们吓了一跳。

　　只不过在患者的丈夫扶着她站起来，想要去交钱检查的时候，患者眉头紧紧的皱了起来，脑门上的汗也变得大了一些。

　　“医生，有点恶心，胸口还有些闷。”患者说道。

　　“那你先躺好，连心电，再拉个心电图。”接诊医生赶忙说道。

　　患者这样的表现要是还不能引起他的注意，那么他也可以考虑改行了，现在的情况明显不正常。

　　边上的护士们在操作，他也再次给患者做起了听诊。

　　“血压180/100，心率110。”连完了心电监护仪的护士汇报道。

　　“马上做心电图。”接诊医生说道。

　　新的心电图拉了出来，ST段显著升高，这是心肌梗死，表现得太典型了。

　　“医生，怎么了？”患者的丈夫担忧的问道。

　　“医生，我喘气费劲，好像有东西压着我的胸口。”患者也开口了，脸上的表情很紧张。

　　“别担心啊，我这就找别的医生来会诊。”接诊医生安慰了一句。

　　“采血，查心肌酶、肌钙蛋白，做加急处理。通知导管室做准备……”

　　“医生，我媳妇怎么了？”患者的丈夫打断了接诊医生的话。

　　“胸口压的慌。”患者也说了一句。

　　哪怕接诊医生没有说明显在的情况，他刚刚的操作和安排，患者也感受到问题变严重了，不是拉肚子那么简单。

　　而且应该是跟心脏有关，肯定不是小病。

　　要不然不可能再做一遍心电图啊？

　　越是有这样的担心，她的情绪也就变得更加的紧张。

　　刘半夏皱了皱眉，其实他真的是不想管闲事。可是对于这名患者来讲，他不管也是真的不行了。

　　刚刚他就在担心患者的血压，现在心电监护仪上的收缩压已经上升到了200，心率也到了130。

　　这就是危险的指标。

　　“我看她现在有些紧张和痛苦，是不是可以给点镇痛的药，让她舒服一些？”

　　刘半夏轻声说了一句。

　　叮！要不要管闲事任务完成

　　获得经验值200点，荣耀值+3点

　　本次任务评级为完美级，获得经验值300点，荣耀值5点+5点，固化石1颗

　　不想管闲事也得管，因为按照患者目前的情况发展下去，接下来的进展可能就是心衰或是心源性休克。

　　人的情绪对于血压的影响很大，对于这位患者的病症影响就更大了。

　　只不过系统给予的奖励也是有些多，让他都有些小惊吓的感觉。

　　在他看来这就是多嘴多舌的一个小得不能再小的任务，真没想到还会给完美评级。

　　“对，肌注吗啡2mg。”

　　有了他的提醒，接诊医生赶忙说了一句，很是感激的看了他一眼，也想到了刚刚刘半夏顾虑的那个可怕可能。

　　其实也不能说他的接诊疗程不对，也考虑到了患者的情绪，所以“心肌梗死”的诊断没有说出来。

　　可是他还是忘了考虑一点，就是患者的心理承受能力。

　　这一针吗啡安排下去，效果还是很不错的。

　　作为强效止疼药物来讲，不仅仅能够在短时间内发挥止疼效果，还能够缓解患者的情绪。

　　现在患者的血压有所回落，收缩压降到了150。虽然还是有些高，但是能够给大家伙争取时间来做接下来的处理。

　　接下来的问题就简单了，绿色通道，常规心肌梗死处理就好。

　　因为心电图上的指征太明显了，患者的表现还这么严重，绝对不是轻微堵塞。这样的情况其实完全可以不用等血检结果，直接上台。