“医生,也就是说我做一个CT就能够把病给检查出来?”患者问道。
刘半夏摇了摇头,“这个得看你的运气,我反倒觉得扫不出来的话,运气还会好一些。”
听到他的话,患者两口子有些傻眼了。
这是什么情况啊?怎么检查不出来运气还好了呢?
“因为胰岛细胞实在胰腺内,所以胰岛瘤往往都比较小。”刘半夏又接着说道。
“如果扫出来的很大,往往就代表着病症发展的时间比较长,已经发展到了一定的程度,这就可能会变得很危险。”
“刘医生,我明白你的意思了。就是说如果很大的话,就是癌症吧?”患者问道。
“有这样的可能。但是胰岛细胞瘤在很大的几率上,还是良性占比比较高。”刘半夏说道。
“但是这又给我们带来了新的麻烦,如果平扫扫不出来,我们就只能做内窥镜超声来检查。”
“这是一种有创检查,就是说在肚子上打一个小的孔洞,然后把设备放进去。这样挨着器官的超声,即便是小一些的病变,也是能够检查出来的。”
“我曾经接诊过一位胰岛瘤患者,就是做的这个检查,也是成功摘除掉了肿瘤。不过这都是接下来可能发生的一个情况,你们做一个了解就好。”
“如果说我们真的需要做腹腔镜超声探查的话,我们也会安排医生给你们做非常详细的检查。”
“这个毕竟也是一台手术了,还是存在着一定的风险。咱们到时候还是看看结果究竟是啥吧,也别在这里瞎想。”
“你们既然是奔着我来的,所以一些可能的情况,我也都会跟你们讲。你们两口子都很坚强,所以我就把我的一些推测也都讲了。”
夫妻二人点了点头,刚刚刘半夏的话他们是都听明白了。
就是说刘半夏个人判断是细胞瘤,但是还做不得准。
心情虽然有些沉重,也充满了感激。因为刘半夏跟他们说了太多,并没有直接就让他们去做那些检查。
“不要太担心,目前这些都是我的推测。”刘半夏笑着说道。
“其实现在的我比你们还要紧张呢,因为如果真的按照我的推测方向走,检查的时候就很费力。”
“你们先休息一会儿,如果感觉身体有些累、有些虚,也可以吃一些小零食。最起码明天早晨还得测一下空腹血糖,等血检的结果出来后咱们再看是否需要入院吧。”
“谢谢刘医生,那我们就在外边等着。”患者说道。
“许一诺,你也盯着点。糖化血红蛋白的结果出来之后就告诉我,我再看看怎么排CT和别的检查。”
“好的,刘老师。”许一诺赶忙应了一声。
心里边也是美滋滋的,守对了啊。
这位患者就会让自己跟诊了,胰岛瘤啊,很有见习意义呢。
“刚刚那位患者是啥情况?你不是往神内走了吗,怎么没叫会诊啊?”
刘半夏刚刚走出来,王超就凑到了他的身边。
“很可能是低血糖休克,不是癫痫。等检查结果出来的吧,到时候看看究竟是啥影响的。”刘半夏说道。
“我判断是胰岛细胞瘤,但是这仅仅是我的一个直观判断。究竟是不是的,这个可不好说。”
“好家伙,厉害了我的哥。”王超竖起了大拇指。
刘半夏翻了个白眼,“我还愁呢。如果真的是胰岛细胞瘤,平扫够呛能扫出来。要是能扫出来的话,就会很危险。”
“腹腔镜超声呢,这个需要花费的钱也不少。他们家这些年在经济上的环境,恐怕也不是很好。”
“那可糟心了,你打算探查的时候要是发现了就一起给做了?”王超问道。
刘半夏点了点头,“这样对患者的侵害小一些,也能省一些事情。”
“哎……还是赶着来吧。”王超说道。
“本来胰岛细胞瘤的隐匿本事就是一流,你上次查出来的那例也是探查了好久吧?是不是还是你用手给摸出来的?”
