“我再听诊一下吧。”刘半夏说完就把耦合剂擦掉,将听诊器放了上去。
听了一会儿后,他就按住了听诊器,闭上了眼睛。
这次听诊的时间比较长,足足听了三分多钟的时间。然后他又伸出手,在患者的腹部稍稍用力擀了一下。
擀过之后,他又把听诊器放到了患者的腹部上,接着听。
就连王欢都不知道他在干什么,只不过也没有打扰他。刘半夏应该是有所发现了,要不然不会表现得这么特别。
这次听诊的时间更长,直到姑娘微微皱眉的时候,刘半夏才将听诊器给收了回来。
“咱们变个魔术怎么样?”刘半夏看着患者笑着问道。
好像是对现在的刘半夏有些反感了,姑娘皱着的眉头没有丝毫松懈,更没有搭理他。
刘半夏就像没有看到一样,将自己的手电筒掏出来,对着姑娘的脸就有一下没一下的照了起来。
很明显的就可以看到姑娘脸上的表情非常的不美丽,直接将脑袋扭到了一边。
“还说咱们变魔术的事。”刘半夏脸上的笑容更盛。
“我能改变尿液的颜色,让尿液变得更深。反正你也没做尿检呢,去卫生间接一杯吧。要是诊不出来你的病今天所有检查免费,咋样?”
“半夏,你是说……”
一听到他这么说,王欢的双眼都变得闪亮起来。因为通过尿液直接观察就能够诊断出来的病症真的不多,而急性间歇性卟啉症就是最显著的病例。
而且对于急救中心而言这也不是陌生的病例,前些日子不还有个孩子也是这个病么。
可是他又有些纠结,因为表现出来的症状似是而非啊。
首先一点,这个病的主要表现虽然也是腹痛,但是那是绞痛,不是钝痛,所以经常会跟急腹症搞混。
其次一点,这个病对光感反应很明显。刚刚刘半夏虽然用电筒晃了患者的眼睛,但是好像也仅仅是因为晃得频繁了一些,才造成了患者的反感。
现在诊室里的灯光可是非常明亮的,要是对光敏感的话,怎么也不可能接受这么长时间的检查还一点反应都没有啊。
然而,让他很意外的是。他以为刘半夏这样无理的小请求患者不会搭理他,可是偏偏患者就同意了。
别说他了,就连患者的男朋友都吓了一跳。哪怕刘半夏是医生,要带着自己的女朋友玩尿检的魔术,那也不是那么回事啊。
接下来的检测就很简单,两杯尿液,一杯送去化验室,一杯让患者男朋友的拿着到外边晒太阳去。
也就是五分钟吧,患者的男朋友急冲冲的跑了回来,那杯尿液的颜色已经发生了改变。
叮!复杂的腹痛患者任务完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点
任务奖励干巴巴,看得刘半夏都有些心酸。不过也没办法,因为这次病例诊断过程的特殊性,所以给的少也算是情有可原。
“竟然真是AIP啊,这真么可能呢?”王欢都很不淡定了。
“医生,AIP就是我的病?”患者问道。
刘半夏点了点头,“AIP是简称,全名叫急性间歇性卟啉病,是一种显性遗传病。大多发病时间为20-40之间,女性多于男性。”
“诱发的因素有很多,比如说饮食结构的改变、情绪或是压力,再有的就是药物。到了你这里,就是药物了。磺胺类药物的使用,很容易就会将这个病诱发。”
“而且这个病着落到你身上,也让诊断变得更加困难了一些。你的耐受力很强,原本应该是正常的绞痛,在你的感觉中就是钝痛。”
“这个可能也跟你的神经性病变有些关系,本来这个病的表现也是有很大差异的,不能一概而论。”
“医生,那这个急性啥VIP的能治么?”患者的男朋友着急的问道。
“嗯……这是AIP。不能治,但是可以通过调理来控制。”刘半夏说道。
“她这次是因为磺胺类药物诱发的,以后磺胺类、巴比妥、灰黄霉素、氯喹、雌性激素等药物避免使用就好了。”
“而且在以后的生活中对于糖分的摄入也很关键,高碳水化合物和蛋白质多摄入一些。先入院吧,一会喝上一杯可乐、啃上一根大鸡腿,上次我们有个小患者就是这么控制好的。”
“医生,这……这……您这不是在开玩笑吧?”患者的男朋友苦笑着问道。
他就觉得刘半夏又在扯淡了,到医院来治病了,还看出了啥VIP病,还挺严重的,然后就喝可乐、吃鸡腿?
