其实今天这位患者的情况,对于他的触动也比较大。不管从哪方面来讲,患者的病症都可以称之为复杂。
哪怕他可以劝别人,今天接诊的流程是没毛病的。但是他也是给自己提了个醒,如果当时多问一句甲状腺相关的问题,可能真的会少走许多的弯路。
灯下黑,可真不是一件很简单的事情,但凡发生了,就会让你拍大腿。
好在这位患者的情况还是比较稳定的,就算是因为多做了一些别的检查,也不会对他的病情有任何的耽误。
“老大,过来,跟你聊几句。”
看到石磊走过去,刘半夏喊了一嗓子。
“咋了?有事情?”走过来后石磊问道。
“跟许院长谈得差不多了,对于咱们也会给很多的优惠条件。到时候派谁过去,还得跟你商量一下啊。”刘半夏说道。
“那还有啥好商量的,NOSES手术肯定是你过去,别的手术就看谁有时间呗。不管谁过去肯定都能做好,要不然也不敢过去啊。”石磊无所谓地说道。
“不过我是够呛了,分科之后才发现事情是真的多了好多。还有医学院里边的授课任务,我的时间就变得很紧张。”
“估计前期还是得看看魏医生的时间,要是牵扯到肝脏的大手术,也得你多跑一跑才行。按照许院长的心思,肯定是不能让咱们轻省。”
“哎……差不多是这个意思吧。其实我的想法是缓一缓,慢慢来,他老人家就有些迫不及待。”刘半夏苦笑着说道。
“可想而知,这些年他的日子过得确实也是有些苦。咱们这里有咱们的烦恼,他有他的苦衷。”
“一家医院经营起来可不是那么容易,尤其是在边上有滨海市这么多资源吸引到情况下,那就是难上加难。”
“还不如我们老家原本的县医院呢,好歹患者多一些啊,每年的盈利情况也不错。他们就不成,所以就像快一些追赶上。”
“不过那也都是他说的酒话,没准睡醒一觉就能理智的去考虑。好歹也是个大院长,昨天可能就是为了发牢骚。”
“所以我就很明智的没有跟你们过去凑热闹。”石磊笑着说道。
“到时候让许一诺他们多跑跑吧,但是我觉得得由你来把关。什么手术谁能上,肯定你比我更清楚。”
“一般的常规手术都是没啥问题的,他们别看一阵阵嘻嘻哈哈的,苦功夫也没少下。”刘半夏说道。
“对于跟金水区的合作,他们也充满了期待呢。没办法啊,刚走出校门,口袋里都没啥钱。”
“到时候一些简单的手术就让他们轮番上,魏哥要是有兴趣的话,也可以跟着溜达一圈。再有的就是小齐和王超了,不过我估计王超会比较懒。”
“你别看他咋呼的挺欢的,够呛能往那边跑。他需要顾虑的东西要多一些,跟咱们不一样。”
石磊点了点头,“反正你到时候就张罗吧,主要的人也都是在你们二科。接下来的接诊量又该增大了,想想也是有些愁。”
“现在这么轻松的日子没有过够,要是一直都这样可能会有些烦,但是忙碌过后的休息,真的很宝贵啊。”
“可不是嘛,我也盼着呢,可是这是不可能的啊。”刘半夏笑着说道。
“再商量个事,等小齐和王超卸任了住院总的时候,分一个到我们二科呗。然后我们二科今年就不要别的人了,指标都给你们一科。”
“你打啥主意呢?”石磊很警惕的问道。
亲兄弟也得明算账,刘半夏还这么狡猾,他必须要问好了。
“在人数上来看,我们二科很不错。可是在综合市里上来讲,跟你们一科比差远了。”刘半夏说道。
“六小只有闯劲、有冲劲,但是在经验上和情绪上来讲,就要差很多。我的事情还那么多,我都怕有照顾不到的地方。”
“那到时候就把王超给你们吧,说好了啊,虽然再签人的名额会很少,也都是我们一科的。”石磊说道。
“那必须的啊,不能让你们吃亏。到时候实习生和规培医生啥的,可以适当往我们这里倾斜一下。是吧?”刘半夏说道。
石磊很无奈的看了他一眼,这是他找自己商量,然后他就在这里跟自己讨价还价,狡猾得很嘛。
“你们在聊啥?为啥我嗅到了阴谋的感觉呢?”这时候王超走了过来。
“没啥,你现在不是我们二科的编外吗,等你住院总结束的,我就给你整成编内,以后你就是我的人了。”刘半夏一本正经地说道。
“几个意思?我咋听的有些蒙呢?”王超说道。
“他需要一个人来帮忙看着六小只,还是你比较合适。正常工作调动,而且还有好几个月呢。”石磊笑着说道。
“坏人,你们都是坏人,正常的程序不应该是跟我这个当事人咨询一下意见吗?”王超郁闷的问道。
“现在就在咨询呢啊?你有啥意见?”刘半夏问道。
“呃……我能有啥意见啊,咱就是革命一块砖,哪里需要哪里搬。”王超郁闷地说道。
“你看,咨询你跟不咨询你结果都是一样的,所以咱们得提高办事效率。给二科兼职的时候上点心,找孩子们玩去吧。”刘半夏说道。
王超就更加的郁闷了,这是把自己给卖了,自己还得乐呵呵的替他数钱呗?
