“怎么样，有没有信心挑战一下肝脏移植？”周书文来了个开门见山。

　　“老师，我真的行吗？”刘半夏有些心虚的问道。

　　“你问我啊？我问谁去？器官移植你也经历过，这次还是异体移植，你得问你自己有没有问题。”周书文说道。

　　“其实刚接诊的时候，我还真就冒出过这样的想法，不过后来琢磨了一下，看是看过，但是没有亲自体验过修剪，所以总觉得自己还差点意思。”刘半夏说道。

　　“咱们当医生的，不管什么术式都会有第一次施展的时候。你可得考虑好，错过了这一次，下一次就不定是什么时候了。”周书文笑着说道。

　　“毕竟有一些患者都是奔着我来的，移植手术不像别的，我不好让给你，那样患者那边很难解释。”

　　“而现在的你又在结直肠癌方面比较擅长，所以就算是有患者过来了，大多也都是这类的患者。”

　　“反正跟我是没啥关系，最近也是有点闲。无非就是一台移植手术罢了。初十以后才会忙起来，有几个患者预约的是初十以后。”

　　刘半夏很幽怨的看了他一眼，老师也有凡尔赛的时候啊。

　　不过也不算差，对于周书文来讲，一台肝脏移植真的不算什么。他这些年经历的手术太多，而且现在还都是大手术。

　　咬了咬牙，刘半夏点了点头，“老师，那我就拼一把吧。不过到时候您要是有时间的话能不能帮我看着点啊？您要是没时间的话，我就得去拜托秋主任。”

　　“真的决定了啊？”周书文笑眯眯的问道。

　　“决定了，摘取的时候虽然会费一些力气，但是只要提前计划好，基本上就没啥问题。上午做供体摘取，然后对付一口就直接上移植手术。”刘半夏说道。

　　“不过还得看看他的孩子们能不能配型成功，虽然肝脏移植对于配型的要求没有那么高，但是也容易出现意外。”

　　“是不是明天就做检查？”周书文问道。

　　“是啊，他父亲的情况，其实还是早一些接受移植比较好。目前我们正在保守治疗，不过肝硬化发展的程度太高了。”刘半夏说道。

　　“体格方面尽量调整吧，早一点上台也比较好。”周书文点了点头。

　　“刘依清他们六个怎么样了？刘依清的嫂子在费用方面还有别的问题吗？如果有的话，可以想想办法。”

　　“他们六个目前对于一些基础术式也掌握得很扎实，上午许一诺做的肌腱和桡动脉缝合，苗瑞做的肠管缝合，都很不错。”

　　“以前他们手术的时候我也观察过，目前接触到的一些术式，他们掌握得都很扎实。至于说刘依清嫂子的住院费用方面，我再问问她吧。”

　　“实在也是因为她跟她哥嫂之间的关系不是太好，不过他哥那个人也太烦人，就是见钱眼开。”

　　周书文皱了皱眉，“怪不得我这几天一直看到刘依清在楼下呆着，还有这个原因。那就看她自己的想法吧，她的性子软，我怕她不好意思张嘴。”

　　“其实很多时候啊，有些事情也是真的说不太准。反正让她将来不至于后悔就行，那位破伤风的患者呢？”

　　“目前已经插管了，发生了两次全身痉挛。不过我们现在也能照顾得来，暂时还不用送ICU。”刘半夏赶忙说道。

　　“这个安排很好，不能遇到危重患者就想往ICU推，对于这类患者的诊治，能够给我们提供很多的临床经验。”周书文说道。

　　“我们接诊的很多危重患者未必是创伤患者，同样可能是一些其余病症困扰的患者。在这方面他们的经验还不够多，并不是每一次呼叫ICU的医生过来会诊，都能够及时过来。”

　　“而在抢救的过程中呢？我们的每一分、每一秒都不能够浪费。要不然国家也不会出台相关政策，让我们在接诊的时候首先考虑的是患者的生命。”

　　“你们二科的优势，就是很年轻，有冲劲。但是缺点也很明显，那就是经验不是那么多。这一点可不是有多么聪明，就能够弥补的。”