“他这个有四年左右的时间了,可是不短。”刘半夏说道。
“我现在最担心的就是会对他的大脑造成永久损伤,好像有些胰岛细胞瘤病史比较长的患者,会有这方面的可能。”
“刚刚我都犹豫了好久,好悬没差点直接讲出来。后来觉得还是放放吧,反正我这次的感觉就是胰岛细胞瘤。”
“那应该就不差了,你的感觉一直都很敏锐。”王超说道。
在这一点上,也是他非常佩服刘半夏的地方。
就这份敏锐的感觉,也是医生的一个好助手。
在很多时候都能够节省诊断的时间,快速查清病因。再加上刘半夏那细致的观察,所以都知道他很厉害。
又闲聊了一会儿,许一诺赶了过来。
“怎么样?”刘半夏问道。
“糖化血红蛋白3.8,有些低。”许一诺说道。
“那就先安排入院,然后排个CT吧。今天人不少估计得到下午了吧?”刘半夏说道。
“下午两点钟之前肯定没戏。”许一诺说道。
刘半夏点了点头,剩下的事情就交给许一诺来安排了。
估计在用不了多久,急救中心这边的CT,恐怕当天能预约上都有些难了。
第1543章 一起吐苦水
“哎……我现在都有些怀念老大了,要不然我现在不是应该躺在家里边的沙发上,跟我的小宝宝们玩耍。”
刘半夏叹了口气。
“我的刘主任呢,收敛一些不行吗?”王超无奈地说道。
“您老人家回家以后老婆孩子热炕头,我们呢?每天都在熬啊熬。日子不好过啊,是吧?中午继续给加个菜。”
“一边去,逮着蛤蟆你都得给攥出尿来。”刘半夏白了他一眼。
“嘿嘿,这都是习惯性问题啦。”王超笑嘻嘻地说道。
反正有机会就尝试一下呗,万一要是能从大魔王这里敲诈来一些加菜呢。
“张晓同志,过来一下,要是不忙就聊几句。”刘半夏又喊了一嗓子。
“是不是问我做去骨瓣减压的那位患者?”张晓问道。
“对头,他算是目前咱们急救中心里跟那位肝硬化患者一样重的患者了。”刘半夏说道。
“目前的状况已经有了一些改善,不过还不是很明显。最起码颅内压的情况暂时不用担心了,就看他的水肿什么时候能恢复。”
“不过总体的表现还是好的,还有很大的机会。你们那位肝硬化的患者怎么样了?家属还没有找到能配型成功的吗?”
刘半夏摇了摇头,“基本上就没戏了。这要是至亲还可以,同父异母也白扯。更不用说以前一直都不知道有这样一个人,哪里有什么感情啊。”
“搞不好今天下午或是明天就会出院回家吧,摊上了这样的事情,也是真的没有办法。除了换肝,别无他法啊。”
“有时候啊,干咱们这一行,遇到的各种各样的情况也真的是太多。眼瞅着大好青春,就这么走完了。”
“等待器官移植的患者还少吗?”张晓摇了摇头。
“咱们急救中心还是差一些的,你到住院部那边看看去,尤其是内科的一些科室,每天都要送走几个。”
“尤其是到了秋冬换季的时候,各种心脑血管疾病的患者都会变得很危险。再加上这些年高血压、糖尿病患者的普遍增多,日子还真有些不好过。”
刘半夏和王超点了点头。
其实不仅仅是住院部那边,就算是急救中心这里接诊的心梗和脑梗急救患者还少吗?
“对了,昨天那个事情怎么处理的?”张晓问道。
“看院里怎么处理呗,现在已经上升到医务科处理了,咱们听消息就行。”刘半夏说道。
“其实也没啥,就看尸检结果呗。这个是决定性的数据,不过我个人还是倾向于梁医生就是正常操作。”
“哎……我是真希望有那么一天啊,咱们接诊的时候都能够把心放在肚子里。而不是把脑袋给别在裤腰带上,真的太危险了。”王超苦笑着说道。
“尤其现在天气也开始慢慢热了,路边的大排档也支愣起来了。小酒一喝,咱们这边的醉酒患者和斗殴患者又多了。”
“昨天后半夜咱们尊敬的刘主任睡得很香,我们就接了七个喝酒干仗的。好在都是皮外伤,都没啥大事。”
“哈哈我说做梦的时候咋好像有些乱呢,原来是这个事啊。”刘半夏乐了。
“王总,按照你的性格,不搅和一下咋能行?”张晓问道。
“不是我不想努力啊,而是同伴们拖后腿。”王超摇了摇头。
“你别看他们这一帮在敲诈他的路上是越走越远,可是心疼他呢。要不然我还能让他好好睡觉?惯得他。”
刘半夏乐了,“你也努力啊,反正再来实习生你就得挑起大梁来才行。最起码也得给六小只一定的指导,他们的经验还是差一些。”
“希望今年也能遇到一些好苗子吧,有些实习生也要离开了。就这么一波一波的来,其实也是有些想。”
“不至于吧?”张晓诧异的问道。
“别被他骗了,他是少了使唤习惯的人,还得从新练号。”王超说道。
“还别说啊,也确实会有这方面的烦恼。”张晓反倒认可的点了点头。
“要是实习的时间长一些,效果肯定会更好一些。不过可能他们就会觉得很耽误,毕竟要晚毕业、晚上岗。”
“可是咱们这些临床医生呢?需要的可不仅仅是那一纸文凭,更需要强大的动手能力,这就需要在实践中积累。”
“哎……咱们就别在这里叹气了,还是想想那些接触了病症困扰的患者吧。”王超摇了摇头。
不管是新丁还是老兵,其实心中都是有着自己的感慨的。
在医院的这份工作啊,其实也是真的有些不容易。
“诶?老陈出来了啊,赶紧过来。那位患者的情况咋样?”
刘半夏又看到陈学海从电梯里走出来,赶忙招呼了一句。
“手术还是很顺利的,但是肿块的情况不是很好。虽然没有扩散,恶性肿瘤的可能性也比较大。”走过来的陈学海说道。
“肾脏的活检呢?做了吗?”刘半夏又接着问道。
“当然做了,等着看病理吧。”陈学海说道。
“这要不是为了让琳琳开心一下,我今天才不会加这台手术呢。手头都压了多少的活没干完呢?”