患者体型相当瘦弱，肚腹上几乎没有一丝脂肪，对于术者来说倒是轻省了不少，不用受脂肪液化的困扰。

　　她说话的时候，已经小心地切开了腹膜，用叠好的绢帛吸除了血和渗出液，同时将腹膜切口边缘外翻，用干净的绢帛固定，然后才取了两个拉钩，分别递给谭非跟文溥。

　　二人的脸色其实已经有些发白，唇角也失了血色。但到底是做过最底层游医的人，也曾经处理过不少鲜血淋灕的外伤，反应并不算太剧烈，勉强还能胜任拉钩的工作。

　　刀口向两侧拉开，花花绿绿的肠子就露了出来，星璇跟燕殊的脸色瞬间就变了，全靠着口罩的遮掩才没有失态。谭非跟文溥也没好到哪里去，全都在强忍着做呕的冲动。倒是张世昌在廷尉府见多识广，虽然也同样有触动，但仍能保持镇定。

　　他的目光扫向洛千淮，却见她露在口罩外的双眼平静淡然，就像对眼前所见的一切早就司空见惯一般。

　　洛千淮没留意他的打量。她换了两只无损伤长镊，小心地交替着提夹结肠带，很快就在里面翻找出了作乱的阑尾。

　　阑尾约有七八厘米长，呈紫红色，肿胀且渗出了粘液，将邻近的组织与结肠粘连在一起，并不能用镊子直接夹出来。

　　洛千淮却长长地松了一口气。还好还好，虽然眼看就要溃烂穿孔了，但到底还是差了最后一步。

　　这可比她先前预想的最差结果，阑尾炎穿孔、脓液粪化与消化物污染腹腔造成的弥漫性腹膜炎，可好治得多了。

　　救人的把握又提了两成，洛千淮的声音也变得轻松起来。

　　“这截肿胀的肠管就是阑尾。它是在盲肠末端一截闭合的肠管，发炎后就可能坏疽、穿孔，最后导致病患死亡。其实它的存在，对人体并没有什么影响，只要把它切掉就再无后患。”

　　“大家来看，现在炎症已经很严重了，周边已经有所粘连，这种情况要如何处理呢？”

　　她的手上戴着用羊肠缝合的薄手套，直接将手指探进伤处，进行钝性分离。

　　“好了。”洛千淮将分离成功的阑尾取出来给大家展示：“我们接下来的任务就是切除它。但不能直接切，因为系膜里还有一根阑尾动脉，直接切除会导致流血过多。具体要分几个步骤。首先就是结扎系膜。”

　　她一边说一边示范，用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管的部位穿孔，穿过准备好的桑皮线结扎两道。

　　“约半数的患者，阑尾根部系膜处还有一条来自盲肠后动脉的阑尾副动脉。眼前这个患者虽然没有，但以后大家操作的时候，一定要观察仔细，发现后也要予以结扎。”

　　她在近端再做了一道结扎，方才用止血钳将系膜全部夹断。

　　断端没有出血，看起来相当完美。她取过一小块干绢帛包缠住阑尾，用特制的阑尾夹夹牢，再用泡了盐水的绢缺点包围在阑尾根部的盲肠周围。

　　“下面要做的是荷包缝合。目的是为结扎切断阑尾做准备”

　　洛千淮的讲解深入浅出，但对于周围几个初学者来说，也是相当有难度的。但大家都是勤奋好学之人，就算一时有不明白的地方，也都先藏在心里，目光灼灼地盯着洛千淮手上的动作，半点儿也不敢走神。

　　手术进展得很顺利。结扎阑尾根部并切断，将残端包埋推入盲肠腔内，覆盖系膜，作加固缝合。

　　做完这一切之后，用三黄水与酒精溶液清理腹腔，然后分层缝合。

　　一直到手术结束，病患一直都没有醒过来，生命体征始终平稳。

　　“手术成功。”洛千淮露出了进入手术室后的首个笑容：“谢谢大家。”

　　众学徒还处在震惊之中，好半天都没有回过神来。

　　她摘下羊肠手套，走向张世昌：“大人，幸不辱命。病患的性命，已经保住了九成。”

　　张世昌的面上也现出了一丝笑模样：“洛郎中果然神乎其技。只是这人还没醒，一切都尚没有定论。”

　　“最多一盏茶时间，他必定会醒。若是一切顺利，再躺上十天半月，就可以恢复如常了。”

　　“那本官就拭目以待了。”张世昌说着，迈步出了手术室。

　　他刚一出去，柴志国便一脸焦急地迎上前去，附在他耳边说了几句话。

第三百三十一章 公然抗旨

　　张世昌眼神微凝，稍微顿了一顿，便即吩咐道：“我这便回去。你就带人在这儿守着，有什么消息第一时间报给我——一定要确保万无一失。”

　　柴志国叉手应是：“必不负大人所托！”