　　“很多病症只有真正经历之后，才能够有自己的感触。要不然那些知识都是书本上的，并不能为己所用。”

　　“这一点也包括你，你的学习能力和领悟能力都很强。但是你缺少的就是时间，没有那么多的时间来积累，也没有那么多的患者来让你学习。”

　　“通过这段时间的接诊你也可以发现，随着医学的进步，很多以前所谓的疑难杂症和未知病症在现如今的医学上也都能够诊断出来。”

　　“但是这些病症往往跟其余病症的表现有很大的重合，在区分上有些费力。为什么人们喜欢找老医生看病？”

　　“归其根由还不是这个原因嘛，就是都觉得老医生接触过的患者多，在辨症上有自己的经验总结，能够让患者少走弯路、少花钱。”

　　“我最近没什么事情，调阅了一下你们给患者的用药情况。很不错，并没有只是推荐利润高的药，尽可能都是在走医保范围内的用药，这一点同样很好。”

　　“老师，这些您都看了啊？”刘半夏好奇的问道。

　　“必须得看啊，因为这些药企对咱们医院的利益输送太大，我不得不担心。”周书文说道。

　　“别人家的医院，或者是别的科室我不会去管，也没有那么大的权力去管。我虽然也是个副院长，可是我并不分管这些。”

　　“但是咱们急救中心因为最近的接诊量增加了很多，在很久以前不就被这些药企给盯上了嘛。”

　　“这个问题，是咱们各所医院的顽疾，还是无药可医的那种。因为你不管用多么狠厉的措施来预防，在贪念之下，总会有人动歪心思。”

　　“在这一点上，我确实很开心。比咱们急救中心做了多少台了不得的手术都要开心，因为咱们对得起患者、对得起自己。”

　　“也许现在仅仅是因为急救中心刚刚创办不久，所以大家的胆子都比较小，不敢乱伸手。但是我希望这样的情况能够维持下去，维持的时间越长越好。”

　　“想要让咱们急救中心始终是一潭清水那是不现实的想法，但是只要不过分，不完全是为了利益输送，我也就能接受了。”

　　“老师，这方面还真是个重灾区。”刘半夏点了点头。

　　“行了，我也没什么事情，只不过是这段时间也有些闲，发一些牢骚罢了。你师母说了，让你下次休息的时候，带着乔乔和孩子们来家里吃饭。”周书文笑着说道。

　　“在家里有时候也会跟乔乔视频，看你们家的两个小家伙。听说现在二丫头比以前乖了？不是那么闹了？”

　　“其实也没乖多少，主要是家里的糖豆和它的孩子们能照顾它们。他们一哭闹，就会把自己的脑袋塞过去，让两个小的玩。”刘半夏苦笑着说道。

　　“它们的耳朵比咱们人类的还好使，有好几次我们都没听到哭声，它们就听到了，然后就轰隆隆的往楼上跑。”

　　“也都聪明着呢，门把手用爪子一搭就开，然后就跑进去看谁哭了。也是因为有了它们把，让乔乔多少轻松了一些。”

　　“哈哈，这可是挺好。下次吃饭的时候给糖豆也带着，我得好好瞧瞧。你先忙去吧，那位肝脏移植的患者要好好准备，然后把相关指标做仔细了，没什么问题。”

　　刘半夏点了点头，这才走了出来。

　　“主任找你说啥了？”

　　刚刚走出来，王超就凑了过来。

　　“其实也没说啥，表扬了一下咱们急救中心的医生们，在开药方面很有分寸。”刘半夏说道。

　　“真的假的？不会是有举报信啥的吧？”王超一下子就精神了。

　　“哪里有，也是主任的自查吧。他担心在这方面出问题，所以把一些药物的用量情况调了出来。”刘半夏说道。

　　“不过这个事情，也确实是需要注意的。好在咱们都没有啥歪心思，要不然可不就被抓个正着了。”

　　“防微杜渐吧，这个口子一开，慢慢的胆子就会越来越大。回头跟大家伙聊天的时候也提一提，就是提个醒呗。”

