巡回护士虽然有点凶，但是眼神很锐利，主动过来帮他擦汗。

　　甚至都不需要招呼。

　　他感觉自己的分离术似乎也跟着提升了不少。

　　抽空查看了一眼属性。

　　锐性传统手术刀分离法精通375／500。

　　这个熟练度提升速度简直恐怖。

　　感觉一刀下去，起码给他加了五点熟练度。

　　不过那种如履薄冰的紧张，还有切开法与分离术一起运用，将其融合在一起的感觉，让李敬生对这两门外科技能都有了新的理解。

　　他顺便看了一眼生命值，同样很惊喜，涨了两百多。

　　其中有两百肯定是奖的。

　　手术仍在继续。

　　接下来的任务将会更加艰难，需要分离棘突旁的肌肉。

　　比切开肌筋膜的难度还要更高。

　　而且这个病人因为做过手术，存在坚韧的肌腱附着，难度更大。

　　“骨刀！”

　　李敬生看到华主任没有阻止，他准备再挑战一下。

　　其实有了大成级的切开法，在切开这一块完全没问题。就是锐性分离法有点落后，精通级别还是弱了一点。

　　对付普通的手术分离任务还行，对付这种高难度，风险蛮大的。

　　他非常小心的一点点用骨刀切开，逐个棘突进行剥离。

　　刚一刀下去，鲜血就冒出来了。

　　“我是不是闯祸了？”

　　李敬生心虚的抬头看向华主任。

　　刚才分离时，明显感受到附着的肌腱十分坚韧。如果只是微微用力，根本分离不了。

　　于是加大了力道。

　　结果就成了现在的局面。

　　他通过骨刀的刀感反馈，能够感受到有血管被搞破。

　　“不要慌，换谁来操作都是这个结果。你这方面的经验几乎没有，出点血再正常不过。”

　　华主任安抚着李敬生，并且亲自上前帮着简单止血。

　　“继续！等你全部剥离后，才方便用纱布填塞止血。”

　　李敬生得了华主任的宽慰，当即再次给患者手术。

　　心境多少还是受了一些影响。

　　不过他的进步也是非常明显。

　　为了避免再闯祸，他悄然把锐性分离法从精通提升到了大成级别。

　　耗费了七百多点生命，好不容易积累的生命值，又被用得只剩下两百多了。

　　他的生命值余额，好像很少长时间超过一千。

　　每次都会被用掉。

　　不得不承认，锐性分离法提升后，整个剥离过程明显顺畅多了。

　　对于一些难以剥离的部位，他操作时能感受到轻松了许多。

　　对力道、深度、手性的掌控都有着飞跃式的提升。

　　将五个棘突全部剥离完，他算是松了一口气。

　　从没有经历过这样艰难的手术过程。

　　还好，幸不辱命，除了分离那处坚韧的肌腱附着时把血管搞破，后面的出血都很小。

　　“敬生，辛苦了！表现很好，特别是患者的棘突与椎板间的血管出现较大出血后，你能很快从慌乱中保持冷静，并且镇定的完成后续手术任务，这非常不错。相信对你的心性也是一次非常好的磨砺与提升。”

　　华主任对他的手术表现给予高度肯定。

　　年轻医生上手术台，技术不精还只是一方面，心性的锻炼也非常重要。

　　遇事不能慌，需要冷静处理。

　　“下面你仔细观看我的止血步骤。用纱布填塞到肌肉与骨面之间，一定要塞紧，不然根本达不到止血效果。”

　　随着华主任把纱布强力填塞进去，出血果然很快止住了。

　　这个原理其实就是压迫止血。

　　李敬生的压迫止血已经掌握了，只是水平还不高。

　　此刻站在旁边学习，有着不小的收获。

　　“胡主任，你来咬除棘突吧！”

　　对于一些风险过高，新手医生不易掌握的手术步骤，华主任并不会轻易让手下医生去冒险。

　　因为有些手术步骤有试错机会，有的并没有。

　　只要搞坏了，立刻就是手术事故，没有挽回的余地。

　　咬除棘突后的椎板切除，同样让李敬生在旁边学习，并且给予一些细致的指导和讲解。

　　能参与这台手术的，都是骨外科的优秀手术医生。

　　算是把骨外科的尖端力量都给整合在一起了。

　　不过只限于副主任与主治这两个级别。

　　至于住院医师，在场能上台的，就只有李敬生有这个殊荣。

　　其他的高年资住院医师都只能在手术台下观摩学习。

　　……

　　手术结束，已经是傍晚六点四十多了。

　　李敬生在这台手术中的收获大得超乎想像，特别是切除椎板后的硬脊膜外探查、硬脊膜内探查，让他对椎骨的认知更加深入。

　　很多实战知识在书本上根本学不到。

　　因为对文字的理解，肯定不如亲眼看到，摸到，甚至参与来得清楚。

　　人类的语言进化了至少几千年，但是有很多东西仍然是语言难以完整表达出来的。

　　言传身教式的实战才是手术技能提升的最佳方法。

　　在这台手术中，他捞到了一个非常重要的缝合机会。

　　把椎板切除后，硬脊膜也被切开了。

　　手术结束，需要缝合硬脊膜，李敬生成功捞到了。

　　使用的是连续缝合。

　　因为他在手术中赚到了不少生命值，捞到这个缝合任务后，想都没想，直接就把连续缝合提升到了小成级别。

　　结果等他缝合完毕，竟然意外获得了500点生命值奖励。

　　虽说他拿到过的生命值奖励最高是一千。但是能拿到五百点的生命值奖励，仍然让他感到十分激动和开心。

　　要提升的医术太多了。

　　毕如方结、外科结、滑结，现在它们的水平都有点跟不上李敬生能捞到的手术任务了。

　　他现在要做的事情就只有两件，拼命赚钱，赚生命值，然后升级医术。

　　争取早点把外科技术练出来。

　　“敬生，我看你的缝合水平相当不错，等会七点半的样子还有一台手术，需要对肌腱、血管、神经进行吻合，你参加吗？”

　　华主任爱才心切，看到李敬生表现这么优秀，禁不住想要多培养他。

　　“好啊！我先去吃饭，上个厕所，等会过来手术室找您。”

　　李敬生痛快答应。

　　吻合是他早就想要掌握的一门外科高阶技术。

　　但是以前的缝合术与打结都是很差劲，连皮层都缝合不好，吻合更是想都不用想。

　　现在条件似乎成熟了。

　　再说了，刚才赚到了500点的生命值奖励，必要时还可以再升级相应的缝合技能或者打结技能。

　　估计要升级打结技能。

　　吻合除了对缝合要求很高，对打结技术要求同样很苛刻。

　　比如吻合血管，因为打结不牢，直接导致通血后出现体内出血，或者出现血栓，这非常容易导致患者死亡。

　　所以，高超的打结技术非常重要。

　　他目前掌握了方结、滑结、外科结，够用了。

　　唯一需要的就是把它们的技能熟练度升上去。仅有熟练或精通级别的打结技术，还是弱了一点。

　　“手术不在这边进行，在普外科的五号层流手术室。这是一台两个科室的联合手术，你跟着去涨涨见识，顺便捞吻合锻炼机会，应该是很不错的。”

　　有很多外科室的病人做手术时，都需要请骨外科的医生一起过去联合手术。

　　比如要开胸，就把骨外科的医生请过去锯开胸骨或者肋骨。

　　华主任也是看到李敬生展露出外科实力很强，这才带他过去涨见识。

　　不然肯定不敢轻易带过去。

　　否则容易被别的科室医生笑话。