老话说得好,魔术灵不灵,全靠毯子蒙。诊病的时候只要抓住了指向性的病症,那么接下来的诊断过程就会变得很简单。
要是没有许一诺,就无法知道孩子还有“生长痛”。
其实孩子的父母也知道,只不过在潜意识里就把这个当成了正常的现象。
反正今天参与会诊的病例,也让他觉得学到了很多。并不是在具体病症诊断方面的,而是诊断过程方面的。
哪怕他一直都在提需要注意患者和家属提供的各种信息,在很多时候也是会有一定程度的遗漏。
而今天这位小患者的情况,也充分说明了这方面信息的重要性。
“刘老师,中午就给加餐红烧肉了吗?是不是太油腻了啊?”
刘半夏刚刚坐稳,茶水还没喝上呢,刘依清又凑了过来。
“加油变现呗,这是许一诺惦记的吃喝,你也可以来一些优异表现,到时候你想吃啥就可以点啥。”刘半夏说道。
“哎……我还是慢慢努力吧,这个可是真心不好赚啊。”刘依清感慨了一句。
刘半夏乐了,“干啥对自己那么没信心啊?我可没少给你们奖励吧?”
“刘老师,那是以前啊,现在可不是那么回事了。以前我们但凡有一点点的进步,都能够有奖励。现在呢?不管表现得多好,都是正常表现,啥都没有。”刘依清说道。
“那你还想咋样啊?还像刚来急救中心的时候那样,缝合得不错给奖励、插管成功给奖励,心肺复苏抢救患者也给奖励?”
“小同志,要端正态度。现在可不是以前了,那时候你们就是小屁孩,现在是正经的医生了。你们的实力也有了很大层度的增长,我自然要以你们现在的标准来要求你们啊。”
刘依清很无奈,本来是想糊弄一下的,很可惜没有糊弄成功。
不过想想也是,刘老师本来就是猴精、猴精的人,想要糊弄成功真的太难。
“看样子你们会诊的那个搞定了?”
这时候石磊走了过来。
“算是搞定了吧,还差最后的确诊。不过大体上没啥岔头了,挺难治的病啊,孩子会很遭罪。”刘半夏说道。
“牵扯到孩子啊,处理起来总归不是那么容易。你的小儿外科项目张罗得咋样了?”石磊接着问道。
刘半夏苦笑着咧了咧嘴,“还是那样呗,反正到现在我都没有接到任何的申请。估计啊,也就是这样了。”
“不会吧?我听学生们讨论的时候,好像你上次和老陈过去演讲,引起的反响很不错啊。”石磊诧异地说道。
“真的假的?真的很不错?”刘半夏一下子来了精神头。
“是啊,课间休息的时候,听孩子们讨论的很多。”石磊点了点头。
只不过刘半夏的眉头却皱了皱,“我这不是空欢喜吗?他们才大一啊,等他们成长起来,想要研究一下小儿外科,那都得是哪年的事了。”
“不过他们咋知道那次演讲的?我还以为过去参加的都是即将实习的学生呢,他们也跟着凑热闹去了?”
“这个我倒是不清楚,不过听他们讨论的时候就很多。有些人在课间的时候,也会跟我打听一下咱们急救中心的事情。”石磊说道。
“以前可是没有过的,我估计也是因为你上次的演讲吧。就算是他们没有去,听得肯定也会有吧?大一的这个阶段啊,各种社团啊、老乡会啥的,还是比较多的。”
“啧啧,多么让人怀念的词汇啊。”刘半夏感慨了一句。
“当初我还跟着凑热闹来着,后来也就是那么回事,然后我就不跟着参合了。关键还是人,要不然多好的组织,也会被他们给玩废了。”
“咋还跑题了呢,你就没让许一诺他们在学校里好好的打听一下?”石磊问道。
“这个事吧,我还真就没想起来。”刘半夏一本正经地说道。
扫了一眼,正好看到刘依清现在没啥事,招了招手,直接把他喊了过来。
“刘老师,是要给额外奖励吗?”刘依清兴冲冲的问道。
“奖励啥啊,就知道要奖励。问问你,你们学生群体中对于上次我过去跟老陈的演讲,有啥反应啊。”刘半夏问道。
“刘老师,我要郑重提醒您一下。我们已经毕业了,而且毕业了好久,已经不是学生了,人家也不带我们玩了啊。”刘依清苦笑着说道。
“呃……这个事情吧,其实我觉得呢,也可以从另一个方面来考虑一下。”刘半夏一本正经地说道。
“虽然你们已经毕业了,但是你们还会有学弟学妹啊,你们可以跟他们聊一聊,问一问,万一能够勾搭过来几个啥的呢。”
“刘老师,这个事就得找许一诺了。她正在给一位患者做清创,完事我让她过来。”刘依清说道。
“成,加油啊。”刘半夏挥了挥拳头。
刘依清哭笑不得,加哪门子的油啊?本来就不是医学院的学生了嘛。考博?暂时真的不想遭那个罪。
“你乐啥。”
等刘依清离开后,看着石磊那笑眯眯的表情,刘半夏无奈地说道。
“没了啥,就是觉得你事无巨细,原来也是有遗忘的时候。”石磊说道。
“哎……最近的事情真的是太忙了。再加上我现在的年纪大了,也容易忘事情。没多久你们就要结婚了,直接旅行结婚就完事了?”刘半夏问道。
“差不多吧,其实也只是家里边的亲戚们聚一起吃一顿,不想太折腾。”石磊说道。
“也行,这个事情上,完全也都是尊重你们自己的决定。但是我跟乔乔准备的小礼物,你们也必须得收下才行。”刘半夏说道。
“这个你可以放心,收你的礼物我不会手软。到时候你要是能空出时间来,你就过去吃一口。老师那边我已经说好了,他老人家会给我当证婚人。”石磊说道。
“愁啊,我还欠乔乔一个婚礼呢,想想就觉得头大。到时候我们也旅行补结婚吧,说啥我也得弄点假期出来。”刘半夏说道。
心中是真有了这样的想法,尤其是随着石磊两口子和王超两口子都要结婚之后。
他们虽然没有大肆庆祝,好歹也算是有个婚礼啊。他跟乔乔就不成了,那就是真正只有家里人吃一顿饭就完了。
本来就觉得对乔乔亏欠了很多,现在有了这哥俩的婚事,人家管时间长短呢,还能度个蜜月。
自己也得好好琢磨一下,必须得把这个时间给空出来才行。
“刘老师,您想了解啥?”