　　张世昌一路打马回了西京。此时城门早已关闭，但廷尉府有夜间缉盗查案的特权，门禁对他来说形同虚设，他甚至都没出示腰牌，就有门子一脸谄笑地把城门打开，放人进去。

　　一路疾驰到了廷尉府，大步走了中堂，就见到了新帝身边最得用的宦者令郑善。

　　他正大咧咧地坐在主座之上，皱着眉头有一答没一答地喝着茶，几个廷尉府的属官垂着手在下首立着，各个都是耷眉躁眼的模样，显然是挨了训斥。

　　一见张世昌，郑善面上的不豫之色都快溢出来了，冷声道：“仆今日可见识到了张廷尉的官威，便是天子近臣也不放在眼里，竟然生生地让人等了那么久。”

　　张世昌心底轻哂。廷尉是九卿之一，银印青绶，俸禄为中二千石，与比千石的宦者令相比，却是要高得多了。只不过郑善一朝得势，享受过了被官员们吹捧礼敬的滋味，并不再将他这个二千石官员放在眼里罢了。

　　“郑令监言重了。”他连腰都没弯，只虚虚地抱了下拳，就算是全了礼数：“本官今夜恰好在外查访一桩盗案，得到令监来访的消息，已放下公伤全速赶回，没想到还是累令监久等——细说起来，却是本官的不是了。”

　　他嘴上说不是，但话里话外都在指责郑善不请自来，耽误了正经公务，若对方还要继续计较，就是在无理取闹。

　　郑善是心思细腻至极的人，哪里听不出他这点儿话音。他心下恼意更甚，面色却如冰河回暖，和煦亲善：“原来如此，却是仆误会了大人，还望大人莫要见怪。”

　　“令监是天子身边之人，本官用心孝敬唯恐不及，哪里还敢见怪。”张世昌面上也露了笑，只是未达眼底：“只不知令监深夜前来，可是有什么旨意？”

　　郑善咳了一声，正色道：“有上谕。”

　　张世昌撩起袍角，端端正正地跪了下去：“臣张世昌，恭聆上谕。”

　　“昔日承恩公的次子王泰，现下可是羁押在廷尉府？”

　　“正是。”张世昌答道。

　　“今赦王泰之罪，着其即日还家。”

　　郑善宣完口谕，便笑吟吟地去扶张世昌：“张廷尉快请起，赶紧把人给提出来，仆也好回去向陛下交差。”

　　张世昌不肯起身，面无表情地道：“请郑令监转告陛下，臣，实在无法奉诏。”

　　郑善惊得眼睛都瞪圆了，指着他的手指打着颤：“张廷尉，你好大的胆子，竟敢抗旨不尊？”

　　“臣并无此意。只是王氏一案，先帝在世时已有定论。王泰虽因年幼免死，但活罪难逃。陛下尚未亲政，若真有心赦免，可经政事堂三位大人商议用印之后下发明旨，臣必不敢有半点违逆。但只凭这么一道口谕，却是与律法制度不合。”

　　他一边说，一边向着未央宫的方向抱拳遥敬道：“臣蒙先帝与陛下所托掌廷尉府，断天下刑狱，亟当以身作则，不敢因媚上而违国家法度，恳请陛下收回成命。”

　　“你大胆！”郑善几乎气得仰倒：“你可知道自己在说什么吗？这般公然藐视陛下，简直是不知道死字怎么写！”

　　张世昌却是一脸的大义凛然：“郑令监只管如实回禀。若陛下因此降罪，张某愿一力承担。”

　　郑善怒气冲冲地带人离开了廷尉府，几位属官赶紧上前扶起了张世远。

　　这几人皆是他的心腹，也都亲眼目睹了方才那一幕，面上都全是忧色。

　　廷尉左监上前劝道：“大人，您何苦如此？公然违抗上谕，只怕旦夕之间便有杀身之祸，还不如就实话实说。那王泰在狱中染了重病，严格说起来也怪不得大人，如今掩小过而铸大错，可要如何是好？”

　　“是啊。”廷尉正也劝道：“那郑令监本就是个无风也要起浪之人，看方才离去时的脸色，只怕回去之后还要添油加醋。他是天子近臣，只怕此事必不会善了，大人也当有准备才好。”

　　“大人，属下有一良策。”廷尉右监靳照说道：“先帝立下三位辅政大臣中，陛下最敬重大司马。大人不若即刻去求见并告知实情。大司马素来欣赏大人，必会一力帮您周旋，如此或可逃过此劫。”

　　“说得有理！”其他几人纷纷转头看向张世昌：“大人，您就听靳右监一言，赶紧去大司马府上吧！”

