提起这个事情刘半夏也是一阵头疼，确实是这样。

　　有些患者的医药费要等流程，有些是暂时真的交不上。再有的就像现在ICU躺着的那个女大学生，虽然她也有医保，但是还是会有费用啊。

　　更不用说她还做了体外循环，ICU里也不知道要躺多久。救活了皆大欢喜，救不活的话，就是另一个结局。

　　这就是急救科或是急救中心的特殊性，存在的意义就是以救人为第一目的。

　　这也就是有主动就诊来的患者，要不然一直都是急救车送来的人，恐怕真的撑不了几个月。

　　这时候刘半夏的手机响了起来，患者的胸腔核磁已经做完，他也赶忙在电脑上操作起来。

　　核磁影片显示得很清楚，在肺部发现了肿块，需要做进一步检查。

　　叮！接诊完成

　　获得经验值200点，诊断学技能熟练度200点，换药术技能熟练度200点，荣耀值2点

　　现在是真的没办法了，只能找心外的医生过来会诊，这个区域的病症已经不是刘半夏这个普外医生处理的范围之内。

　　“很大概率是肉样瘤，先做个活检吧。目前来讲唯一值得庆幸的就是并没有侵犯到中枢神经，不管是良心还是恶性的，都给咱们留了机会。”过来会诊的吴晓月说道。

　　“接下来需要做活检，而且也需要把你收入院。”刘半夏看向推回来的患者说道。

　　患者抬手指了指自己的呼吸管。

　　刘半夏稍稍犹豫了一下，将插管给拔了出来。

　　“医生，是不是肺癌啊？”患者有些费力的问道。

　　“通俗意义上来讲是的，但是我们现在还无法确定是不是良性。”刘半夏想了一下说道。

　　“如果是良性的，我们只需要做一台很简单的手术就能够切除掉。即便是恶性的，我们也可以在切除后通过放化疗来控制。”

　　“在没有详细的检查结果之前，我们都无法确定，所以我们才需要做活检。鉴于您目前的身体状况，我建议您还是找个别的同行帮你把货送过去吧。”

　　患者沉默下来。

　　“我没有医保，我能坚持到缴纳上医保么？”沉默了一会儿后患者问道。

　　“这个还是需要做活检的，如果是良性的，我们也只需要做一个常规的小手术。”刘半夏犹豫了一下说道。

　　他也只能这么说，哪怕他的医学知识告诉他恶性的可能很高，对于没有明确的活检结果来讲，他要选择最轻的症状来描述。

第0414章 陈红阳的会诊请求

　　虽然说这名患者有些担心钱，毕竟在没有医保的情况下相关费用也不少呢。不过这也是关系到他生命的事情，简单劝说后也去做活检。

　　“有些头疼了，要是没有医保的话，真的是恶性的，恐怕这位患者会放弃治疗。”刘半夏掐了掐眉心。

　　“其实这样的患者有很多，有一些人是因为调换工作，有一些是自由职业者。”石磊说道。

　　“这个事情咱们这些当医生的也是真的无能为力了，咱们能做的就是诊断病情，尽最大的努力救治患者。”

　　“诶？儿科的陈医生往这边看呢，是不是要找你啊？收着点脾气啊，你现在可是住院总了，估计是要找你会诊。”

　　刘半夏抬头看过去，陈红阳还真的望向自己这边。稍稍犹豫了一下，他直接走了过去。

　　“刘医生，我这里有一个病例需要会诊。”陈红阳说道。

　　“什么情况？”刘半夏语气平静的问道。

　　“4岁男童，有长期流鼻血症状。短暂恢复后，今天又再次流鼻血。夏天的时候手臂上还出现过敏反应，起了皮疹，今天也有。”陈红阳说道。

　　“今天就诊查体的时候还有咳嗽症状，观察口腔后发现有后鼻滴涕症状。体温稍高，38.3摄氏度。孩子母亲介绍吃早餐的时候曾发过脾气，那时候应该就有过不舒服。”

　　“我的判断是过敏反应，抽血化验后发现尿素氮、肌酸酐、白细胞数量升高了，判断有脱水症状。”

