“这位是心搏停跳的患者,在直升机上也一直在做复苏,核心温度应该很低。”苏文豪说道。
“OK,黄波准备上诊床,然后跟刘依清一起推着患者去抢救室。”刘半夏喊道。
黄波直接蹦到了诊床上,这时候苏文豪及时撤手,交给黄波来做心肺复苏,他则是跟刘依清一起推着患者往电梯跑。
“这位患者怎么样?”刘半夏看着急救员大声喊了一句。
“也是有低温症,目前体温33摄氏度,已经出现了幻觉。”急救员按着患者的手臂说道。
“OK,交给我们吧,这个的问题不大,及时恢复体温就没问题。头部创伤怎么样?”刘半夏接着问道。
“没来得及做检查,时间太紧张了。不过是钝挫伤,也需要补CT。”急救员回喊了一句。
刘半夏打了个OK的手势,然后将患者转移到诊床上,跟许一诺一起推着患者往电梯跑。
被转移后的患者可是不消停,盖着的毯子都给丢到了一边去,也用手脱自己的衣服。
边上的急救员赶忙把毯子捡起来给他盖好,然后又帮忙固定好了双臂。
这就是换者因为低温出现了幻觉,或者说是反常脱衣现象。
当人体的体温下降,血液进行再分配的时候,核心温度降得比较快,体表温度降的比较慢。
而且这个时候中枢神经也受到了影响,就会让患者残留的意识产生误判,以为自己很热。
其实很多时候有些被冻死的患者都是穿得很少,面带微笑。这是幻觉热感,脱了之后会让他们觉得“很舒服”。
不过目前还算可以,虽然患者的核心温度很低,但是没有低过32摄氏度的临界值。如果再低一些,患者就会陷入真正的昏迷,现在就算是有些幻觉,也是能够调整的。
“刘主任吗?许院长推荐的你,两个都得救啊。”跟着刘半夏一起进电梯的一位五十来岁的男子说道。
“您是这位患者的家属?”刘半夏问道。
男子摇了摇头,“他是小东的朋友,小东的情况比较危急,现场的医生说救活的机会不多。刘主任,把小东救活了,我在家里供奉你。”
“等把这位患者转移到抢救室,我就过去看小东。”刘半夏点了点头。
不管咋说,作为患者家属来讲没有光想着自己的儿子,也想着他的朋友,在这一点上刘半夏还是很佩服的。
正经的有钱人,衣服和饰品上能看出来。还是许院长推荐的,接下来就得看他儿子的运气。
他儿子那样的低温症,抢救起来的难度系数很高,可能会有一系列的问题。而且能否将他的心脏复跳成功,这也是一个问题。
手头的这名患者交给许一诺带着人来抢救了,他的问题还不是很大,慢慢复温就行。
“这位患者的情况怎么样?”来到了抢救一室后,刘半夏问向了在这里主持抢救的石磊。
“目前也没有别的办法,失温太严重了,给予双侧插管,温盐水灌洗升温。准备腹部提拉复苏,现在胸部按压不能停,停了就真的完了。”
石磊说道。
“也只能这样了,那就轮番来吧,腹部提拉每人一轮,三分钟。”刘半夏说道。
“刘老师,目前就只能这样了吗?”徐振凯问道。
“只能这样了,目前他虽然还没有死亡,但是也只是靠心脏按压来保持血液的有限流通。”刘半夏说道。
“而且他的核心温度还这么低,不把温度提升上来,他的心脏永远别指望能够复跳。也许都需要一两个小时的时间,温度才能够慢慢提升。”
“那……患者的大脑会受到影响吗?”徐振凯吃惊的问道。
“这事说不准啊,但是结合他目前的情况来讲,也只能这么处置。这就是续命,能不能真的给他续上,得看你们的努力,还得看他的运气。”刘半夏说道。
实习生们的表情一下子变得严肃起来,袖子撸上去,在边上排好了队。
第1284章 爱不爱的不重要,只是患者而已
刘半夏来到了外边,患者的家属也一瞬间就把他给围了起来。
“患者目前的情况还是比较危险的,因为体温核心温度过低,我们也只能慢慢升温。而在这个过程中,我们就需要不停的做抢救、维持身体内的血液循环。”刘半夏说道。
“也正是因为这个原因,我们目前没法给患者做详细检查,只能判断出腹腔内的情况还是比较不错的。”
“哪一位是能够做主的家属?跟我到边上来一下吧,我还是要详细交代一下。目前我们已经安排了专业的医生,在抢救室里排队给他做腹部提拉复苏。”
“刘主任,有什么情况你跟我说吧。我是小东的父亲,我叫程昱。”最开始跟刘半夏说话的中年男子说道。
刘半夏点了点头,领着他来到了边上的办公室。
“实际的讲,情况并不是很乐观。所以按照惯例,我们还是要给他下一个病危通知单。”刘半夏说道。
“目前他身体内的血液循环完全靠心肺复苏来维持,有可能在这个过程中造成一定程度的脑供氧不足,所以就算是我们将他给抢救回来,大脑也可能会有不可逆的损伤。”
“哎……老许跟我都说过。可是总归还是有些希望,是吧?”程昱问道。
“是啊,总归还是有希望的。只是我们现在能够做的也很有限,他失温时间太长,核心温度太低,我们也只能缓慢升温。”刘半夏说道。
“接下来的一个小时,也许会拖延到一个半小时以上,都会变得很危险,这一点你要有个心理准备。”
程昱点了点头,也知道刘半夏说的是实话。
这些可能的情况,许成军都给他讲过。不过现在孩子还有救活的可能,就算是大脑受到了一些影响,总归也还是有命在啊。
而现在刘半夏也只能交代这么多,患者的第一要求是升温。只有把体温给提升上来,这才是最要紧的。
一次过来两位患者,还有另一位患者需要照顾呢。
交代完了之后,刘半夏又来到了第二抢救室。
经过了这一段时间的抢救,患者的情绪已经安定下来。还是会受到一些影响,但是已经脱离了生命危险。
“医生,小东怎么样了啊?”看到刘半夏进来后,患者焦急的问道。
“他目前还是有一定危险性的,失温过多。你现在的头部感觉怎么样?有没有恶心、呕吐、头疼的感觉?”刘半夏问道。
“头有些疼,有些晕。小东能救活吧?”患者说了一句后又接着问道。
“现在我也没有办法给你任何的答复啊,只能看抢救的结果来。”刘半夏说道。
“目前还是先把你的情况搞定吧,得拍个CT,看看你头部的损伤是不是很严重,有没有颅内出血或是水肿的情况。”
“我不去,我等小东。”患者的语气很坚决。
许一诺只好给了刘半夏一个很无奈的眼神。
刘半夏皱了皱眉,怎么觉得怪怪的呢?