这时候许一诺又走了过来。
“有时间帮我跟学校里的学生们了解一下,看看他们对于小儿外科手术的看法咋样。”刘半夏说道。
“刘老师,这个问题吧,我可以尽可能的帮您老人家了解一下。关键是我现在跟学校脱节也有些严重,别看我刚毕业不久,却好像已经有了很久一样。”许一诺说道。
“要不然上次您上班的时候,我也不会问效果咋样啊。但是也放心,好歹我还是认识几个小朋友的,今天晚餐之前肯定拿到最新消息。”
“得,看样子晚餐还得加菜呗?”刘半夏无奈地说道。
“嘿嘿,这个就凭刘老师赏了,我不挑。”许一诺笑眯眯地说道。
“你也不怕把自己给吃胖了,中午都成盆的红烧肉了。晚上你们爱吃啥就吃啥吧,必须得拿情报换。”刘半夏一本正经地说道。
许一诺美滋滋的点了点头,然后就溜到了一边去。
“好家伙,加菜都成了咱们的日常了。”石磊感慨一句。
“哎……跟着我一起混压力挺大的,也只能在这方面弥补一下了。”刘半夏说道。
“回头你也到浪淘沙好好清理一下,静静深深的结婚。本来咱们的时间就很紧张,就更不能稀里糊涂的了。”
“这个你放心,我听安排就好,反正我不用多操心。”
石磊美滋滋的说了一句,然后背着手也溜达到了一边去。
刘半夏很无奈,石老大也是有些傲娇呗。
第1461章 术业有专攻
“可以确诊了,CD68阳性,确实是脂质肉芽肿。”
陈红阳面色凝重的走到了刘半夏的身边。
叮!病情急速恶化的小患者任务完成
获得经验值100点,荣耀值+50点
本次任务评价为无暇级,获得经验值150点,荣耀值3点+50点
“不好调整啊,是在咱们这边治疗,还是转到住院部的风湿免疫科去?”刘半夏问道。
“过来也是跟你商量这个事情呢,这个孩子的情况还是比较罕见的。”陈红阳说道。
“我跟那边打电话沟通了一下,正常都是上了年纪的患者发病率比较高一些。类似这样小年纪的患者,很罕见。”
“再有就是治疗。虽然干扰素-α被广泛应用,但是也需要根据患者的实际情况使用一些拮抗剂作为辅助治疗。”
“在这方面咱们的储备知识真的是太少了,我个人的意见是转到住院部的风湿免疫科吧,这样能够更稳妥一些。”
“行,那就这么办吧,这样能更稳妥一些。”刘半夏点了点头。
陈红阳直接离开,去找孩子的父母沟通这个事情。
如果是普通的病症,或是稍稍复杂一些的病症、只是需要手术介入的病症,急救中心这边都能够包办了。
哪怕是系统性红斑狼疮,同属于风湿免疫科,那位患者目前也在急救中心接受治疗。
但是对于这例脂质肉芽肿,简称ECD的疾病,不管是陈红阳还是刘半夏,都选择了慎重。
因为这个病真的不好治疗,孩子的发病还这么早。哪怕只是一点点治疗过程中的延误,都可能会给孩子将来带来影响。
而且通过目前相关病例的医治来看,这个病的预后效果差别也很大。有中枢神经系统和心脏受累的患者,预后往往较差。
这也不是他们想要撇清干系。
这也是一例难得的罕见病例,通过这位小患者的医治,能够积累很多的经验和数据。
但是从小患者将来的预后情况来看,还是交给专业的人来处理比较好。
即便是目前在国际上,对于这个病的病因也没有一个确切的了解。就这位小患者,还需要做进一步的基因诊断。
因为在多数的患者中,存在着BRAF基因突变,丝裂原活化蛋白激酶信号通路的其他基因突变也有报道。
存在着这么多的变数,也会影响到用药组合。
在这方面,他们俩也是真的玩不转。
多少有些无奈吧,自己接诊的患者,就要转给他人。但是这却是唯一正确的选择,是对患者负责。
要是说手术的患者,刘半夏说啥不会给让出去。
哪怕有些手术现在自己掌握的还不是那么娴熟,那也没关系啊,可以到梦境空间里闭关修炼。
孩子这个情况,哪里有那么多的选择?走差一步,都可能会耽误终身呢。