刘半夏很干脆的摇头,“我不知道,就算是我要是放在半年前也是两眼一抹黑。也是因为跟老陈一起聊天多了,听他提过才有了倾向性。”
“不过目前也就是有倾向性,不检查也没法确诊不是。病症啊,有时候就是这么复杂,还得以检查为准。”
“你这不是没说一样嘛。”彭博无奈地说道。
“哈哈,反正我今天就是个看客,跟着看个热闹呗。”刘半夏笑眯眯地说道。
彭博都不知道该说啥好了,其实是盼着他能够多参与一些,给这些孩子们更多的启发。
等这些孩子们又讨论了一会儿,彭博拍了拍手,“好了,时间还是很宝贵的。有结果的可以自由发言,不要怕说错,没有确诊之前一切皆有可能啊。”
“踊跃一些啊,咱们尊敬的刘主任可是在这边呢,要是被他相中了,不用我说也知道会有啥样的好处。”
刘半夏很无辜的看了彭博一眼,这是要自己被迫营业啊?
自己就是跟着看个热闹而已。
反观这些实习生呢?则是跟打了鸡血一样,双眼闪亮得不行。
别看过来的时间并不长,也都知道刘半夏是大权在握的那一个。
更不用说他还是专门负责教培工作的,这个诱惑力就有些大了。
这时候坐在左边的一位姑娘举起了手。
“考验一下咱们的刘主任,知道这位同学的名字吗?”彭博笑眯眯的问道。
“要是我没记错的话,是你们神内的实习生胡丽丽吧。”刘半夏说道。
“谢谢刘主任、谢谢彭老师。”胡丽丽站了起来。
“我们简单的讨论过后,还是觉得患者并不是简单的偏头疼。目前的症状表现,应该是有了脑梗。”
“只不过栓塞的血管比较细,所以只是有了疼痛和视界的影响。还需要结合他的血检结果和观察看一下,可能还会有后续的一些病症表现,比如说肢体麻木、无力的症状。”
说完之后,胡丽丽又乖乖坐下。
彭博点了点头,“这样的考虑很对,CT是阴性的,目前基本上排除了肿瘤病变的可能。但是出血呢?我们能排除掉出血吗?”
听到他的话,胡丽丽脸上的表情就没有刚刚那么兴冲冲了。
是啊,出血忘了考虑。有些出血CT当时是扫不出来的,得需要过一段时间复查才能够确定。
“那么别的人呢?积极一些啊。”彭博又接着说道。
“虽然说胡丽丽刚刚考虑的方面少了一点点,但是肯定在刘主任心中留下了更加深刻的印象。你们就不能把握住机会,好好的表现一下?”
虽然他怂恿了,可是下边的这些孩子们还是没有人举手。
因为在他们的讨论中,其实跟胡丽丽得出来的结论是一样的。
目前这位患者就是得观察,看看还有没有后续的症状表现,然后再跟患者的血检结果相对照。
总不能一上来就给来个造影吧?
这在急救中心可是大忌,不能那么胡乱的玩。
这时候又有一位举手了。
彭博看向了刘半夏。
“内科实习生郭汗辉。”刘半夏点名了。
这就让下边的这些实习生们很惊奇了,没想到刘半夏竟然能够这么“熟悉”他们。
如果不是用了心思,怎么可能把名字都给记住?
刚刚点的这两个可没有一个普外科的呢。
“刘主任、彭老师,我觉得可以做一个经颅多普勒。”郭汗辉说道。
“虽然患者的病症表现来看可能只是栓塞了毛细血管,但是这个检查也是能够作为辅助判断的。”
“那么然后呢?做这个检查的关键意义是什么?”彭博问道。
“嗯……主要是区分一下是脑梗还是脑出血?”
郭汗辉也有些不确定了,说完之后自己也觉得有些不好意思。
这时候其余的人也理解了彭博这个问题的意义。
目前患者的病症表现还是很轻微的,不管是栓塞还是出血,肯定都不是很严重。
要不然直接就会有肢体端的反应,而不仅仅是影响到视野。
而且经颅多普勒也未必能够扫出结果来。
“那新的问题就出现了,我们现在是一筹莫展啊,能够告诉患者家属的就是等。”彭博说道。
“还有没有人再给点建设性的意见啊?患者和家属肯定会很着急。咱们二院急救中心的牌子这么大,不能就这么稀里糊涂的啊。”
下边的这些人没有人吭声。
造成脑梗的原因有很多啊,接下来好像就剩下了观察吧?
