“其实在以前，人们对于卵圆孔未闭的认知还不是很多，觉得这个情况对于人类并没有什么影响。”

　　“而且我们仔细检查的话，也会发现很多人都会有这样的情况，大概在正常人群比例为25%左右。”

　　“卵圆孔未闭很多时候都没有什么症状，不管是心电图、听诊或者说是胸透均显示正常。很多时候我们做超声，也扫不出来。”

　　“相关原因我就不多说了，大家可以在书中找到。而这些年引起人们重视的原因，就是因为很多脑梗患者与卵员工未闭存在着密切的联系。”

　　“因为有一些栓子可以通过未闭合的卵圆孔进入左心系统，进而引起相应的临床症状。这位患者的病症表现，卵圆孔未闭的指征很强。”

　　“那么该怎么检查啊？”刘半夏问道。

　　“最快捷的办法就是做经食管超声。”梁晓琳说道。

　　“因为正常超声的探头是放在胸口的，距离心脏还是太远，不是那么好分辨。经食管就不同了，紧挨着心脏，看得更清晰。”

　　“还有没有别的办法？”彭博又接着问道。

　　“那就只能做发泡实验了，使用注射手震生理盐水作为增强剂。”梁晓琳说道。

　　“如果卵圆孔未闭，这部分带着气泡的血液就会直接进入体循环，进入大脑。配合经颅多普勒就能够检查出来。”

　　“不过有些患者对于这样的操作总是有着各种各样的担心，很怕这些气泡在进入血液后会对他们的身体带来进一步的侵害。”

　　“也是说电影看多了吧，以为往血管里扎空气就能够把人给弄死。那得打多少的空气啊，这么点的气泡，完全能够吸收掉的。”

　　“来，呱唧、呱唧，专业人士就是不一样啊。”

　　刘半夏说着带头开始鼓掌。

　　下边的实习生们也给予了非常热烈的反应。

　　可是没想到峰回路转之下，竟然可能是这样的病症。

　　这是真的够厉害了。

　　因为不管是苗瑞还是梁晓琳，过来之后都没有考虑太多的时间。

　　梁晓琳是心外的医生，跟心脏还是有很大关系的。可是苗瑞呢？他仅仅是通过病症表现给出的一个判断啊。

　　等大家后热闹了一会儿后，彭博摆了摆手，“同学们啊，所以说我们在诊断病症的时候，还是要丰富自己的知识、发挥自己的想象。”

　　“患者的病症表现和真正的病因，在很多时候都不是那么明显。所以咱们不能成为人们口口相传的那样，头疼医头、脚疼砍脚，咱们也得找病因。”

　　“我之所以也会有跟梁医生一样的判断，是因为我在神内的工作时间比较长，接诊了非常多偏头痛的患者。”

　　“这些患者中呢，有一些就是因为卵圆孔未闭造成的影响。病症表现在每个人的身上，都会有一些区别。”

　　“所以我们也不能总是对照着书本上的那些来，那些仅仅是总结归纳出的通用症状。每个人的耐受力不一样，表现出来的结果也不一样。”

　　“在这方面呢，刘主任还是非常有发言权的。因为他自己经手的特殊病例有些多，让他也讲几句。”

　　“还非得让我也跟着营业。”刘半夏摇了摇头。

　　“咱们就举一个最简单的例子吧，我们在接诊痛症患者的时候，经常会跟他了解一下疼痛的等级。”

　　“这个呢，只能作为我们的辅助判断。因为我见到过破了一个口子就哭得稀里哗啦的患者，也见过即便是骨折之后也没有太多表现的人。”

　　“还有一些患者，他的耐受力天生就很强大。小小的疼痛，对他的影响真的可以忽略。急性阑尾炎的疼痛强不强？有些人还能够正常工作和生活，直至阑尾穿孔就医。”

　　“每一位患者都会有属于自己的情况，咱们在接诊的时候只要多注意一些，把自己的经验累积起来，这就没什么问题了。”

　　“也不要气馁，就说这位患者要是让我来接诊的话，我也是这么操持。最后呢，检查完了也是糊里糊涂，最后还是得心内或是心外来出手。”

　　“好了，都散了吧，以后在接诊的过程中多注意一些。把每一位患者都认真对待，因为我们的所谓经验，就是在日常接诊中积累起来的。”

　　说完之后，刘半夏也没有停留，直接就往外边走。

　　今天这一堂课的收获也是很不错的，最起码这些孩子们在将来接诊的时候，对于卵圆孔未闭都会有一个清晰的认识。

　　未必每一个脑梗和偏头痛的患者都是卵圆孔未闭，就说今天这位患者，也得做相应检查才能够判断。

　　但是对于真的患有这样病症的患者来讲呢？就能少走很多的弯路，及早确诊、安排手术。

　　并不是什么大病，封堵即可啊。

　　刚刚走出来，就看到有两位患者家属正候在苏文豪的身边。差不多就是那位患者的父母了，这也是自己的活。

　　愿意干不愿意干的，也得干啊，怎么着也都是在帮患者诊断。

第1664章 客串一把家庭调解员

　　“你们先不要着急，目前她的情绪还是比较稳定的。在见面之前，我也有些情况需要跟你们交代一下。”

　　互相介绍过后，刘半夏说道。

　　“刘主任，您请说，我们真的是……哎……”

