“刘总，这是什么情况啊？是感染了么？”王超都有些被吓着了。
刘半夏眉头紧锁，“现在还不清楚，你的刀口处理得很好，而且也没有任何感染与炎症的症状表现。”
“但是患者突然高热，血压急降，也符合感染的情况。苏文豪，心脏和腹部的超声情况怎么样？”
“刘老师，心电图和心脏超声、腹部超声一切正常。”苏文豪说道。
叮！任务发布：突发感染的术后恢复患者
患者昏倒送诊，阑尾切除后突发感染，需要进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果发放
虽然蹦出来了一个新的任务，刘半夏却没有半点注意。现在的他也在仔细听诊患者的肺部和心脏，这个突然的感染可是真操蛋。
现在患者的情况稍稍稳定了，但是是什么原因让患者无法控制住括约肌，将肠道内的粪便排出来的呢？
这可能也是因为感染高热后引起的大便失禁，问题又回来了，是什么引起的感染？刀口很干净。
第0420章 超级细菌
术后感染其实如果接诊的患者多了，也是非常常见的。但是像这位患者这样发作得这么快、这么特别的情况，也是非常少见的。
因为最常见的感染是刀口感染，会在伤口上表现出来。有红、肿、热、痛、渗出物等等的表现，大多也都是由葡萄球菌和链球菌引起的。
这位患者的伤口上很干净，而且感染发作得还很快。
毕竟细菌繁殖也需要一个时间，这名患者才刚刚推到病房中，恐怕苏文豪还没给患者讲解清楚需要注意的事情呢。
“刘总，你觉得是什么情况？”缓和了一会儿后王超问道。
“说不准，搞不好是患者还有别的病咱们没有查出来。”刘半夏皱眉说道。
“要不然正常的术后感染怎么也不能发作得这么快啊，可能患者的阑尾炎掩盖了其余的病情。”
王超看了一眼患者，现在又有些意识不清，也没法跟患者询问。
刘半夏仔细回忆着接诊这名患者时的问询情况，他需要在那些问答中找出一些蛛丝马迹。
患者是昏倒后急救送诊，急腹痛症状明显。麦氏点的反跳痛也很明显，血检结果也符合急性阑尾炎的症状。
在阑尾炎的病症诊断上是一点问题都没有，然后这名患者有些倒霉，他……倒霉？
想到这里，刘半夏的眼神一亮。
“大家注意，听我说。”刘半夏说道。
“刚刚接触过患者的所有人，不要去摸口鼻，对手部进行杀菌消毒处理。患者的床单要单独封存、封闭处理，同病房的这两名患者移床。”
“采集患者床单上的这些污渍样本做胶.乳凝集测试，我判断患者可能是感染了艰难梭菌。测试结果出来后给万古霉素口服、免疫调节治疗、补益生菌，补做肠镜。”
听到他的话，就连病房里正在忙活的护士们都愣了一下。
“患者在这半个月左右的时间里服用了多种抗生素，同时有腹泻、血压急降的情况，跟艰难梭菌感染非常吻合。”刘半夏解释了一句。
即便是这些护士也知道艰难梭菌是多么的霸道，因为艰难梭菌也是院内常常爆发的一种超级细菌。
名字都带上了艰难两个字，也是因为这种病菌耐药性非常强，目前能够有点效果的也就是万古霉素和甲硝唑。
而这两种药呢，也仅仅是勉强有些效果。
“苏文豪，已经跟患者家属联系上了吧？”刘半夏又看向了苏文豪。
苏文豪点了点头，“他还没成家，父母正赶过来呢。”
“等到的时候通知我，我来解释。”刘半夏说道。
这个病菌太特殊、太复杂、太霸道，他担心苏文豪很难稳定住患者家属的情绪。因为这个病的很大一个可能，就是失去患者。
大家伙也再次行动起来，在普通病房的护理工作中，可没有人会戴手套，而艰难梭菌的传播途径就是粪口传播。
从现在开始，这名患者的所有排泄物都需要单独封存转运。哪怕还没有确诊呢，也需要按照这样的预案来执行。
刚刚回到楼下还没五分钟，患者的父母赶了过来。
“我是你们儿子的主治医生，目前他的情况有些复杂。”刘半夏说道。
“阑尾手术做得很成功，不过现在他可能感染了艰难梭菌，我们还在等最后的检测结果。确诊后，我们会给予相应治疗。”
“稍后你们见他的时候，也需要戴口罩和手套。因为这种病菌有一定的传染性，需要特别注意。”
“医生，严重么？”患者的父亲问道。
刘半夏稍稍犹豫了一下后点了点头，“如果真的确诊了，那就会变得很严重。你们最近有没有腹泻过？”
患者的父母摇了摇头。
“那还算好，稍后要是确诊了，我们还需要跟他单位联系一下。”刘半夏说道。
“这种艰难梭菌的耐药性极强，外界感染因素主要是通过粪口传播，内部发作的原因就是服用大量抗生素。”
“这种病菌是人类肠道内正常菌群，但是在过量服用抗生素之后，就会灭杀掉肠道内很多的菌群，艰难梭菌也会发展起来，最终爆发。”
“这种病菌不仅仅很难医治，也因为它是肠道内的正常菌群，所以在恢复后还会有很大的概率复发。”
“每一次复发都会加重，也会给医治带来很大的难度。如果确诊后，我会联系我们内科的主任，邀请他来参加治疗工作。”