“刘主任,是不是得请外援了?”彭博笑着问了一句。
下边的实习生们愣住了,今天这个病例会诊,好像有些不对劲的样子啊。
第1663章 头疼也可能是心脏病
实习生们确实把握到了这次会诊的不对劲,有刘半夏和彭博在,还要请外援?
开什么玩笑啊。
这么问的意思,差不多就是他们的心中对于病症已经有了一定的倾向。
这是一个考验,考验的就是自己这些人。
可是他们就算是让大脑超频运转,目前也想不出来自己忽略了啥。
“你别问我啊,我也不知道他们谁现在手头上没活。”刘半夏说道。
“刘依清肯定是不行了,陪那位患者在我办公室稳定情绪呢。你不行就群发一个,看看谁有时间吧。”
“苏文豪也不成,李浩和黄波今天还有手术。得了,就苗瑞吧。要是找许一诺的话,搞不好可能还会被她给敲诈一顿。”彭博叨叨咕咕地说道。
下边的实习生们听得有些傻眼。
好像自己忽略了六小只在急救中心的地位啊,竟然让彭老师都“忌惮”得很呢。
苗瑞过来得很快,过来之后也是有些蒙圈。
因为彭博打电话的时候,只是让他来小会议室一下,根本都没说是啥事。
“这是要干啥啊?”苗瑞问道。
“患者的情况在前边写着呢,你帮着参考一下。”刘半夏说道。
苗瑞是一脸苦瓜相。
这就知道咋回事了呗,自己成了刘老师和彭老师教学的“道具”。
可是来都来了,也得努力一下,争取别丢脸吧。
下边的实习生们同样很期待,毕竟今天这个病例到现在他们是没有方向感了。
六小只在抢救室的操作这两天也见识过了,在病症诊断方面呢,这还是头一次。
“怎么样,给出自己的答案呗。”
等苗瑞看了一会儿后彭博说道。
“有检查过心脏吗?”苗瑞问道。
“心脏啊,目前还真没有讨论过。”彭博装模作样地说道。
“我个人来讲,觉得还是应该好好检查一下。有些脑梗患者的患病原因,就是因为心血管处的栓子脱落造成的。”
苗瑞就很无奈了,可是有啥办法?还得配合演戏不是。
实习生们的大脑在快速思考着,这么说的话,好像也对。
“结合这位患者,给出你的判断理由吧。”刘半夏说道。
“患者的病史可不短,半年多的时间呢。而且初期症状当时被诊断为偏头痛,通过这次发病就可以否掉了。”苗瑞说道。
“再加上患者对声音刺激敏感,虽然有神经性的倾向,但是也不排除情绪上的影响。有很多的心脏病人,就会这样啊。”
“所以我觉得很有可能是心脏方面的原因造成的脑梗,但是究竟怎么样,还是得做检查来看。”
“还能多说点吗?”彭博问道。
苗瑞很干脆的摇了摇头,“要是让琳琳过来可能还能多说一些,我目前能够给出的判断也就这些了。”
“没有刘老师那么大的本事,没法涉及更多学科的知识。只不过通过这位患者的病症表现,我觉得病症的成因是需要考虑心脏病方面的影响的。”
“OK,我们再给梁晓琳来一电,看看她能不能帮咱们忙。”
彭博说完就直接给梁晓琳打电话。
梁晓琳过来的就稍稍慢了一些,刚刚在接诊来着。
过来之后跟苗瑞的表情差不多,都是被彭博给忽悠来的,根本都不知道还要做会诊。
“结合前边的讨论和现在的检查来看,不排除卵圆孔未闭的可能。”
看了一会儿后梁晓琳说道。
下边的实习生们愣了一下,然后有些人的脸上就是一副非常懊悔的表情。
对啊,如果是卵圆孔未必,造成现在的症状也是非常有可能的啊?
为啥咱就没想到呢?
“给讲一下吧,毕竟有好多人对于这个病症不是很了解。”刘半夏笑着说道。
梁晓琳也明了了,自己也是一个教学“道具”。
“不要有情绪,老彭今天会安排吃上一顿。”刘半夏笑着说道。
“这还差不多,不过目前没有经过检查,我只能介绍一下卵圆孔未闭的相关情况。”梁晓琳说道。