刘半夏没有直接离开，看到麻醉结束，魏远也切开了腹部，心才算是落地。

　　“魏哥，刚刚多亏刘总了，我都要放患者走了。”看到止血成功之后王超才敢说话。

　　“患者的情况太隐蔽了，咱们接诊后又过于关注头部情况了。”刘半夏说道。

　　“这么大的瘤体在往常的生活中肯定也会有一些表现的，不过患者本人都没怎么在意，咱们在刚接诊的时候也很难发现啊。”

　　“刘总，那你是咋发现的呢？可是真悬啊，开腹后都是血，我还纳闷你怎么没在下边开腹止血呢。”魏远问道。

　　“我就是觉得淤血情况有些不一样，而脑动脉瘤里往常会有‘前哨出血’的现象，也经常会被忽略掉。”刘半夏说道。

　　“瘤体本来就接近了破裂边缘，对患者的血压造成了一定的影响，这才让患者在家中摔倒吧。后背上的那些伤，其实并不是摔倒的时候造成的，可能就是一些毛细血管破裂的前哨出血。”

　　“要说也是我取巧了，毕竟做了脑CT，什么毛病都没看出来嘛。做X光还得费时间，做腹部超声就是最方便了。”

　　“哎……这份心细我都比不上。那你怎么没直接止血啊？”魏远好奇地说道。

　　“得守规矩啊，王姐说你都已经在手术室里准备好了，这就有足够的抢救时间了。好了，你们忙吧，我去通知一下患者家属。”刘半夏说道。

　　“你们有没有一种感觉，咱们的刘总更加的成熟了？”等刘半夏离开后魏远笑着问道。

　　“魏老师，有么？我怎么觉得刘老师跟以前一样啊。”苗瑞好奇地说道。

　　“那是你不知道你们尊敬的刘老师以前是什么性格，抢救室开腹、开胸的事他都能做出来。那时候还是急诊科呢，他都敢跟主任硬吵。”魏远笑着说道。

　　“以前的他脑子里没有别的，只有患者。不能说这样的想法不好，但是有时候过于执着了就会失去正常的判断。”

　　“这要是换成以前的他，肯定是直接开腹止血。会有效果，能够给患者快速止血。但是也会对患者的身体造成额外负担，那就是失血时间过长。”

　　“他开腹止血需要时间，然后再送到手术室进行手术仍然需要时间，那样的情况只有在必须要操作的情况下才可以做。”

　　“现在我们就做得很好，能够尽可能减少对患者身体的过度侵害。患者的恢复期也会大幅度缩短，更能减少很多并发症发作的可能。”

　　“这事一点不差，我可以打证明。”王超接过了话茬。

　　“其实我能够留在咱们二院，更是加入了当时的急诊科，最主要的原因也是受到了这小子的影响。”

　　“我规培的时候真的没想进急救中心，家里边也不同意我留在二院，都知道当医生苦、当医生累啊。”

　　“可是跟这小子相处得久了吧，慢慢的就被他给带跑偏了。就觉得自己也不能比别人差不是？然后咱们急诊科还赶上了升级的机会，一狠心、一咬牙，这就进来了。”

　　“你们都得仔细这点，现在的刘总比以前还要厉害。以前他就是闷头硬闯，现在他脑子里考虑的事情多。你们盯仔细了，肯定能够学到不少东西。”

　　“其实也不怕你们笑话，我也是在跟着学呢。当医生本来就不容易嘛，有他在身边，只要肯用心都能学到不少。”

　　“换成别的医院，不管是市院还是一附属，谁能给你们那么多实操的机会啊。也就是他能，他也敢。”

　　这些都是王超的真心话，现在的他还有一股后怕呢。这样的患者耽误一下下，可能的结局就是抢救不过来了。

　　这是主动脉瘤啊，那个出血量可不是普通的内出血能够比的，完全不是在一个量级上。

　　要是没有刘半夏提醒，因为自己观察不仔细造成了患者的丧命，以后自己还有没有信心接诊患者真的不知道。

　　苗瑞和刘依清今天对刘半夏的了解又多了一些，可没有想到以前的刘老师竟然是那么“强大”。

　　毕竟他们来二院的时间还不是很长，对于刘半夏的理解也是以“刘老师”这个身份。那时候的刘半夏已经变得沉稳许多，跟以前可不一样。

　　“这小子只会越来越厉害。”魏远说道。

　　“主任没有那么多时间指导咱们手术，以后就盯着这小子吧。他也就是守着主任的规矩呢，身上伤口没拆线不让他做手术，要不然今天这台手术还能更快一些。”

