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玄学菜鸟成了农学教授_分节阅读_第107节
小说作者:暗夜公主   小说类别:耽于纯美   内容大小:706 KB   上传时间:2024-09-29 18:47:33

  虽然坊间一直有医生翻书治病的梗,实际上有些时候这种事情也确实会发生,医学上需要用到的内容和各种数据太多了,一般人很难全都背下来,就算曾经都背下来了,也难保后面不会忘记。

  尤其是那些比较生僻的,平时根本遇不到的内容,忘的就更快了。

  有些时候,医生只会翻书看病对患者来说是一件很可怕的时候。

  但另外一些时候,如果医生确实不太记得一些东西了,倒不如翻书看病反而对患者更好一些。

  即便是医学界大佬,有时候也难以例外,毕竟患者生命的方式真的千奇百怪,总有一些非常罕见的罕见病,或者常见病的罕见情况,是大佬也从来没见过的。

  不过在手术室里,显然是没有时间给医生去翻书的,病人还躺在手术台上被麻醉着,搞不好腹腔或者胸腔或者颅骨都已经被打开了,这个时候手术医生说完了该怎么做去翻书,这不是在开地狱玩笑吗?

  因此手术步骤、手术要点之类的东西,肯定是要提前背下来的,这是上手术台前的基本上,即便只是有主刀医生兜底的助手也不例外,否则就真的不好说到底是给辅助的还是来拖后腿的了。

  即便很多时候新手助手确实就是给主刀拖后腿的,但也不能拖得太过分对吧?

  刘星泽对西医的了解还是比较浅薄的,但他学习能力强,学习态度端正,徐珺昨天晚上给他发视频的时候就说了需要他做什么,刘星泽也完全照做了。

  实际上除了看视频本身需要花费的时间之外,总结出重要内容并完全背下来并没有花费刘星泽更多的时间。

  但刘星泽当然也不至于直接这么说,多少显得有点骄傲了,他只是说道:“嗯,我都背下来了。徐师兄你知道的,我记忆力还不错。”

  徐珺确实知道他记忆力挺好,因此对他也很放心。

  之后两人就像是往常一样继续在处置室里刷清创缝合的熟练度,一直等到早上十点钟左右,两人本来以为早上等不到手术了,那个护士小姐姐才在门口探头对他们道:“徐医生、刘医生,你们快来!”

  徐珺和刘星泽见是她就猜到是有适合的病人来了,稍微收拾了一下站起来朝她走过去。

  护士小姐姐一边给他们带路,一边说道:“来了个急性阑尾炎的病人,要求做开放性手术,现在病人去做术前准备了。”

  徐珺跟着她边走边问道:“术前检查都做好了吗?”

  护士小姐姐道:“都做了,但有些结果还没出来,已经给检验科说了加急,但所有报告尤其是传染四项恐怕还需要一些时间。徐医生,这台手术给安排在下午一点左右你看可以吗?”

  徐珺自己倒是没有问题,但……

  “患者怎么样?”徐珺问道。

  急性阑尾炎可是很痛的,患者能忍到下午一点吗?

  护士小姐姐说道:“之前做诊断的赵医生也建议等几个小时再做手术,患者看起来还行。”

  徐珺点点头,说道:“那就下午一点等检查报告都出来再做手术吧。对了,这个患者为什么要做开放性手术?”

  虽然想要开放性手术的患者是徐珺自己提的要求,但实际上她自己都没指望真的有,没想到还真的来了。

  在仁合医院,每年接收的急性阑尾炎患者数都数不过来,但所有阑尾炎患者之中选择做开放性手术的可能连1%都不到。

  护士小姐姐说道:“听说是因为开放性手术比较便宜。”

  “患者经济条件很差?”徐珺问道。

  现在阑尾炎手术还选择开腹的病人是真的很少了,其中有一部分是因为经济原因,但因为阑尾炎手术无论是开腹做还是腹腔镜做,其实都不算昂贵,而且还有医保报销,普通人也完全能够承受得起。

  所以更多的选择做开腹阑尾炎手术的患者,都是出于一些奇奇怪怪的原因,比如对新技术手段不信任,觉得医生隔着腹腔镜操作不安全不靠谱的。

  即便现在腹腔镜技术其实已经发展的很成熟了,但杞人忧天的事情永远存在,作为医生在这个方面也只能尊重患者的选择,毕竟人的观念是很难改变的。

  护士小姐姐想了想说道:“也不算很差吧。这个患者是附近工地的工人,工资听说挺高的,就是单纯的不舍得花钱,听说之所以得阑尾炎很可能就是因为饮食导致的……”