“你不做检查,万一真的出了事情。到时候小东抢救过来了,还让他也陪着你不检查吗?”许一诺说道。
“你这人咋就这么死性呢?现在情况还都不确定,你就算是检查完了不治,那你也得先检查啊。”
患者没有说话。
“先去检查吧,身份证带了没?也得跟你的家属联系一下。就算是脑袋里没什么问题,这两天也会有一些脑震荡后遗症。”刘半夏说道。
“我已经安排了好几位医生在边上排着队的给小东准备心肺复苏呢,但是他的体温需要一点一点的提升。”
“在这个等待的期间,你要是出了什么问题呢?目前你也只是刚刚恢复体温而已,还需要做更进一步的检查才行。”
“好吧,我做检查。但是能不能在第一时间告诉我小东的消息?我知道你们在怎么想,小东就是我的爱人。”患者看着刘半夏说道。
刘半夏面色平静的点了点头,“不管他是你的啥人,你们俩在我们的眼里都是我们的患者而已。”
“许一诺给开单子吧,常规检查。主要看看脑袋的情况,不过倒是不用做加急,我看他的精神头不错。”
“还有,过来的时候小东的爸爸说了,对于你们两个的抢救都要拼尽全力。所以接下来的检查,你也别口头上的配合。晓得了吧?”
患者愣了一下,认真的点了点头。
刘半夏从抢救二室里走了出来,掐了掐眉心,又走进了抢救一室。
“目前核心温度已经提升到了29度。”
看到他进来后石磊说道。
“另一个倒是没啥事了,就是脑袋磕伤得有些严重。”刘半夏说道。
“车祸造成的?然后在外边躺了一宿?”石磊问道。
“没问,情况略微有些特殊。”刘半夏咧了咧嘴。
虽然说刚刚在抢救二室的时候多少也有了点预感,患者自己直接讲出来,也是让他有些小惊吓。
不过也像他说的那样,别的跟他都没关系,就算是再狗血也没关系,抢救患者才是第一要务。
“大家伙辛苦一些吧,再坚持一下,体温升上来之后才是关键啊。”刘半夏说道。
“刘老师,您放心吧,大家都已经做好了准备。”黄波说道。
“好,体温上来之后喊我一声。”刘半夏点了点头。
他在这边留着也没用,有石磊在这里负责指导那就妥妥的。
而且目前真的没有别的事情能做,接下来的心脏复跳才是真正的关键。
“刘主任,怎么样了?”患者的父亲又跑到了他的跟前。
“你也歇歇吧,目前已经升到了29摄氏度。升到34摄氏度以上,我们就可以考虑给他做心脏复跳了。”刘半夏说道。
“刘主任,您说复跳的几率大吗?”患者的父亲追问了一句。
“这个情况我同样没法给你保证,我们倒是接诊过类似的患者,不过他失温和停跳的时间没有这么长,核心温度也没有这么低,但是我们复跳成功。”刘半夏说道。
“另一位患者已经苏醒了,接下来我们会做相应的检查。主要还是头部,我们需要看看有没有颅内的损伤。”
患者的父亲点了点头,脸上的表情却没有半点轻松。
刘半夏也没有再多说什么,这肯定也是一出狗血剧。跟你的家庭无关,跟爱情有关就对了。
“刘老师,那位患者咋样了?”
这时候许一诺也从抢救室里走了出来。
“还在努力升温中,你要是有兴趣,也可以排队等着做腹部提拉去。”刘半夏说道。
“我还是接诊患者吧,也不能都跑进去啊。”许一诺说道。
这时候刘半夏的电话又响了起来。
“许院长,目前已经在接诊呢,失温太严重,双侧胸腔插管升温,估计现在应该快30度了。”接通后刘半夏说道。
“也发现了情况有些特殊吧?告诉大家伙的嘴严实一些。”许成军说道。