　　“王超，那个小切口阑尾切除你研究的咋样了？将来能不能代替半夏，咱们也好让他上更多的手术。”

　　王超摇了摇头，“在找阑尾上还是要慢一些，不过现在也勉强能做。要是化脓性的我就只能用腹腔镜了，这方面跟他没法比。”

　　“他那双手啊，都不是人手了。多细微的差别都能摸出来，要不然正骨也不会玩那么溜。上次不是去骨科会诊来着？他就在那边接替徐主任给患者正骨。”

　　“那边的师兄都说了，人比人得死，然后也不跟他比了。就是象征性的拍个片，瞄上一眼直接上手。”

　　“开始手诊的时候对患者伤情的描述基本上也没有差，拍完片子一对照就出来了。我也摸过，啥都没摸出来。”

　　给苗瑞和刘依清听得乐呵呵的，他们也都接受过刘半夏的换药教学啊，都感受过刘半夏手指的灵敏。

　　在这方面来讲，刘半夏也真的是数一数二的。

　　两人很开心，就没有注意到魏远和王超互换了一个眼神。

　　夸刘半夏是诚心实意的夸，说的都是事实啊。现在也把刘半夏当成工具人，希望能够把实习生们都给留下来。

　　只要你想将来提高医术，守在刘半夏身边是一点都不带差的。

第0413章 肉样瘤

　　其实刘半夏手痒得很。

　　作为一名外科医生，尤其还是一名爱做手术的外科医生来讲，看到手术机会能不眼馋么？更不用说他还停工了这么些天呢。

　　这就好比一个爱骑摇摇车的小朋友路过摇摇车的时候，明明空着呢，摇摇车还喊着“小哥哥、小姐姐，快来玩啊”，这个感觉是差不多的。

　　可是得守规矩啊，哪怕周书文是他的老师，也是急救中心的主任。不让他上手术是为了他好，发布了这个命令就得坚持。

　　跟患者的儿子交代了一下，他又溜达回一楼大厅。刚来到这边，就看到乔乔笑眯眯的等在这里。

　　“你咋过来了？”刘半夏喜滋滋地说道。

　　“找你吃饭啊，叔叔阿姨被邱叔叔和我爸带走去吃饭了，我自己没啥意思。”乔乔说道。

　　“嘿嘿，再等一会儿啊，然后咱们就能吃饭去了。”刘半夏说道。

　　“刚刚送手术室一名患者，昨天晚上的后续发展咋样啊？我觉都没有睡好，一个劲儿担心呢。”

　　“当然没啥事了，叔叔和我爸还有邱叔叔喝得很开心。”乔乔说道。

　　“其实开始我都很担心来着，不过他们聊啊聊的就很投缘。要不然今天也不会一起出去玩，不用担心啦。”

　　刘半夏点了点头，“那我就真正放心了，这几天有点忙，下一次休班又不定啥时候了。”

　　“刘总，马上有交警送来的货车司机，急腹痛，从高速上直接送过来的。”这时候调度护士喊了一句。

　　“好，交给我吧。”刘半夏应了一句，然后看向了乔乔，“乖，去休息室等我吧，急腹痛的患者耽误不得。”

　　“哎呀，烦人，说得我好想是小孩子一样。等晴科娃和梁晓琳中午一起吃饭，你要是忙的话就我们三个吃。”乔乔说完就熟门熟路的去了休息室。

　　乔乔有些调皮，不过现在也没时间想谈恋爱的事情了，急腹痛患者确实耽误不得。

　　等了不到三分钟，交警将患者给送了过来。

　　“具体是什么情况？”刘半夏问向了搀着患者的交警。

　　“他是货车司机，在服务区跟我们求救的。肚子疼喘气费劲，我们就直接给送过来了。”交警说道。

　　“现在好点了，我有憩室炎，这次出车忘了带甲硝唑。”患者略显费力地说道。

　　“那也得先检查一下，要不然这两位同志就白送你过来了。”刘半夏说道。

　　“而且就算真的是憩室炎发作，你大多也就是有腹痛等表现，现在你还有呼吸困难的症状呢，一定不能疏忽了。”