  具体饮食上出了什么问题,护士小姐姐就没说了,但徐珺和刘星泽结合她上下文的意思,也猜出了她的未尽之意,都有些默然。

  为了省钱把自己送进医生花更多的钱,也不知道这个患者会不会意识到自己亏大了,以后能不能对自己好一点。

  【作者有话说】

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第149章 手术中

  手术前的准备工作有其他人做了, 但徐珺还是看了患者的检查报告,然后又去病房见了患者被人给他做了个查体,最后得出结论:患者没有别的问题, 就是普通的急性阑尾炎。

  自己做完诊断之后, 徐珺看向患者, 问道:“你确定要做开腹的阑尾炎手术吗?现在腹腔镜手术的技术很成熟了, 价格也并没有比开腹手术高多少, 恢复起来更快。”

  虽然她自己确实希望来一个做开腹的阑尾炎手术的,但出于医生的职业道德,她还是要向患者本人提出最优建议,当然决定权肯定在患者自己手里。

  患者是一个皮肤黝黑身板看起来很结实的中年男子, 闻言很肯定地点头说道:“我要做开腹的。”

  陪他来医院的是他的工友,闻言也忍不住劝道:“老张啊,真没必要做开腹的, 省不了多少钱的。再说了,你要开腹可能还得多住几天院, 住院费也不便宜啊, 早点出院还能早点回去上班呢, 一天的工资也是不少钱了。”

  徐珺听了提醒道:“在完全恢复之前, 最好不要进行高强度的劳动,就算是腹腔镜手术也不行。”

  如果是普通的办公室的工作提前复工是可以考虑的,但是工地的活是真的不行, 她可不想看见自己的病人因为这个二进宫。

  叫老张的患者显然很固执,并不听工友的劝住,也没说什么理由, 只是说道:“我要做开腹手术。”

  在徐珺他们来之前, 工友其实就已经劝了老张几次, 只是没劝动,此时也不再说话了,非亲非故的这种事情他也不好多管。

  既然患者在了解所有利弊的情况下,依然坚决要做开腹手术,徐珺也不在劝说,只是问道:“家属能来吗?”

  她已经了解了老张是外地来京城务工的,家并不在本地,但并不清楚他有没有家属在京城。

  老张说道:“家人都在外地,阑尾炎就是个小手术,就不用让他们大老远赶过来了吧。”

  按照医院的规定,一般来说手术、麻醉的知情同意书是要患者家属签名的,但既然家属确实来不了,那么本人签名也可以。

  徐珺没有坚持,只是道:“那手术前后有没有人能照顾你?”

  就算是小手术那也是手术,更何况老张还一定要做开腹,刚做完手术他肯定也是得卧床休息的,没人照顾还真不太方便。

  这时工友说道:“我们老板让我这段时间过来帮忙照顾老张。”

  尽管并不是工地的问题,导致老张阑尾炎的食物也并不是工地提供的,但毕竟老张是在工地宿舍里发作被送到的医院,老板也觉得自己不能什么都不表示,就让这个工友过来帮忙照顾,工资给他照发,相当于给他请护工了。

  那就没问题了。

  徐珺合上笔记本,说道:“那行,手术安排在下午一点左右,手术前禁食禁水,一点东西一点水都不能喝,否则手术中可能会有生命危险。至于其他的,等会儿会有护士过来跟你们说。”

  其实从现在开始禁食水是有点来不及了,但没关系,因为是急诊手术,后面还会通过药物排空体内残留的食物,避免麻醉后发生危险。

  想想之前遇到的那些或主动或被动在手术前吃了东西的患者,徐珺就觉得头皮发麻,生怕这个老张也给她整这一出,力求说得清清楚楚。

  她也并不是在恐吓老张,手术前喝了水吃了东西,在麻醉之后确实是有可能会发生生命危险的,以前就有这样的案例,甚至可以说不少。

  看完患者之后,徐珺也没有再回处置室,她觉得在手术之前可以稍微休息一下保持良好的状态。

  她对刘星泽说道:“小师弟,你再复习一遍阑尾炎手术的流程和关键要点吧,然后我们就去吃午饭。”

  刘星泽其实记得还很清楚,不过他觉得再复习一遍也好,第一次上手术台还是应该慎重一点。

  他们从老张病房出来的时候已经是十一点多了,一个多小时的时间要做那么多时间过得还是挺快的,下午快一点的时候,两人刷了手换了手术服准时出现在了手术室里。

  阑尾炎手术在现在真的是再小不过的手术了,急诊科自己也是能做的,平时都不会把人转给普外科,当然普外科也懒得要,没事他们也不缺这样的小手术做。

  因此手术室里除了必备的麻醉医生和护士之外,就只有手术台上完全看不出人性的患者和徐珺、刘星泽两人了,宋承明主任当然是没有来的,他哪有时间来看一个阑尾炎手术啊!