第1300章 甲减,没跑了
其实对于王超来讲,也是很愿意跟刘半夏搭伙的。
他的性格也是有些活泼,凑到二科也正好。而且往常来讲他跟六小只的关系也比较近,换成齐文涛就差点意思。
凑到一起的王超和六小只,现在就聊得挺欢。
虽然还有几个月的时间呢,王超也没把自己当成外人。
影像检查的结果出来得很快,还没去吃午饭呢,李浩就给通报了最新的消息。彩超显示,甲状腺有代偿性的血流丰富。
“基本上可以确定了吧?”石磊问道。
刘半夏点了点头,“基本上差不多了,不过还得等甲状腺功能检查的结果出来,看看数值都是多少,然后再给判断一下用药量。”
“我先上楼跟家属交代一下吧,回头再过去吃饭。这一家子现在肯定是非常关心,也让他们安心一些吧。”
“行,那你就第二班吃饭吧。”石磊说道。
刘半夏直接来到了楼上的VIP病房,现在甲状腺发现了问题,患者家属的情绪反倒安稳了很多。
最起码这个比抑郁症强啊,抑郁症可是真心没法治,搞不好严重了还有自杀倾向。
“刘主任,这个就是甲状腺的病了吧?”患者的父亲问道。
刘半夏点了点头,“基本上没跑了。不过具体用药还得等检查结果出来的,到时候才能够斟酌用量。”
“也是为了让你们安心一些吧,所以我提前跟你们说一下接下来咱们的治疗方法。他这个病症吧,属于互相影响的。”
“甲状腺减退多发于中年女性,在他身上发生有些特殊。而在以后的修养中呢,他又需要足够的睡眠来提高身体素质,也就是咱们常说的免疫力一类的情况。”
患者的父亲点了点头,表示理解。
“所以他现在的情况就是互相影响,甲减让他的身体变差,有了一定程度的睡眠呼吸障碍。”刘半夏又接着说道。
“晚上睡不好觉,身体也就越来越差,也就让甲减变得更加的严重。如果在最开始有这样迹象的时候咱们家里边早一点干涉,也许就不会像现在这么严重了。”
“不过这也都没关系,咱们可以调整。而且不管是甲减还是睡眠呼吸障碍这一块,咱们都得一起入手才行,要不然光顾着一个,效果都不会很好。”
“针对睡眠这一块,他这段时间得遭一些罪。我们的想法是直接插管上呼吸机,用氧气直接往里吹,保证他的供氧问题,这就能睡个好觉。”
“但是插管还是很难受的,可是也没办法,为了让他能睡个好觉,这就是唯一的办法。睡眠得到保证,对于他身体和精神的恢复也会很重要。”
“行,刘主任,反正我们就听您的,您说怎么治疗咱们就怎么治疗。”患者父亲笑着说道。
“咱们再说一下他的甲状腺减退情况,也得做一个心理准备,差不多就需要终生服药了。因为这个病没法根治,只能去控制和调节。”刘半夏又接着说道。
“啊?要吃一辈子药?那不成药罐子啦?”边上听着的患者母亲有些激动。
“也不是那么回事,咱们的用药情况需要根据他甲状腺功能检测的情况来判断。随着他的恢复,咱们会慢慢减量、减频次,到最后只需要维持就好。”刘半夏笑着说道。
“基本上,对于正常生活的影响不是很大。只不过在目前来讲,需要注意的情况就要多一些,你们有笔、有录音的话就记一下。”
听到他的话,好几个人都把手机给掏出来,点开了录音功能,放到了刘半夏的身边,跟记者采访的劲头差不错。
“其实主要就是吃和睡这两方面,睡这一块刚刚咱们说了,再有需要注意的就是他的心情方面。要尽可能的保持他的心情舒畅,心情好了之后,身体素质会有整体性提高。”刘半夏说道。