　　张世昌听着他们你一言我一语，面上并不动声色，这会儿却忽然勾起唇角，说了一句并不相干的话：

　　“你们对当今陛下，其实并不了解。”他说道。

　　“大人这话，是什么意思？”靳照带头问出了大家的疑问。

　　张世昌却并不多言，换了话题说起了王泰：“我亲眼目睹洛郎中行开腹去痈之术，每个环节都精妙无比，似乎极有效验。若是没有意外，再有半个月内人也就康复了，正好能赶上陛下登基的大赦令。”

　　“可是他能等到那时候，只怕大人您未必能等得到啊！”廷尉正忧心忡忡。

　　张世昌却笑了起来：“放心，本官自有道理。”

　　郑善冲进承明殿的时候，心里似有一把火在焚烧。

　　虞炟见他独自一人回来，又是那么一副委屈又愤怒的表情，就猜到他是在廷尉府吃了瘪。

　　“陛下！”郑善扑倒在他面前，眼泪在眶子里打着转儿：“那个张世昌，竟敢公然拒接上谕，全不把您放在眼里。奴婢就是为您委屈，明明您才是真命天子，他却说要等三位辅政大臣发了话才能放人……”

　　此话深得断章取义的要旨，成功地激起了虞炟心中的怒意。

　　他虽年幼，但素有城府，纵是心中恚怒，也并没有上面儿。

　　“将今夜你与张廷尉的对话，一字一句地说给朕听。”他淡淡地道。

　　郑善刚要信口雌黄来个乾坤大挪移，虞炟却又挥手制止了他，反而唤来了两个跟着郑善一起去廷尉府的小宦。

　　“你来说，他补充。若有一字虚言，全部杖毙。”他对那两个小宦说话，目光却轻轻地瞟向郑善，其中没有带着任何情绪，却令他心里不自觉地发寒。

　　这位主子，跟大行皇帝简直就是一个模子里铸出来的，饶是他侍候了对方的时间不短，也仍然看不透他。

第三百三十二章 托了洛郎中的福

　　两个小宦不敢有一字隐瞒，你一言我一语，将郑善与张世昌的对话倒了个干干净净。

　　殿内沉静下来，虞炟坐在御案之前，垂眸敛目一言不发。

　　郑善自忖之前自己说的，并没有一字虚言——那张世昌有没有抗谕不遵？有没有说过要让三位辅政大臣审议的话？样样都有，他并没有欺君。

　　所以陛下这会儿的沉默就可以理解了，就算年纪再小也是皇帝，谁愿意被人这般轻视呢？

　　“张世昌犯的可是大不敬之罪，陛下万勿被他气坏了身子。奴婢这就去传唐使令进宫，让他带人前去缉拿……”

　　虞炟忽然就叹了一口气，抬起头来。

　　“郑善。”他一字一句说道：“你很好，都能替朕拿主意了。”

　　他的语气淡薄无比，像是时下渭水上最后剩下的那一层冰，便是再怎么小心地踩着行走，也难免会落入冰冷刺骨的春水中，从此万劫不复。

　　“陛下！”郑善腿一软就跪了下去，叩头如捣蒜：“奴婢万不该擅自揣度圣意，求陛下看在奴婢多年随侍的份儿上，饶奴婢一条贱命吧！”

　　大殿之中是死一般的寂静。郑善战战兢兢地等了好久，才听到一句轻飘飘、冷冰冰的话：“只此一次，下不为例。”

　　郑大令监上任没多久就被降了职，新任的宦者令上任第一件事，却是去了廷尉府，为张世昌带去了少帝的口头褒奖，赞他严守法度不徇私情，有古贤臣之风。

　　洛千淮对宫内的风向一无所知。她正在庆幸，自己制作的青霉素终于有了用武之地。

　　王泰术后不久就醒了过来，但很快又继发高热晕迷。这本不是一台成功的阑尾切除手术该出现的情况。

　　洛千淮满心疑惑地为他细细地查了体，这才发现王泰的双脚脚踝周围，早就溃烂肿胀，其中右脚踝已经呈现紫黑色，肿得发亮。

　　这应该是在狱中被铁镣磨出来的伤，未经及时调治发炎所致。之前群医聚集，注意力都放在肠痈之症上了，竟然没人注意到脚踝的问题。

　　这孩子放在前世，也就还是个小学生，也不知道犯了什么罪过，要受到这种折磨。洛千淮叹着气，让星璇把情况跟柴志国交代了一下，然后就开始处理伤口。

　　清创，引流，上药。患儿身体瘦弱，明显是营养不良，经过了阑尾手术，再加上脚踝上的感染，单靠自身的免疫力，未必能挺得过去。

　　这个时候就是青霉素大放异彩之时了。皮试没有问题，青霉素溶液配上生理盐水，灌入了陶瓷所制的点滴瓶中。针头是洛千淮花高价寻了手艺最好的金匠特制的，对于能制出最精细的累丝首饰的匠人来说，做出空心的针头并没有多么困难。

　　作为大豫史上第一个享受到抗生素的人，王泰没有辜负洛千淮的殷殷期待。