  同时宋承明主任对徐珺的能力也非常信任,他相信不管手术室里出了什么问题,徐珺都能应对,至少能够拖到可以救场的人过来,比如宋承明主任自己。

  徐珺也确实很从容,她有条不紊地在手术区域划线,手术刀流畅地切开了患者的腹部。

  刘星泽助手的工作做得也不错,阑尾炎只是一个小手术,需要助手做的事情并不多,他一开始还有点小紧张,但很快就发现紧张是完全没有必要的,和徐珺的配合也变得默契了起来。

  不仅是他们,手术室里的其他人自然也是不会感觉到紧张的,麻醉医生看了看各种仪器上的数据,确定患者的各项体征都很平稳之后,果断离开了手术室,他还得去其他手术室看看。

  医院里总是把麻醉医生当牲口用,恨不得他们会分@身术,即便不会在比较忙碌的医院,麻醉医生的数量也往往是不够的,导致许多麻醉医生不得不一个人同时负责好几台手术的麻醉,当然得是邻近手术室的。

  同时这也得感谢医疗设备的更新换代,现在手术室里监测患者生命体征的仪器是会自动报警的,虽然也并不能完全只看这些仪器,但大多数时候只要仪器没叫,那就没什么问题。

  器械护士开始聊天,“阑尾炎的开腹手术,我都有好几年没跟过了。”

  她是资深护士,在仁合医院已经工作了二十几年了。

  徐珺在做手术的时候是不喜欢聊天的,但她并不反感别人聊天,只要别要求她加入就行。

  刘星泽也不算是特别喜欢聊天的人,但别人想聊他也会愿意配合,闻言便道:“现在阑尾炎做开腹手术的人很少了吧。”

  器械护士点头:“特别少,我们医院上次做开腹的阑尾炎手术如果我没记错的话,至少也是半年前的事情。这个患者他是为什么要做开腹手术?上一个一定要做开腹的,是因为怀疑做腹腔镜我们会把什么东西留他肚子里。”

  “啊?”刘星泽愣住了,“这个我们一开始以为是因为开腹比较便宜,但后来分析后续护理费用,恢复期没法工作的问题,感觉又不像,也不知道他是怎么像的。不过,什么叫做把什么东西留他肚子里?”

  器械护士说道:“就是耗材啊仪器的零件啊之类的,他总觉得这些东西可能会掉在他肚子里,然后就呆里面了,我们觉得他可能心理或者精神上多少有点问题。”

  刘星泽如有所思地道:“但是如果担心这个的话,那开腹手术也是有可能的吧?我以前还看过新闻,有个患者做完手术之后,纱布被留在肚子里了。”

  器械护士道:“这种情况很少发生的,做完手术都要清点耗材和手术器械,然后才能关腹。腹腔镜手术也一样啊,要是真有什么东西掉里面了,肯定也会给他弄出来的,但是我们不管怎么解释,他都不听也不信。”

  刘星泽略微点头表示理解,有些时候有些人是比较固执的,心里的想法很难被人说服,这种人还不少。

  他们聊天的时候,徐珺已经找到了游离的阑尾,手上动作流畅地分离了周围的组织,接着游离血管并结扎,然后手术刀干脆利落地将阑尾给切了下来扔进器皿里。

  刘星泽看得很认真,器械护士却是见多了这样的场面,盯着那条阑尾看了一会儿,说道:“炎症很严重呢,都快要化脓了,他应该不是刚刚开始痛的吧。对了,徐医生,这个要不要拿给家属看看?”

  刘星泽道:“他没有家属,负责照顾的是他的工友。”

  器械护士耸耸肩,也没有坚持,等徐珺完成收尾,清点了手术中使用的所有耗材和器械,确定没有不该有的东西留在患者的腹腔内就可以关腹了。

  徐珺抬头看向刘星泽,问道:“小师弟,你还记得该怎么关腹吧?”

  刘星泽听出了徐珺的言外之意,有些跃跃欲试,又有些忐忑不安,但还是果断道:“记得。”

  他可不是有机会不抓住的人,而且关腹这件事情他虽然没有实践过,但确实知道该怎么做,再说实践了这么久的清创缝合,他对自己的缝合技术还是有一点信心的。

  徐珺于是让开了位置,“那你来关腹,别担心,我在旁边看着,有什么问题我会告诉你。”

  刘星泽下意识点点头,又反应过来道:“好!”

  关腹的步骤还有操作视频其实刘星泽已经看了很多遍了,甚至也已经在脑内模拟操作过很多遍了。

  真正上手的时候,刘星泽以为自己会紧张,但就像是第一次给徐珺做手术助手一样,他依然很快冷静了下来,然后动作越来越流畅。

  本质上关腹也就是缝合而已,和他以前的操作有区别但不大,刘星泽如此想道。

第150章 陈锡武

  徐珺其实做好了随时接手的准备, 并不是她对刘星泽没有信心,只是出于必要的准备。

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