“这个……还真有些出乎预料。”刘半夏诧异地说道。
地窖存放萝卜白菜,这好像都是他很早很早以前的记忆了。甚至于就算是在他小时候,家里边抠地窖放萝卜白菜的也不多。
这可是真正纯天然的好冰箱,萝卜白菜、土豆啥的放地窖里,那是一丁点的问题都没有,吃点时候仍然水灵得很呢。
“今天上午直接赶去那边做的采样,现场进行的检测。就是地窖里的泥土,他也是回来那天搬运完了之后没怎么好好洗手吧。”陈学海接着说道。
“这就是命吧,其实这时候吃点新鲜萝卜也是很不错的。要不然大鱼大肉的吃,能吃几顿啊。”刘半夏感慨了一句。
老话说的好,冬吃萝卜夏吃姜。萝卜是好萝卜,带着的泥土不正经。
估计也是怕放到外边被冻到,放在屋里会糠掉,所以就放到了冰箱里。
这位患者的免疫系统要是强一些呢,恐怕也就没事了。
因为就算是仔细的洗手,也未必能够把李斯特菌给洗掉。家常的仔细洗,其实也不是很仔细。
要是再有稍长一些的指甲,仍然也会有残留。
不过他的妻子和孩子肯定也有食用过冰箱里的食物,都没有中招。只能说他的免疫力真的有些弱,这才不幸中招。
锻炼身体可不是一句玩笑话,尤其是现在人们大多都是处于亚健康状态。
好多人家里边都有车子,不管干啥,也不管距离多远,首选都是开车去。
其实很多时候走走路啊,运动一下,对身体还是有很多好处的。
也许什么时候全民健身真正实现,人们的免疫力都能够提高一些,这位隐藏在冰箱中的杀手,可能杀伤力还会低一些。
“你们那位破伤风的患者,可是操心了。”吃了一会儿后陈学海说道。
“权当是积累经验吧,反正我们已经做好了应对准备,单独让他住走廊的另一边,直接隔离,省得有人打扰。”刘半夏说道。
“房间里的抢救设备和药品也都备齐了,只要他有了状况,我们就会赶快给予救治。刘依清他们倒是要辛苦一些,尤其是头一周。”
“对了,如果要是有肺部感染的话,你还有没有别的法子?这个情况也得预防一下啊,苏红波都说了,最烦人的就是喉痉挛和肺部感染。”
陈学海摇了摇头,“没有别的办法,见招拆招,这是唯一的办法。你肯定是想避免做气管切开,但是真的要是发展到了那个程度,不想切也得切。”
“你们这位患者还有糖尿病,要比普通破伤风患者护理起来更加的麻烦。这个事情要有一个心理准备,可能会有别的并发症。”
“哎……愁就愁在这个呢。因为发病后会大量出汗,还要补充营养。”刘半夏叹了口气。
“其实吧,我现在都不知道是不是要感谢他的糖尿病。如果不是有糖尿病,他就不会有糖尿病足,自然也就不会来就医。”
“原本的创面愈合之后,恐怕等到破伤风真正发作的时候,都不知道创口是哪里。皮损太常见了,他自己可能都会忘掉。”
“但是这个糖尿病又会增大他的护理难度,可能还会出现别的并发症。这也很愁人,还得看病症发展程度啊。”
“福祸相依吧,很多时候病症不就是这样嘛。”许辉笑着说道。
“我知道你肯定是对自己没有在第一时间诊断出破伤风耿耿于怀,只能说你想的太多。咱们当医生的,也不是全能的,啥啥都能想到。”
“不可能所有的破损患者过来以后都会问有没有打破伤风吧?也不可能所有的患者在挑泡的时候,也不管那根针前边干了啥工作。”
“这就是一个巧合的偶发事件,咱们能做的就是给予全面治疗就完事了。你想那么多干啥?自寻烦恼啊。”
“啧啧,我咋觉得他是有些傲娇呢?”陈学海也来了一句。
边上的刘依清逗得不行,大魔王一阵阵的,确实是有些傲娇。
刘半夏则是很无奈的看了这两人一眼,其实却是也是有这个倾向。
源于他在获得系统之后的“顺利诊断”,很多时候都能够提前发现病症。就包括今天这个小朋友,也是提前发现的听力好像有些问题。
就像刚刚许辉说的那样,这也是“福祸相依”吧。
因为系统让自己变得更“强”了,在诊断的过程中有了很大的帮助。所以呢,自己在不知不觉之中,对自己的要求也变得更“高”了。
其实是真的高吗?未必啊,也可能是自己变得有些飘了。
这个问题啊,稍后得注意。
不仅仅是会影响到自己接下来接诊的心情问题,更可能是会给人不好的印象。
跟许辉和陈学海都不见外,都是非常铁的关系,被他们调侃两句没啥。要是遇到了不熟悉的人呢?给他们的感觉会不会就是,这小子有些狂妄啊?
这样是不利于安定团结、稳定和谐的,目前的自己可是急救中心的副主任,还是NOSES手术推广的项目负责人,更是与地方医院合作的发起者。
这些小状况,以后就都得多注意一些才行。
毕竟也是领导了,跟以前混日子的时候不一样。那时候人生都没有方向感,想怎么折腾都行。
学医是要不停的学习,做人也是如此。
活到老,学到老,这句话是一直都很管用的。
第1267章 酒大真伤身
“昨天晚上那位破伤风患者的情况怎么样?”
