“最终导致的结果就是阑尾化脓、穿孔、腹膜炎、败血症等等一系列并发症,会危及到你的生命。”
“其实按照我的推荐来看,我都建议你现在就做手术,不过你主观意愿强烈,阑尾炎症也还有能够控制的机会,我们可以试一试。”
“哎……那我先打个电话吧公司里的事情也不知道有没有人接手。”患者叹了口气。
“稍后我们也会给你抽血做血检和血液交叉配型,也算是以防万一吧。如果真的破裂了,越早处理越好。”刘半夏又接着说道。
患者点了点头,这次倒是没说什么。
“对了,你刚刚有提到最近也是有些不舒服,还有别的病症么?反正都过来了,我一并给你看看吧。”刘半夏随口说道。
“哎……嘶……我这半个月都是倒霉催的。”患者苦笑着说道。
“跟朋友打羽毛球,胳膊的肌肉有些拉伤,吃了布洛芬多少能糊弄着工作。然后又得了胃肠感冒,吃了好几天的氟哌酸也没见好,后来还是吃的阿奇霉素和强的松,折腾了好几天。”
“这个还没好利索呢,嗓子又肿了,吃了两天环丙沙星有了些效果。现在刚见好吧,阑尾炎又找上来了。就因为这么倒霉,工作压了好多。真是人倒霉了,喝口凉水都塞牙啊。”
刘半夏都不知道该说啥好了,这小伙确实够倒霉,这一连串的病就一个一个的找上来。
不过现在也只能先这么着了,对于工作不忙的患者可能就直接选择手术切除阑尾。工作很忙的人,都想给自己的工作多留出一些时间来。
小伙现在还有些瘦,估计也是被这段时间的病症折磨的。尤其是肠胃型感冒,真的没有特效药,只能对症治疗。
“周倩,这名患者随时观察一下吧。如果发现情况转危,随便喊哪个外科大夫都行。”刘半夏说道。
“行,刘老师,您放心吧。”周倩点了点头。
“好好干啊,不管是莉姐还是王姐都很看好你呢。”刘半夏鼓励了一句。
“谢谢刘老师。”周倩喜滋滋的应了一声。
被夸奖当然是开心的,可是更开心的就是这份工作是刘半夏帮忙给保下来的,要不然现在的自己真的不知道在干啥呢。
虽然说护士这个活很累、很辛苦,但是收入稳定啊。现在社会上的情况就那样,哪里能找到那么多可心又轻松的工作去。
这就算是接诊完了,刘半夏再次恢复往常的工作,监督各个实习生和待命。
他倒是希望这个病症连连的倒霉小伙能够被药物控制住,要不然啊,可能会影响到小伙的薪水。
第0419章 术后感染
“你的情况怎么样?要是很疼的话你就实话实说,千万别忍着。”
刘半夏来到了阑尾炎小伙的病床前。
“不是……很疼。”患者费力地说道。
刘半夏皱了皱眉,他是接到周倩的通知,觉得患者的病情恶化了。虽然现在患者极力否认,可是他脸上的表情已经出卖了他。
“拿自己的命开玩笑么?要是真的穿孔了,你就离死不远了。再做个超声吧。”刘半夏说道。
患者看了他一眼,虽然还是不想做,但是也将衣服撩了起来。
刘半夏再次做超声,看着显示出的图像,心里叹了口气,“你要是再熬半个小时,很可能就穿孔了。那时候就算是手术成功了,你的危险性也很高。”
“你看看这是你现在的阑尾,这张图像上是你刚来的时候扫出来的阑尾,你自己比对一下,真的是太危险了。”
这就是周倩发现得及时,要不然结果就真的不好说了。
“王超,阑尾炎化脓,预约手术室吧。”刘半夏喊了一句。
“医生,不能再等等看么?”患者问道。
“再等下去?刚刚我说的话你是没听清啊。再等就来不及了,搞不好你都可能会进ICU里躺着去。”刘半夏面色平静地说道。
患者张了张嘴,不知道为啥,刘半夏如此平静的说,反倒让他觉得有些害怕。
叮!接诊完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点
剩下的事情就不需要他来管了,王超会处理好。不管是腹腔镜还是正常切口,患者选一个就行。
对这名患者他真的有些失望,自己明明已经讲得很清楚了,把相应的危险性也都告诉他了,可是他仍然想要“混”过去。
糊弄的是谁啊?不是医生啊,而是患者自己。所需要付出的代价,可能就是他的生命。
“刘总,马上会送来一个车祸患者,已经现场插了胸管。”这时候调度护士喊了一句。
“梁晓琳跟我准备接诊,通知心外医生,准备2单位O型阳性血。”刘半夏喊道。
这名患者的情况应该很危急,要不然不会再现场插胸管。
“患者19岁男性,上救护车后失去意识。血压70/90,心率130,左侧插管。”送患者赶来的急救员说道。
“抢救二室。患者胸腔遭到撞击了么?”刘半夏说道。
“应该是,肇事车辆驾驶员属于酒架,在现场就被带走了。”跟着过来的交警说道。
“一二三,抬。连监护仪,准备X光,预约手术室。”来到抢救二室后刘半夏说道。
“情况怎么样?”这时候陈学海也赶到了抢救二室。
“正准备拍X光呢,估计肋骨有骨折,内脏器官还不少说。”刘半夏说道。