虽然检测结果还没出来，虽然系统也没有给任务完成提示，可是现在的他已经非常确定，这就是艰难梭菌。
所有的症状都符合，都不会是假膜性肠炎。
确切的说，患者在入院的时候，艰难梭菌就已经开始爆发了。手术后让这些艰难梭菌得到了可乘之机，所以才会表现为发作得这么快。
与其让老两口一次次知道这些不好的消息，还不如直接都告诉他们。
“医生，能治么？”患者的父亲再次开口。
“理论上是能够通过调整身体恢复过来的，但是每一名患者的情况也不一样。”刘半夏说道。
“等结果出来后，我们还会给患者做结肠镜，看看肠道内是否已经有了损伤。艰难梭菌会产生肠毒素，导致肠道大量失水和坏死。”
“产生的另一种毒素叫做细胞毒素，会导致肠壁局部细胞坏死，直接损伤肠壁。目前我们需要评估患者的情况，然后才能够确定接下来的救治方案。”
“医生，您能告诉我有多大的把握治好么？”这是患者父亲问的第三句话。
刘半夏都愣了一下，能够看出患者父母很激动，可是他们仍在克制自己的情绪。
“现在的我也不能给您准确的答复，但是我敢跟您保证，我们院里肯定会尽到最大的努力。”刘半夏说道。
“谢谢您，拜托您了。”患者的母亲说了一句，眼泪也没忍住的流了下来。
刘半夏的心里叹了口气，这句道谢有些重啊，因为现在的自己一点把握都没有。
安排了一名护士，患者的父母也做好防护措施之后领到了病房中。
“刘总，确诊了，确实是艰难梭菌。”这时候王超也跑了回来，面色凝重地说道。
叮！突发感染的术后恢复患者任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值2点
本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点
恭喜宿主等级提升至50级，132895/138900，获得属性点1点，荣耀值5点
宿主等级达到五十级，系统商城上新，请宿主自行查看
“刘总，接下来怎么办？就做个肠镜么？”王超追问了一句。
“你先带着做肠镜，我去找肖主任碰碰去，这样的患者我也是第一次见到。”刘半夏说道。
也是真没办法了，书本上的常规做法够呛能够给患者提供更好的帮助。
“哟，你这个大忙人怎么还有时间往这边跑？”看到刘半夏进来，萧何打趣儿了一句。
“萧主任，有事相求啊。我们接诊了一名艰难梭菌患者，目前给予口服万古霉素，做肠镜呢。”刘半夏说道。
听到他的话萧何脸上的笑容也收了起来，“能做的不多，也就是补水调蛋白质，增加免疫力、调整肠道菌群。”
“再有的就是要看肠道是否有破损了，你正在做结肠镜，应该也是考虑到了这一点，这些也都是你们外科的活。对了，防传染这方面你做了把控吧？”
刘半夏点了点头，“已经做了，而且也通过急救人员联系到了他们公司，稍后他们公司的人也会过来做检查。”
“从现有的结论倒推，他应该是在入院之前就已经爆发了艰难梭菌。也正是因为如此，术后刚进病房就爆发了高热和低血压。”
“这才是最困难的，就担心已经对肠道造成了一定的损伤。那样的话只能结肠造口了吧？”萧何问道。
刘半夏再次点头，“要是失水和有出血点都没关系，就怕有坏死。想想我都头疼啊，也是因为半个月的时间里服用了大量的抗生素。”
“国家一直都在普及这方面的知识，不过人们真的没有多少人会在意。”萧何说道。
“这可能也跟咱们的生活习惯有些关系，有些头疼脑热不舒服了，就会在家翻点药，顶一顶。”
“萧主任，那我先回去，还得守着结肠镜的结果去。患者的父母很克制，可是这样反倒让我心里边觉得难受。”刘半夏说道。
“行，去吧，要是再需要我过去会诊直接打我电话。”萧何点了点头。
刘半夏亲自过来商量病情，而不是打电话给自己叫过去会诊，这是对自己的尊重。他对刘半夏也是很看好的，也会给刘半夏一个方便。
往回走的刘半夏就有些头疼了，因为他觉得患者的第一次发作就是他得了所谓的“肠胃感冒”那一次，这次属于复发阶段。
就像他说的那样，每多复发一次，治愈的几率就更低啊。
第0421章 医生也会很无奈
“情况不乐观啊，这一段的结肠只能切掉了，大概有三十多厘米吧。”看着肠镜的检查结果后刘半夏说道。
“关键是以后。”王超接了一句。
“开始我还以为直接把这段肠子给切了，等菌群调整好之后还能恢复。不过看样有些难，恐怕就得一直挂袋了。”
“这个调整也需要时间，而且结合患者现在的情况来看，想要达到治愈的效果真的很难，搞不好这次都危险呢。”
刘半夏眉头紧锁，这是最不想看到的结果，偏偏就是现在的结果。
“不管怎么办，现在肠子已经有了坏死的迹象，首先要做的就是切除这段肠道，造口。”刘半夏考虑了一下后说道。
“这位患者的第一次手术是你做的，这台手术你也上吧。我再仔细研究研究，看看还有没有别的法子来挽救。”
王超点了点头，“等患者补水和电解质调整完毕我就做。采用益生菌能不能起到改善的作用？”