　　患者点了点头，躺在了诊床上。

　　虽然患者自报家门了，说有憩室炎，但是刘半夏的检查也是按照流程走。也得先排除阑尾炎和胆囊炎啊，甚至于连是不是肾结石他都帮忙做了按压检查。

　　“刚刚听诊你的肺音有些不正常，我们还需要给你做一个胸部X光和钡盐灌肠X光。”刘半夏说道。

　　“医生，给我开药就行。以前也疼过，吃上就能好。”患者说道。

　　“要不然检查太耽误时间了，吃完药我休息一会儿，我还能接着送货。货主有时间要求，送不到要扣钱呢。”

　　“我知道您很着急，不过在我们没有明确诊断的情况下，真的不能给您开药。即便我是医生，我也没有那个权力。”刘半夏很耐心的解释。

　　“是啊，你这个样子，我们也不能让你上路开车。如果需要出什么手续，我们可以帮你开证明。要不然你半路再突然发病，高速上多危险。”陪同过来的一名交警说道。

　　“我这就是老毛病，咳咳咳……噗……”

　　患者说到一半就是一连串猛烈的咳嗽，最后更是喷出一口血。

　　刘半夏赶忙抱着患者斜躺在床上，“连监护仪，移动超声给我推过来。”

　　说完之后他就抱着患者的头检查气道。

　　“气道通畅，没有异物。现在血氧很低，给氧，调到5升。”仔细观察了一下后刘半夏接着说道。

　　“刘总，患者心率有些快、血氧在下降。”这时候护士也连完了监护仪。

　　“我先做个超声看看。”刘半夏说道。

　　陪同过来的两名交警同志都有些紧张了，对于正常人来讲，看到人喷血，这都是大病啊。

　　“肺部有积液，还是得插管，100单位琥珀胆碱，20单位依托咪酯，插管包。”做完了超声后刘半夏说道。

　　撕开插管包，刘半夏小心翼翼地给患者插管。

　　别看他平时不怎么做这个活，都是交给别人来做，但是他在这方面的技术也是没得挑的。可是在他刚刚把导管芯给抽出来的时候，导管里喷出来一股淋巴液。

　　“搞不好是胸总管破了，憩室炎可不会引起这样的症状。验血，推患者去做加急胸部核磁。”刘半夏说道。

　　“警察同志，最好是能够联系到他的家属。知道这位患者最近胸部是否遭受过撞击伤么？”

　　交警摇了摇头，“我们也不是很清楚，不过我们会尽快联系家属。医生，他这个是撞伤的么？”

　　刘半夏摇了摇头，“刚刚我看了一下胸口上没有瘀痕，差不多能够排除撞伤可能。胸导管破裂的原因可能是感染或者是肿瘤，等核磁结果出来再说吧。”

　　其实还有一种原因是心衰引起的，只不过他刚刚听心音正常，患者的血压也在正常范围之内，暂时可以排除这一条。

　　“急救患者？”这时候石磊走了过来。

　　“嗯，主述憩室炎，不过还没等我检查呢，就剧烈咳嗽、吐血，突发乳糜胸，我估计是胸导管破裂。”刘半夏说道。

　　“先拍核磁去了，等片子出来再找心内的人会诊吧。可能是淋巴瘤或是结节病啥的吧，憩室炎都是次要的了。”

　　石磊点了点头，“明天就能拆线了吧？拆完了线赶紧扫手术。这一天天的给我累得都不行了，都在忙，就你在偷懒。”

　　刘半夏无奈的看了他一眼，“刚刚还有一个腹部主动脉瘤破裂的呢，我都手痒得不行。晴科娃，去休息室吧，乔乔在这里呢。”

　　“OK，竟然都没有告诉我。”晴科娃嘀咕一句颠颠的跑进去了。

　　“我也着急啊，现在已经积压了十台小切口阑尾切除，还有五台胆囊摘除。”刘半夏说道。

　　“其实我都劝胆囊摘除的患者选择别的医生了，就是腹腔镜常规操作么，还非得认准我了。也算是上电视的后遗症吧，不是那么好处理。”

　　“也就是跟你比较熟悉了，要不然我都得以为你在这里显摆呢。”石磊乐了。

　　“反正你做手术也快，排好了，留好手术室，拿出你当初扫手术的劲头来，没问题的。好歹也能够给咱们急救中心增加一些利润，要不然这个月好像还得亏钱吧？”