这次陈暗琛与胡佳没有再选择难度低的病例，而是选了一个中等的。

　　其实手术难度都不算特别高，主要还是评估术前、术中、术后、预后四个方面的综合评分。

　　真正水平很高，治疗一个简单的病例就能处处体现出来。

　　而不是非要治疗一个别人都治平了的超高难度病例。

　　他们这次选的是第四题。

　　4这个数字有点不吉利，但是他们这个团队已经失去了第一轮手术资格。现在再失去，那就与奖杯无缘了。

　　结果很快又出来了。

　　回答第四题的医院一共有十一家，好在第二医院的实力够强。

　　险之又险的凭着李敬生赚到的1分加分，胜了第二名一分。成功捞到了这台手术资格。

　　陈暗琛激动到不行。

　　胡佳则表现得淡定很多，李敬生算是团队中最淡定的那一个。

　　他本身就只是友情客串。

　　拿不拿奖，与他的关系并不大。

　　对陈暗琛来说，这次能否拿奖，那就非常重要了。

　　这也是为什么团队有三个人，只有他一个人最激动。

　　事不关己，基本上都是高高挂起的心态。

　　他们选的这个患者，手术难度其实并不低。

　　虽然只是一台二级手术，但是对医生的要求很高。

　　两个手术护士都是由第二医院带过来的。

　　估计也没哪个团队敢用侨邦医院的手术护士。

　　因为彼此之间存在利益竞争关系，天知道侨邦医院的护士会不会做点小动作？

　　随便一个小失误，都有可能导致得分降低。

　　“足部四关节融合术，我和胡主任都做过多例，经验算是很丰富了。到时候有一些我和胡主任都不擅长的手术部分，就请李医生来操作。”

　　陈暗琛做了一个简单的安排。

　　“没问题。”

　　李敬生爽快答应。

　　陈暗琛各方面的手术能力都很强，胡佳同样如此。两员强将，需要李敬生帮助的地方应该很少。

　　主要就是给他们打打下手，拉钩啥的。

　　缝皮用不用他，还很难说。

　　这个患者因为创伤性关节炎，并且伴随一定程度的距骨缺血性坏死，导致足踝关节非常不稳定。

　　目前已经处于马蹄内翻畸形状态。

　　内翻角度超过170度。

　　完全符合手术指征。

　　说是说不难，其实有很多细节方面也挺难的。

　　几人进入手术室后，抓紧时间手术。

　　不管怎么说，陈暗琛团队抢到了手术资格，晋副院长还是挺高兴的。

　　因为一共只有二十个手术资格。

　　总共至少有一百三四十家医院派出了骨外科代表。

　　骨创伤本身也是一个很热门的医学领域。

　　创收能力就更不必说了。

　　哪家医院的骨外科不赚钱？

　　业务发展得稍微好一点，创收能力甚至比胸心外科、神经外科这样的权重科室还猛。

　　第二医院的骨外科，哪怕全靠手法正骨引流，但是它的创收能力仍然很强。

　　这一点，看看华主任在医院的地位就知道了。

　　在李敬生还只展露出手法正骨天赋时，华主任直接就能说服医院高层，把李敬生特招入院。开出的条件也是极为优厚。

　　正因为骨外科如此热门，所以稍微有点实力的医院都会开展这个项目。

　　这也导致参加技能比武时，每一家医院都想露头露脸，扩大知名度，或者打响知名度。

　　竞争之激烈可想而知。

　　患者已经送到了手术室，安静的躺在手术台上等待手术。

　　检查报告也是极为详尽。

　　主办方也担心手术过程中发生意外，该做的检查全给做了。

　　这个患者的情况，其实也可以分期手术。

　　先做三关节手术，等到三个月后再由足后跟入路，做踝关节融合术。

　　具体的手术方案选择，都是由陈暗琛与胡佳两人讨论，李敬生基本上插不上嘴。

　　没办法，本身也不是他的强项。

　　外科方面的病例治疗经验，他需要不断积累才行。

　　“这个足踝发生畸变很严重啊！”

　　陈暗琛站到主刀位上，握着手术刀迟迟不敢下手。

　　瞧这情形，应该是没什么把握。

　　切开术是每个外科医生都需要掌握的基本技能。

　　只是能把它练好练精的人并不多。

　　李敬生在旁边看着，心中暗自衡量了一下。因为要沿着患者的踝部一直往前切，直到趾长肌腱外缘向下的位置。

　　存在畸形，意味着血管不可控，切口直线不可控。

　　风险重重。

　　要是在自家医院的手术室，还能想一些变通的办法。

　　甚至可以请其它切开能力强的外科医生过来支援，现在却只能硬着头皮切。

　　因为放弃就等于弃权。

　　拿奖想都别想。

　　明明是一个会做的手术，却因为这个意外的变故，让陈暗琛变得进退两难。

　　强行开刀，闯祸的可能非常高。

　　到时候出了医疗事故，比弃权还要更严重。不但为会医院，为科室抹黑，陈暗琛本人的医学生涯也会受到重大影响。

　　出医疗事故，是医生的大忌。

　　医生一辈子兢兢业业，如履薄冰，然后混到主任医师退休。这是最理想的状态。

　　出一两次小事故，那是在所难免。

　　但是出的事故较大，被家属告上法庭，引来主管部门调查，这个问题就很严重了。

　　“胡主任，你来看看他的这个刀位。”

　　陈暗琛思前想后，最终还是不打算冒这个巨大风险。

　　与出事故相比，宁愿弃权。

　　至少还能保留一丝体面，要是出了事故，那可就真的糟透了。

　　当着患者的面，没办法明着告诉胡暗琛“胡主任，这个患者的足部畸形严重，我切不了，你看看能切不？”

　　要是这样说了，患者恐怕当场就会吓得从手术台上爬起来。

　　胡佳早就在观察患者的足部了。

　　此刻凑近了一些，看过后，也是微微摇头。

　　“畸变确实很严重。你这个病应该早点到医院治疗啊！”

　　他转而骂患者。

　　非要搞得这么严重才过来治，不是凭白增加医生的手术难度吗？

　　“我们镇上的条件有限，一直保守治疗，拖着拖着就成这样了。现在还能治吧？”

　　患者一脸无辜，更有着担忧。

　　看他的年纪，也就四十七八岁的样子，年龄不算大。

　　如果稍微长寿一点，人生可能也才走完了一半而已。

　　随着生活水平的不断提高，现在的人均寿命越来越长。

　　很多都能活到八十五六岁，甚至九十岁以上。

　　“我们先研究一下，你躺着不要动。”

　　陈暗琛跟患者打官腔。

　　李敬生在旁边看着两位主任都不敢下刀，他衡量过后，同样没有太大把握。

　　但是如果能把皮肤切开法再升一级，那个把握就会提升很多。

　　“陈主任，这种畸变严重的病例，我正好有一些经验。”

　　李敬生这算是一个试探。

　　如果陈暗琛答应让他试试，他就把切开法提升一级。