　　“结合白细胞数量升高、鼻后滴涕、持续性咳嗽，我判断可能是细菌性鼻窦炎。不过孩子的父母抗拒使用抗生素，只给了生理盐水。”

　　“在发现孩子喘息严重，体温也又升高了0.2摄氏度之后，给予胸部拍片，片子结果阴性，也给孩子做了血培养和痰培养。现在孩子的父母有些抗拒检查，也抗拒药物治疗。”

　　听着陈红阳说了这么一堆，刘半夏也是愁得不行。

　　很明显，现在这个孩子的病症还没有诊断出来，孩子的父母也对诊断失去了信心。

　　流鼻血的孩子他经历过一次，那次还搞出来了一个笑话。这次的这个孩子还有些不同，情况好像更加的严重和复杂。

　　叮！任务发布：陈红阳的会诊请求

　　患儿经过长时间诊断仍未确诊，儿科医生陈红阳请求宿主协助会诊。任务奖励视诊断结果发放

　　看着任务提示，刘半夏稍稍愣了一下，已经很久没有发布过这种间接性任务了。也就是在刚刚得到系统的时候，系统为了自己能够有一个良好的学习态度的时候才有过。

　　看来系统对于自己的培养真的是全方面的，不仅仅是医术方面，更是包括了人际关系啊、管理技巧这些。

　　一名合格的好医生，可能也确实需要这些方面的全方位提升。

　　“陈医生，这个孩子的病症很复杂，我先看看吧。然后我再跟孩子的父母聊一聊，希望能够劝一下。”刘半夏抛开脑子里乱七八糟的想法后说道。

　　“您心中对这个孩子的第一判读是什么病呢？孩子的体温38度多，已经有些危险了，咱们还真得抓紧时间。”

　　“我的第一判断是肺炎，听诊声音也不是很好。可是胸透的时候还没有拍出来，让我自己都很怀疑。”

　　“做内窥镜检查了么？”刘半夏问道。

　　陈红阳摇了摇头，“父母很抗拒侵入性检查，而且他们对于孩子的健康很在意，除了打疫苗以外，很多时候都不会给孩子吃药。”

　　“在孩子的三餐搭配中，也有很多增强免疫力的食物。比如说鱼油咀嚼片，小儿善存片等等。”

　　“这还真有些头疼了，孩子在询问病症的时候表述肯定不准确，还不让做内窥镜检查。我还是先跟孩子父母沟通一下吧，看看能不能有些效果。”刘半夏苦笑着说道。

　　陈红阳点了点头，他是真的没有办法了，要不然也不会向刘半夏求助。

　　目前最大的困难就是孩子父母抗拒检查，抽血还好一些，胸透的时候都做了好多的工作呢。

　　等刘半夏走进来的时候，就看到孩子的父母情绪都不是很好。

　　“二位好，这位是急救中心的住院总刘半夏，我邀请他过来参与会诊。”陈红阳介绍到。

　　“陈医生，不管叫哪个医生来都可以，能不能给我们家山山的病给看好啊。”孩子的爸爸说道。

　　“您先别着急，既然来我们这里就诊，我们双方的目的都是一样的，就是要让孩子恢复健康。”刘半夏说道。

　　“我听陈医生介绍了一下孩子的情况，现在有很多表现的矛盾点。孩子有过敏现象、还有鼻窦炎和肺炎的表征。我能问一下，你们为什么那么介意相关检查么？”

　　“每一次检查，都会对山山的身体造成伤害。”孩子的妈妈说道，很不耐烦，还看了一眼手机。

　　“去年山山耳道感染，医生给开了阿莫西林喝。就喝了一次，山山就起了满身的疹子，住院很长时间才恢复过来。”

　　“并不是我们不相信你们的医术，而是有些医生也真的是滥竽充数。孩子现在已经这么遭罪了，要是再出个闪失怎么办？”

　　“就说今天，早早到这里来，这都多少时间了。咳嗽没止住、喘气还那么费劲儿，体温也没有降下来。我……”

　　“我理解你们的心情，天下父母心，虽然我还没有孩子，要是自己的孩子生病以后我肯定也会更加担心。”刘半夏截住了话头。

　　“陈医生其实比你们还要着急，他是我们急救中心最好的儿科专家。也请您理解一下我们，我们在没有详细诊断和数据支撑方面，真的不会像中医那样诊断出病情来。”