　　王超点了点头，这个事情确实是很重要的。

　　没有人生下来就有一颗贪污的心，都是在生活中的一点点诱惑造成的。

　　但是这个事情只要有一个开头，就不会有结束的时候，只会越陷越深，最后被办了。

　　因为这个事情是非常明显的，对于有些医院睁一只眼、闭一只眼的，那还没啥。遇到像周书文这样认真的，你往哪里跑？

　　你说这个要的药效好？

　　其实这个真的不是多大的理由。

　　因为除非是一些有专利权的药物，要不然那些开放式的药物其实效果都差不多。

　　如果医生心思歪一些的话，恐怕就会给开一堆自费药，受苦的只能是患者。

第1272章 要防微杜渐（下）

　　跟王超聊了几句，到楼上又看了一下那位破伤风患者。

　　目前的状态还可以，除了昨天夜里发生了两次全身性痉挛，今天到现在还比较稳定。

　　也给肺部做了听诊，目前肺音还是正常的。

　　这位患者的关键就是肺部的感染和喉部肌肉痉挛，目前有了插管处理，喉部肌肉痉挛不用去担心了。

　　只要他的肺部不会感染，他的命就算是保住了。

　　回到了办公室，又把那位肝硬化患者的资料给调了出来。

　　也做了胃镜检查，胃底血管果然出现了曲张现象。这也是肝硬化的显著并发症之一，只是还没有自行破裂出血而已。

　　对于他来讲，如果这台手术真的能做，也选择他来做的话，绝对会是他目前为止最高难度的挑战。

　　前边的NOSES手术虽然说难度系数也很高，但是那仅仅是在操作难度上将的。实际在手术过程中，难度系数并不是特别的高。

　　但是肝脏移植就不同了，不管是他儿子还是他闺女作为他的供体提供者，在摘取供体的时候都要小心。

　　因为要为供体提供者以后的生活做考虑，还要留好足够的距离，以供移植。

　　这就是非常难的事情了，在他的感觉中好像比自体移植的难度系数都要大一些。

　　关键是这样的手术他仅仅是看过后半截的移植，也看过自体移植，但是并没有真正主刀操作过。

　　虽然说可以在梦境空间中练习一下，但是在真正操作的过程中，也总是会遇到一些预料之外的问题。

　　这些问题如果是经验丰富的周书文，可能很快就能处理掉。到了自己这里呢？那时候差不多就得开动大脑了。

　　“刘老师，是在研究那位肝硬化患者的情况吗？”

　　正琢磨着呢，黄波走了进来。

　　“是啊，难度系数有些高，我都有些发怵。”刘半夏随口说道。

　　“不容易啊，终于向肝脏移植下手了。”黄波开心地说道。

　　“你那么开心干啥啊？就不怕我到时候掉链子啊？”刘半夏无奈地说道。

　　“刘老师，我们其实在知道这个消息后就盼着您来做呢。”黄波说道。

　　“肝脏移植在器官移植中占据的比例很高，因为配型标准比较低，供体比较多。反正您要是把这台手术也给拿下，那就是真的不得了了。”

　　“就算是您自己不咋在乎名气吧，反正我们是很在乎的。盼着您在手术上取得更大的突破，掌握更多的技巧。”

　　“好家伙，比我的信心还足啊。不会是许一诺派你来打探消息的吧？”刘半夏问道。

　　黄波很是干脆的点了点头，“她看您去了主任的办公室，然后就直接回到楼上。她就觉得主任是让您主刀，所以派我来问一问。”

　　“你倒是很坦诚，给苏文豪也叫过来吧，跟你们一起说点事情。”刘半夏说道。

　　黄波赶忙跑出去，把苏文豪也喊了过来。

　　“刚刚跟主任聊天的时候，就谈到了咱们医院内部可能会出现的贪腐问题。”刘半夏说道。

　　“最主要的两个方面就是药物和手术耗材，也提前给你们打个预防针，以后不管遇到了什么样的难处，这样的心思不要动。”

　　“遇到了难处，找我或者是找别人帮忙都可以，要是真的在这方面动了歪心思，这一辈子就毁了。”

　　“这些年各大医院接连有人触雷，还有人敢顶风作案，胆子也是真大。这样的事情要想做得完全隐蔽，那是根本不可能的。”