第二天一早,刘半夏来到急救中心后就跑到了楼上。
“昨天发作了两次全身性痉挛,第二次发作之后已经给予了插管处置。”刘依清赶忙说道。
“目前就是出汗有些严重,但是生命体征还算稳定。心率快了一些,听诊肺音正常。情绪上有些焦虑,他的妻子也一直守在一边呢。”
“你昨天晚上守一宿吗?”刘半夏问道。
“是我和李浩轮班的,今天就会换成苏文豪和黄波。刘老师,这个病痉挛的时候……真的蛮痛苦。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,“全身痉挛哪里是那么轻松啊,也给他妻子多一些的鼓励吧。目前也就是他的妻子能够给他精神支撑,咱们都白扯。”
“上边交给他们吧,还是需要到楼下接诊。患者陆续多起来,才大年初二啊,我上来的时候就看到好几个侯诊呢。”
“哎……还以为到初五之前能够清闲一些呢。”刘依清叹了口气。
“这就已经够清闲了,换成往常这个时间,哪一个不是得忙得脚踢后脑勺。”刘半夏笑着说道。
反正他就觉得现在也是蛮轻松的,毕竟是过节嘛。等春节假期以后,估计会有一波忙碌的小高潮。
领着人在病房里巡视了一圈,除了那位破伤风患者,别人的情况都是很不错的。
唯一有些麻烦的,还是昨天赶过来的那些患者家属。
大过年的也没有别的地方去,员工宿舍还不爱呆,就只能再次凑到医院里来。
这个事情就算是周倩也没法强硬的管理,只能是尽量劝阻。
毕竟不是只有他们这一波住院的患者,还有别的患者需要休息。
对于这些患者遭遇车祸可以表示一下同情,但是他们的家属扰乱了医院的正常秩序,那就不成了。
刚刚查完房,他的电话就响了起来。
“王哥,是有需要会诊的吗?”接通电话后刘半夏问道。
“是啊,下来一趟吧。有一位肝硬化合并肝肾综合征的患者,你看看手术的几率大不大。”王欢说道。
“好,我这就下去。”刘半夏应了一声,然后就挂断了电话。
“刘老师,什么病症啊?”苗瑞好奇的问道。
“肝硬化合并肝肾综合征。”刘半夏说道。
“好家伙,要是到这个程度的话,手术介入也够呛了吧?”黄波说道。
“是啊,没啥事就都跟着下去看看吧。”刘半夏点了点头。
达到这个程度,往往都会是肝硬化终末期的患者。目前的好消息就是没有在这个病症的基础上发作肝癌,那样的话就更是一丁点的机会都没有了。
来到了楼下,看到了患者的情况之后,刘半夏的心里就叹了口气。
患者五十多岁的年纪,现在就躺在诊床上,肚子膨隆,肝腹水的情况也变得很严重。黄疸就更不用说了,不用细看都能看出来。
家属也都等在一边,一脸的焦急。
“你看看吧,这是今天的相关检查报告。”王欢说道。
刘半夏拿过来仔细看了一下,又看了超声和核磁的检查结果。
“怎么拖了这么久啊,单纯的手术介入已经够呛了,唯一能考虑的就是肝脏移植。没有别的问题,就是喝酒喝的吧?”看过之后刘半夏问道。
导致肝硬化的病因有很多,比如说肝炎啊、药物啊、工业毒物、胆汁淤积、血吸虫病等等。
但是要是这样的病因在检查上会有一些体现,而患者目前的检查结果,就很符合酒精性肝硬化的标准。
肝功能的检查结果处于失代偿期,肾功能也受到了影响。超声显示肝脏无数圆形或是类圆形的低回声结节遍布全肝,细小而均匀。
要是肝炎造成的肝硬化呢?往往比较分散,也会大一些。而且肝炎性肝硬化的肝脏边缘往往也会有锯齿形,肝脏体积缩小的表现。
“医生,手术也治不了吗?”患者的儿子问道。
刘半夏点了点头,“从现在的情况看,剩下的唯一途径就是做肝脏移植了,而且他现在也得住院调整,还需要尽快寻找供体。”
“这些检查指标现在要是跟你们解释,你们也是听得很糊涂。但是从现在的检查结果上我就可以看出来,肯定是有长期的饮酒史。”
“而且可能在以前就有肝硬化表现,只不过没有当回事。你们啊,真的应该多管一管他,现在只能是维持了。”
这也没有必要背着患者讲了,一家子都凑在这里呢,肯定也是早就知道的一个情况。
“没做钡餐或是内镜检查?”刘半夏又问向了王欢。
“这不就是等你下来看看,看看是不是入院治疗。”王欢说道。
“医生,要是肝脏移植的话,我爸能救活吗?我或是我哥哥的肝行不行?”这时候患者的女儿开口了。
“子女作为供体,也是可以的。但是也需要做仔细的检查,并不是说子女就都可以。”刘半夏说道。
“你父亲目前现在的情况,肝脏移植还是有一定机会的,也是他目前唯一有效的治疗方案。”
“毕竟是非常大的手术,谁也不能保证移植后就会一定成功。而且移植后也会有很多问题需要考虑,比如说肝脏的排斥问题等等。”
“但是你们也要考虑好,对于你们来讲,这同样是大手术。而且在接下来的时间里,也会影响到你们的生活。”
“我们作为医生来讲,也必须要把所有的情况都跟你们讲清楚。这样吧,刘依清,你跟他们讲一下酒精性肝硬化,还有肝脏移植手术的相关问题。”
“好的,刘老师。”
刘依清赶忙应了一声,然后引领着患者家属到一边的房间,患者也推了过去。
“咋样,有没有把握把这台手术给拿下?”王欢问道。