“再有的就是吃这方面也很重要,在指标很低到时候,最好别吃哪些生甲状腺肿的食物,比如说卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等等。”
“啊?大白菜不是长寿菜吗?明哲最喜欢吃的就是炖白菜了。”患者的母亲说道。
“哎呀,你就不能消停一会?听刘主任说,不让吃啥就不吃呗,能把人给馋死啊?”患者的父亲瞪了她一眼。
“其实这也就是前期,等我们恢复正常的时候,就可以是当的吃一些。没有那么多必须的情况,白菜里也有很多别的营养能够帮助身体呢。”刘半夏安慰了一句。
“还有需要忌口的就是高胆固醇的食物,比如说动物的内脏、大脑这些。还有一些高脂肪类的食物,芝麻酱、火腿、五花肉等等。”
“目前这就是需要注意的,不过住院期间你们就不用担心了,跟我们食堂订餐,只要告诉他们咱们有甲减的情况,他们就能把饭菜给搭配好。”
“好,那就省心了。刘主任,还有别的需要注意的吗?这个病将来会不会影响生孩子啊?”患者的父亲问道。
“嗯……这个就要看从那个角度来考虑了。如果不控制的话,对于生育能力确实有很大的影响,但是调整好之后,还是能够恢复过来的。”刘半夏说道。
“但是在孩子这个方面来讲呢,就会具有一定的遗传性。所以将来在怀了宝宝的时候,产检这方面就要格外注意。”
“因为整个甲状腺系统的疾病都是有一定的遗传性的,目前我不知道你们是不是还有别的家族病史,这个我不能说得太明确。”
“比如说一些新生儿会有呆小病,会造成终生智力低下和矮小。如果早发现的话,我们提早给予介入,也是能够得到改善的。”
这时候患者的母亲捅了捅患者的父亲。
“你又要干啥啊?”患者的父亲不耐烦地说道。
“你不是说明哲他三姑就是在小时候没的吗。”患者的母亲试探的说了一句。
“哎呀,那个好像还真有点跟刘主任说的病差不多呢。不过那时候也没往这上边想啊,还以为就是当时日子苦,是弱胎呢。”患者的父亲说道。
“那基本上就是差不多了,如果在我问诊的时候你们要是想起这个茬,咱们今天就会更轻松。”刘半夏笑着说道。
“不过这也不影响,目前我们也是找对了方向,毕竟甲状腺疾病目前也是社会中比较流行的一种病。”
“有很多原发性的病因,也有很多继发性的病因。精神压力啊、感染、过劳、创伤等等,这些都是可以造成的。”
“基本上就这么多,稍后我让护士过来知道一下你们在床上大小便的护理方法。然后咱们在下午就直接给插管,这一觉估计能睡好久。”
“谢谢刘主任,真的是太感谢了。”患者的父亲说道。
“胡伯伯,我说的没差吧?找刘主任一准行。”小伙子美滋滋地说道。
“行了,那就先这样,我还得到下边去忙活去。有什么事情到时候跟这里的护士们说就行,她们会找到医生的。”刘半夏又说了一句,这才回到了楼下。
对于患者习惯性隐瞒了家族病史方面的事情,他也没必要多说啥。
毕竟在很多人看来这就是“家丑”或者是伤心事,不想在这方面给予过多的描述。毕竟都是普通人,不是医生,不知道这样的情况对于诊病是有帮助的。
“刘老师,忙活完了啊?该吃饭了呗。”刘依清说道。
“走吧,那位患者的情况也差不多了,应该是家族遗传性的原发性甲状腺减退。”刘半夏说道。