“要不然他那个性格啊，真的是能上房揭瓦的那种。租个房子，都能给中介的干没电了，反正这个本事我是没有。”
齐文涛乐了，想想许一诺略显张扬的性格，也确实是应该多注意一些。
不过他就不觉得刘半夏在这方面比许一诺多有优势，毕竟他以前比许一诺更加的张扬呢。
“刘老师，我检查完了，患者的扁桃体没有化脓症状。也没有咳嗽、咳痰的症状，我就跟患者说了需要做腰椎穿刺。”许一诺跑了过来。
“厉害啊，那就做去吧。”刘半夏笑着说了一句。
许一诺皱了皱眉，“干啥要夸我？是不是在嘲讽我呢？”
“没有，齐总说了要对你们多一些的鼓励，不能一味打压，这是正经的夸。”刘半夏说道。
许一诺才不信呢，刚刚的夸奖，一点真心实意都没有，就跟糊弄小孩子一样。
不过也没办法了，现在还是患者比较要紧。
也好似因为腰椎穿刺还是蛮危险的吧，刘半夏也没继续歇着。可以由他们来操作，但是他有时间的话，就得过去做个监督。
对于许一诺来讲，腰椎穿刺也不是多么难的活。让患者摆好正确的姿势之后，直接开始操作。
可是在看到抽取出来的脑脊液之后，刘半夏的眉毛都皱成了一个大疙瘩。
目前的脑脊液呈现出了淡黄色，有些浑浊。
正常脑脊液的颜色是无色透明的，有了淡黄色，就代表着脑脊液中蛋白含量过高。而且还很浑浊，就代表着有了细菌性感染。
“刘老师……”
正在慢慢引流脑脊液的许一诺轻轻唤了一声。
“做培养和涂片吧，也把生化给做了。”刘半夏说道。
“大夫，我怎么了？”
躺在床上的患者听到他们俩的对话之后有些着急了。
“你先别激动，等我采完脑脊液的。”许一诺赶忙嘱咐了一句。
“你不是有高热的症状吗，所以我们就需要查清楚高热的情况是啥。刘老师是我的指导老师，所以他的意见更高明。”
“放心啊，别激动也别着急，我们刘老师很厉害的。咱们一会儿还得等化验结果呢，光给你药物退热不行，那是治标，不是治本啊。”
现在的他也只能说一些善意的小谎言，其实刚刚抽取脑脊液的时候，她就不应该说话。
也是着实给他吓着了，因为患者现在的情况就算是没有做脑脊液的化验呢，也可以判断为细菌性脑膜炎。
稍后的化验就是在寻找究竟是什么样的细菌，然后就可以给予对症治疗，帮患者渡过难关。
目前应该是患者发作的初期，要不然随着病症的发展还会有喷射状呕吐，也会有颅内压升高等等一些症状。
就是因为想到了这个可能，她就有些担心了，这个病治疗不够及时的话，是会死人的啊。
可是现在患者正在抽取脑脊液，他的身体要是因为激动有了动作，那就太危险了。
总算是把脑脊液抽完了，刘依清也赶忙让护士送到化验室做加急处理。
“刘老师，怎么给药啊？”许一诺拉着刘半夏来到了一边。
“你接下来打算怎么处置这位患者，我听听。”刘半夏问道。
“现在症状还比较轻，我打算先用药试试。要是直接推到ICU的话，会加重患者的负担，治疗方向上也是要等脑脊液的检查结果。”许一诺说道。
“如果……如果真的变得严重了，有了别的症状显现出来。那就得下病危、送ICU了，可是用药方面，我把握的不是太好。”
刘半夏点了点头，“你的这一点考虑，还是值得真心夸奖的。就用青霉素和美罗培南吧，也要注意患者颅内压的情况。”
“我们刚刚的脑脊液抽取，多少也算是提前缓解了。但是细菌性脑膜炎，尤其是患者很可能是化脓性脑膜炎，病症的进展会很迅速。”
“所以我们在颅内压和降温上都要做好提前准备，及时应对各种可能出现的症状，给予对症治疗。”
“好的，我这就去安排，先给他连上监护仪。刘老师，要不然您闲着也是闲着，跟患者家属说一下？”徐一诺试探的问道。
刘半夏看了他一眼，“我今天的任务就是谨言慎行，也挺好的，能轻省很多。中午吃的有些油腻，泡点茶水喝。”
许一诺的心里叹了口气，这个大魔王的报复心怎么就这么强？
要是单单患者的媳妇她也不会发出，关键患者媳妇还带着一个小娃娃。对于这样的小娃娃看到自己父亲这样的场面，可能就会产生不好的影响。
不过大魔王就不打算干涉了，她也只能硬着头皮上。
不管怎么说都得跟患者的家属交代情况啊，都快达到推ICU的标准了。
可以跟患者有适当的隐瞒，这是善意的谎言。但是跟患者家属就不能有半点隐瞒，相关的可能还都得讲一下。
这就是标准流程了，不能去考虑患者家属能否接受的问题。因为你少说一点，将来可能都会摊上官司。
第1256章 李斯特？
“刘老师，实验室刚刚出来的结果，脑脊液涂片染色革兰氏阳性菌阳性。”
许一诺跑过来，将最新结果汇报了一下。
刘半夏看向了王欢和神内的张平，“发表一下看法吧，基本情况我也都介绍完了。”
“常见的革兰氏阳性菌也就那么多，葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等等。”张平说道。
“还是先给患者做仔细的查体吧，看看是不是哪里有伤口，然后不小心沾染了病菌，造成了现在的脑膜炎。”