　　“这也是我们跟中医相比不如他们的地方吧，能不能再耐心等一等，我先跟山山聊一聊？”

　　孩子的父母互相看了一眼，点了点头。刘半夏的姿态摆得这么低，他们还真不好再多说什么。

　　“你叫山山么？”刘半夏坐到了病床上。

　　小家伙点了点头，又咳了一声。

　　“山山，能不能告诉叔叔，咳嗽的时候是嗓子痒么？”刘半夏一边问着一边检查小家伙手臂上的疹子。

　　山山摇了摇头，还是没有说话。

　　“那山山能告诉叔叔为什么吃早餐的时候都没有好好吃么？刚刚听你妈妈说山山是一个很乖的孩子呢，每次吃饭都是大口吃。”刘半夏笑着问道。

　　“不得劲。”山山开口了。

　　“那能告诉叔叔山山是哪里不得劲么？”刘半夏又接着问道。

　　山山伸出小手，指了指自己的胸口。

　　刘半夏也伸出手指在山山的胸口上轻轻戳了几下，小家伙有些痒，小身子也躲了几下。不过因为这样动作让小家伙又咳了起来，这次咳的时间比较长，足有十多秒。

　　刘半夏又拿出听诊器，在山山的肺部仔细听了起来。

　　“二位，我知道你们很关心山山，所以你们的想法就是尽可能避免山山接受更多的仪器检查。”将听诊器丢给山山玩后刘半夏说道。

　　“但是刚刚我在给山山听诊的时候发现他的气管内有吸气性的哮鸣音，而且刚刚山山也说了，他的咳并不是因为一些病症造成的嗓子痒，他在咳嗽的时候表现出来的样子有些类似于呛咳。”

　　“结合以上这些情况来判断，我觉得是孩子的肺部或是气管内有异物。你们先别担心，异物肯定不会很大，但是可能附着在气管壁上。”

　　“这些在胸透的时候有时候是拍不出来的，最直接的方法就是内窥镜检查。在检查的过程中山山多少会有一些不舒服，但是能够让我们尽快诊断病情，减少山山的痛苦。”

　　“医生，不能用别的办法么？内窥镜我知道，山山肯定很不舒服啊。”孩子的爸爸皱眉说道。

　　“我倒是觉得山山挺坚强的，我们吃饭的时候偶尔也会把食物吸到气管中，那样的感觉很不好。”刘半夏说道。

　　“山山坚持到现在都没有哭闹，我觉得已经表现得非常棒了。做一个内窥镜检查吧，虽然会受一点点罪，毕竟我们都想让山山的身体快些恢复正常。”

　　“好吧，医生，尽可能别让山山遭罪了。”孩子的妈妈吐口了。

　　刘半夏都长出一口气，儿科医生的艰难今天也算是体验了一把。

　　面对抗拒检查的患者，有时候你可以去吓唬。但是面对孩子的父母呢？你要是吓唬的话，搞不好就可能会干仗。

　　往内窥镜室走的路上陈红阳的心中也很是感慨，他都没有听出来孩子气管内的哮鸣音。在这一点上他都得佩服刘半夏，肯定很微弱，所以才会被自己给漏掉了。

　　但是刘半夏就给听出来了，这就是本事。

　　山山小朋友确实是非常配合的，只不过看着内窥镜上的检查界面，不管是陈红阳还是刘半夏的表情都变得有些凝重。

　　不是鼻窦炎也不是肺炎，在山山的肺部和气管内分布着好多微小的血块和炎症点，这些才是造成山山发热和咳嗽的元凶。

第0415章 GPA

　　面对着内窥镜检查的影像，陈红阳都有些慌。

　　从一开始自己就错了，本来还打算跟孩子的父母商量可以先当成肺炎来治，得亏没开口。

　　现在孩子肺部和气管内的情况太不正常了，要是真的胡乱用药以后，搞不好孩子在药剂的作用下会有生命危险呢。

　　刘半夏也是皱着眉头，在努力思索着孩子现在的情况对应着什么样的病症。