　　患者的父亲长叹了一口气。

　　患者的母亲呢，只剩下在边上抹眼泪。

　　“那就先跟我来吧，今天她的情绪波动也是很大的。也不瞒你们，已经有了真正的自杀倾向。”刘半夏说道。

　　这个情况也是必须要跟他们交代一下的，要让他们了解事情真正的严重性。

　　自己这个医生当得也确实够累。

　　不仅仅要帮患者诊断病情，还得帮他们调整家庭之间的矛盾，都成了家庭关系调解员了。

　　会议室那边属于刚刚用完，暂时也征用了吧。

　　“先说一点啊，在这个事情上，我完全就是一个客观的态度。”坐下后刘半夏说道。

　　“不管是谁碰到了这样的事情，都是希望能够有一个好的结果。当时我们会报警处理，也是在遵照规定程序执行。”

　　“刘医生，莹莹现在怎么样了啊？”患者的母亲问道。

　　“目前还算是可以的，我安排了医生专门陪着她呢。”刘半夏说道。

　　“但是这个事情不会随着时间的流转就风平浪静，如果现在不处理的话，很可能会有别的隐患。”

　　“事情对她的刺激比较大，如果不疏导好的话，可能就会罹患抑郁症。看你们也不像是普通的家庭，对于这方面的情况应该也是有些了解。”

　　“哎……怪我啊，不仅仅没有安慰莹莹，还批评了她。”患者的父亲说道。

　　“这个事情吧，该咋说呢。可能你当时说的话确实有些过火，但是未尝也不是在为莹莹考虑。”刘半夏斟酌了一下说道。

　　“只不过现在的孩子们跟父母之间的沟通往往都不够，也是因为社会形态的一些原因吧，还会有代沟。”

　　“我们所考虑的解决问题的办法或是说的一些话，他们未必能够完全理解。而且我们处理问题的一些方式呢，也未必是当下最恰当的方式。”

　　“给她换药的时候我跟她聊了聊，目前她的倾向是把孩子给生下来。所以不管你们接下来的决定是什么，在这方面要有一个心理准备。”

　　“刘医生，这……真的好吗？”患者的父亲迟疑的问道。

　　反倒是患者的母亲拉了一下他的衣袖，在这个事情的态度上，两人好像也都不是统一的。

　　“其实单单从事情的本身来看，并没有所谓的好与坏。”刘半夏说道。

　　“一件事情所能够产生的后果，也不是现在的我们能够预料到的，这期间会有很多的变数。”

　　“站在你们的立场上，你们所考虑的是她以后的人生。未婚先孕，甚至还要当单亲妈妈。不仅仅对于将来组建家庭是一个阻碍，更会影响到她以后的人生。”

　　“而在她的立场来考虑呢，在得知了怀孕后的害怕过渡到了在意腹中的宝宝之后，其实也是有很大转变的。”

　　“虽然我是一个男同志，多少也能够理解一些妈妈对宝宝的关心。哪怕这个宝宝还是在孕育中，如果去想的话，这也是生命的延续。”

　　“在我们这里，我经常跟学生们说的最多的一句话，就是要尊重患者的决定。她发现得也比较早，所以我个人的建议就是让她自己决定吧。”

　　“她自己的决定，她将来就算是后悔，也是能够承受的。如果你们强加给她的决定，不管是所谓的对还是错，将来她都会有后悔的那一天。”

　　“当然了，这仅仅是我浅薄的一些看法。究竟该怎么处理这个事情，还得看你们自己的决定才行。”

　　“我能够给你们的提醒也就是这些了，她现在的情绪波动还是比较大的，也非常容易受到外界情况的刺激。”

　　清官难断家务事，他还能说啥啊？

　　更何况这次的家务事还这么复杂，都已经牵扯到了“人命”呢。

　　他能做的也就这么多了，给他们提个醒。究竟该做啥样的决定，还得他们内部沟通。

　　“刘主任，谢谢您了，那我们现在能看看莹莹吗？”患者的母亲问道。

　　“我知道你们的担心，但是我建议你们最好是先商量出一个意见来，做一个准备。”刘半夏说道。

　　夫妻俩互相看了一眼，稍稍迟疑了一下，点了点头。

　　虽然很惦记女儿，但是刘半夏说的情况也是很重要的。

　　刘半夏也就没什么事情了，把会议室留给他们，让他们先商量一下吧。

　　“已经谈完了？”

　　等刘半夏走出来后苏文豪问道。

　　“算是谈完了吧，不过最终的结果啥样，还得看他们一家子商量。”刘半夏伸了个懒腰。

　　“这日子过得啊，比做肝脏移植手术都要痛苦呢。也不知道以前的日子都是咋过的，好像只有做手术是最幸福的时间。”

　　苏文豪乐了，其实他也有这样的感受啊。

　　做手术的时候啥心不用操，只需要集中精力帮患者切掉病灶就好。

　　可是现在呢？乱七八糟的事情真的是太多，也非常的牵扯精力。

　　“观察这些实习生们的任务就交给你们了。”刘半夏又接着说道。

　　“急救中心的一些事情，确实也牵扯了我很多的精力。然后还有那么多的手术等着做，我也得努力啊，争取多做一些，然后陪着老婆孩子出去玩一趟。”

　　“那肯定是没关系的，您紧着复杂的手术先做呗。”苏文豪说道。

　　“其实在接下来都可以多开两间手术室了，目前麻醉科不也是兵强马壮，我觉得应该能应付得来。”

　　“麻醉科啊，还有个大问题等着我解决呢，可是挺愁人。”刘半夏愁眉苦脸的说了一句。

　　反倒是把苏文豪听得有些蒙。

　　麻醉科能有啥事啊？老王跟大魔王的关系那么好，能有啥问题是解决不了的啊？

　　他哪里知道刘半夏愁的是啥？反正在刘半夏看来，这就是有些无解。

　　他能够做到是啥呢？