“滴滴滴、滴滴滴……”
刚刚连上监护仪,机器就疯狂的叫了起来。
“血压、血氧急速下降,血氧76。”护士赶忙汇报。
“100单位琥珀胆碱、20单位依托咪酯,苗瑞插管,检查头颈部。梁晓琳开静脉通道,马上补血。”刘半夏说道。
听到刘半夏的吩咐,苗瑞和梁晓琳行动起来。
刘半夏也没有闲着,在他们抢救的过程中,开始给患者查体。
“肋骨有骨折,先做个超声看看是否有腹腔出血,然后再拍X光吧。”刘半夏说道。
陈学海点了点头,刘半夏的选择是正确的,刚刚患者的血压掉的太快。就算是现在梁晓琳已经开始补血了,也只是往上抬了一点点。
“麻烦了,腹部竟然无积液。大家让开,拍X光。”超声扫了一下后刘半夏变得着急了。
听到他的命令,所有人退到了边上去。负责操控X光的医生给患者插好垫板后,直接拍摄。
“左边空白,纵隔腔都转移到了右边,高压血胸。来不及去手术室了,现场开胸。开胸包,十二毫米导管。”陈学海说道,也赶忙戴上了手套。
刘半夏退到了一边,这就是他刚刚所担心的事情。
患者血压急掉,肯定是身体内部出了问题。腹腔没有积液,那就代表着胸腔有状况。现在患者X光的表现,已经非常糟糕了。
陈学海眼神凝重,他也有了一个很不好的预感。
“滴……”
监护仪传来了长鸣音,陈学海也停下了手上的动作。
“死亡时间,上午9点42分。打开心包后发现,右心房已经从腔静脉脱离。”陈学海说道。
叮!接诊完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点,正骨术技能熟练度50点
“警察同志,麻烦您联系家属吧,缝合后我们会送到太平间。”走出来后刘半夏说道。
交警点了点头,也是没想到变化这么快。
失去患者是大家都不想经历的事情,哪怕这位患者是急救送来的,意义也都差不多,而且这位患者还很年轻。
“齐医生,你最近想在哪些手术上做一下巩固?”正好看到齐文涛接诊完患者,刘半夏走到了他的身边。
“嗯……肠道方面的吧。常见手术中阑尾切除和胆囊摘除我应该没什么问题了,肠道方面的手术稍稍差一些。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头,“那这方面的手术会向你倾斜,做的时候也带着实习生们,让他们多观摩一下。”
“好。”齐文涛用力的点了点头。
现如今的他对刘半夏早就没有了以前的那些想法,在工作方面来讲,真的没得挑。而且在业务能力上,现如今的刘半夏已经甩开他很多。
就现在王超很多时候做手术都喜欢刘半夏在边上看着,能够帮他提供指导意见啊。
其实对于现在的刘半夏来讲,这样的小手术都会留给大家,给大家提供一个磨练技术的机会。
“刘总,手术很成功。真的差不点就穿孔了,阑尾壁已经很薄了。”这时候王超走了过来。
“行啊,手术能力有所提升了,这次这么快。”刘半夏夸了一句。
“患者选择的常规切口,处理起来就没那么麻烦了。再者说了,阑尾切除也是咱们急救中心的保留项目,不能给你丢脸。”王超一本正经地说道。
“行,有这个想法就挺好。为了奖励你一下,中午你可以先值班、后吃饭。”刘半夏也一本正经的回了一句。
王超很是幽怨的看了他一眼,还不能反抗。
“刚经历了急救?”看到了从抢救二室推出来的患者尸体,王超皱了皱眉。
“车祸患者,右心房都被撞的脱离了腔静脉。都没有抢救的机会,开胸后就没了生命体征。”刘半夏说道。
王超点了点头,虽然没有看过现场,也能想象出当时的情况。
“这些实习生们你平时也帮我盯着点,技术上都还是可以的,就是经历的事情太少了。不管能留下多少,咱们都得好好培养一下。”刘半夏说道。
“其实他们真的挺出色,反正我觉得比我规陪的时候强多了。好歹你也是指导医生嘛,不能把所有的事情都推给我。”
“现在带着他们我还真有点紧张,实力都很不错呢。”王超说道。
“所以你得更加努力才行啊,争取少睡点觉,多看些书、多上几台手术。”刘半夏说道。
就在这个时候,代表外科病房的报警指示灯亮了起来。
“糟糕,好象是我的患者。”王超喊了一句,直接就开跑。刘半夏也没有迟疑,跟着往病房跑。
这就是新系统的好处,要不然还得先传到护士站,护士站再喊一声。
“什么情况?”跑到了病房后王超问道。
“王老师,体温升高到39度,血压降到50/80。”病房内的苏文豪赶忙说道。
刘半夏掀开了患者的被子,揭开刀口上的纱布,“伤口处很干净,并没有发炎的迹象。床上有污渍,搞不好是从肛门流出来的。”
“给氧、采血,做血液生化,做毒素和细菌培养,告诉实验室加急。2克美罗培南、500毫克扑热息痛,静脉注射。做心脏超声,腹部超声。”
边上的护士们马上行动起来。