“别的办法也真的没有，就只能等培养的结果。现在不是也用药了吗，看看效果咋样吧，毕竟青霉素的效果也是很不错的。目前的情况怎么样？”
“目前的情况还算稳定，也跟家里别的亲戚联系了，一会儿先把孩子给接走。”许一诺说道。
“我现在就带人去检查去，如果没有外部伤口的话，我也给他拍个牙齿的CT，看看是不是因为龋齿引起的。”
说完之后，许一诺就是一溜小跑，给患者去做检查了。
“真的挺不错啊，心挺细的。”张平说道。
“上次那个口三角区痤疮抠破了造成感染的患者怎么样？”刘半夏问道。
“现在还在病房呢，刚从ICU转出来三天。”张平说道。
“他过来的就比较晚了，真的是在鬼门关上走了一遭。希望这一位患者发展别那么快，也希望咱们给的药能有些作用吧。”
预语气多少有些无奈，因为这个话听起来有些不负责任。可是也没办法，这就是现在的实际情况。
也是因为现在的社会发展得太快，各种药物的更新换代也很快，就造成了很多病菌在自身进化的过程中，具有了一定程度的抗药性。
世界上还没有哪一款抗生素能够拍着胸口说它就能把所有病菌全都搞定，这些抗生素都是有一定的局限性的。
而且现在的刘半夏他们也不敢乱用药，青霉素的效果往往都很不错。如果感染的病菌真的对青霉素有耐药性的话，后续还得换药。
这个就需要慎重了，如果抗生素的种类用的够多，也是会对患者造成伤害。
但是目前这个情况不用药也不行，不能让患者干挺着。
所以即便是很无奈的操作，也得这么操持。
“今天给那位患者现场开颅的时候，有啥感觉没有？”张平又接着问道。
“咋没有啊，那颗心啊，一直都在提着呢。”刘半夏苦笑着说道。
“可是有啥办法？总不能眼瞅着他被升高的颅内压给折磨死。钻完第一个孔的时候感觉还没那么紧张，钻第二个孔的时候压力反倒更大。”
“也挺好的，现场开颅的情况遇到的不多。但是真的能救命啊，也让今天的抢救任务变得很完美。”张平说道。
“其实你没回来的时候就已经有消息传过来了，都说你的正骨太霸道。不仅仅速度很快，效果还非常好。”
“反正送到咱们院的骨折患者，吴明宇他们处理起来都是很省心的，也帮他们节约了不少的时间。”
“我当时也就是干一些力所能及的活，腿脚一直都不是很方便啊。好在没有出现更多的危重患者，救援条件真的是不怎么好。”刘半夏说道。
“回来我还说呢，以后乘车一定要系好安全带。不管车子的智能化程度有多高，安全性有多好，安全带可是非常重要的保障呢。”
“也是因为现在的车子太多了，要是再早前几年，哪有这么多车子啊。每年都得增加好多量，反正我现在出去吃饭都不开车。”王欢说道。
“停车太费劲，有找车位的时间，饭都能吃完了。还不如直接打个车，省心、省事，喝酒也没事。”
也算是难得的休息时间了，像今天大家伙都这么闲的情况真心不多见。
也是赶上了今年禁止燃放烟花爆竹，要不然想要这么清闲是绝对不可能的。每年都会有被爆竹炸伤的患者，再提醒、再小心，那也是没有多大的用。
又过了一会，许一诺和李浩两个人走了过来。
“查得怎么样？”刘半夏问道。
“刘老师，没看到任何的创口。也询问过患者和他的妻子，都没有印象。”许一诺说道。
听到许一诺的话，大家伙都皱起了眉头。
这样的话，这个病菌就比较复杂难搞了。
“我先给患者开了个牙齿的CT，先送去看看吧。”许一诺说道。
“不过患者说他的牙一直都很好，从来没有过牙疼的时候，也没有过龋齿。我就感觉好像也不是智齿横生，顶坏了边上的牙。”
“这得问专业的人了，二位怎么看？”刘半夏问道。
“如果没有外伤，也排除龋齿的话，差不多就是食用性获得了吧？或者说是经过某些地方的时候，不小心吸了进去。”王欢说道。
“不过这样的病菌是不是太厉害了一些？炭疽杆菌倒是有这样的效果，可是也不可能啊，要是有这样的疫区早就给咱们发通告了。”
“脑脊液的培养还没有结果呢？”张平问道。
许一诺点了点头，“还没有报阳，不过在尿检上发现有潜血。患者的血小板计数有些低，可能跟这个有关系。”
“现在重要的是要查出来到底是什么菌啊，你们说患者这么严重的腹泻，会不会是跟吃了什么不干净的东西有关？”刘半夏说道。
“如果患者是因为自己食用了什么东西，这个东西造成的脑膜炎和腹泻呢？有没有这个可能？”
“这个还真有可能，毕竟患者的腹泻和发热是同时发作的吧？”张平问道。
“嗯，先发热，过了几个小时后肚子有些不舒服。不过当时没有那么严重，今天才变得非常严重。”许一诺赶忙说道。
“他们一家吃的都一样啊，他的妻子和孩子就什么问题都没有。我也问过这个情况，他们说一直都是一起吃。”
“不过中午的午餐患者都是在单位附近吃的，可是那也是跟同事们一起吃的，要是有问题，就是群体性的食物中毒了吧？”
“先等CT结果吧，如果不是龋齿的问题引起的，咱们再从吃的上下功夫。”刘半夏点了点头。
许一诺赶忙跑了出去，今天没啥患者，CT扫得很快。她要第一时间知道结果，然后传达过来。