在家治不就完了么,还往医院跑干啥啊。
刘半夏却很认真的点了点头,“你要是怕花钱少,我们还可以给开点氯丙嗪稳定精神,挂上几袋葡萄糖补充热量,再滴点高铁血红素就更好了。”
“傻小子,能省钱就剩点呗。如果吃吃喝喝的就能控制住,还往身体里用那么多乱七八糟的干啥?之所以要收入院,就是要监测她的身体指标。”
“放心吧,只要身体调整过来了,就什么影响都没有了。以后遵医嘱,正常生活复发的几率也很低,没有想象中那么恐怖。”
虽然被刘半夏给批评了,小伙也只剩下了傻乐,这个医生说得好像很在理。
第0434章 标新可以,立异不要
“半夏,这事怪我了。但凡我坚持一下,心细一些,只要先给患者做了尿检,怎么也能看到一些蛛丝马迹。”
等小伙带着患者办住院手续的时候,王欢自责地说道。
刘半夏摇了摇头,“通过我上次给那个孩子诊断的情况来看,还真未必就能够看出来。今天这位患者的情况太特殊了,换成谁都得被绕进去。”
“腹痛患者中我们的一个主要区分指征就是钝痛和绞痛,患者无意中已经给咱们带跑偏了。在一开始就走了弯路,想往回绕就不是那么轻松。”
“半夏,那你是怎么发现的呢?”王欢问道。
“听诊的时候发现她的肠鸣音比较频繁,现在又不是刚吃完饭,肠镜检查又没有发现病变,那就只能是神经性了呗。”
“所以当时我就有些怀疑了,然后又留意了一下患者的表情。咱们要是疼的话,肯定是呲牙裂嘴的。可是患者的耐受性很高啊,所以她的表现就是皱眉。”
“咱们以为她皱眉是嫌弃咱们呢,其实不是那么回事,那是因为疼了。也是因为疼的原因,才让她情绪低落,懒得搭理别人。”
“哎……现在看个病咋就这么难啊。”王欢苦笑着说了一句。
“总归是诊断出来了,耐受力这么强的人我都是头一回见,不是常见病例,别往心里去。”刘半夏说道。
“稍稍歇一会吧,为这位患者也花费了不少心思,我到外边看看去。今天的实习生们有些兴奋,我得盯着他们。”
王欢点了点头,知道这是刘半夏在安慰自己。
纵然可以按照刘半夏说的这些理由来考虑,那也是在逃避而已。为什么刘半夏就能够心细的发现,自己就不行呢?还得下苦功才对。
以前就讨论过,现在各个科室的工作差不多都能被刘半夏给抢走。那时候张晓还很庆幸呢,毕竟刘半夏没有操持他们神外的活啊。
又咋样了?从眼球边扎针进去抽出脑积水、消除脑疝,这不也玩了一遭?
不过他也确实需要平复一下心情,这才能够接诊。要不然心绪不宁的情况下,很可能给患者误诊了。
来到了外边的刘半夏小小的看了一圈,好像也没什么事情。
“刘医生,这边有个车祸患者肩关节脱臼,锁骨骨裂,能先给复位一下么?以免耽误的时间太长,影响到循环系统。”这时候齐文涛从抢救二室里走了出来。
“行,我这就过来。”刘半夏点了点头。
这都是小事情了,分分钟就能够搞定的事情。
来到了抢救二室,患者是一位四十来岁的女性,受伤的是左肩关节。伤势可不轻,都插了胸管呢。
安全起见,他也先看了一下X光片。仔细看过之后,他才给这名患者做复位。
叮!接诊完成
获得经验值50点,诊断学技能熟练度50点,正骨术技能熟练度50点
“谢了,能够给我们节省很多时间了。手法复位也就是你和吴医生了,别人都不中。”齐文涛笑着说道。
“手法复位有风险,也就是我这个傻大胆吧。腹腔有问题么?”刘半夏问道。
“内脏倒是没什么问题,主要是外伤有些严重,一会先送去拍脑CT。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头,这都是常规操作,也没有什么需要格外注意的。
“刘老师,主任在喊你呢。”刚刚走出来,许一诺喊了一句。
刘半夏赶忙往周书文的办公室跑了进去。
“主任,您找我?”刘半夏问道。
“坐吧,聊几句。”周书文随口说道。
“主任有啥事您就直接说吧,我挺得住。”刘半夏说道。
“还是关于这台手术的事情,没有想到在外界引起了这么大的反响。”周书文笑着说道。
“院里原本也是打算在这次手术成功之后做相应宣传的,不过反应还是慢了一些。市委宣传部跟院里已经联系了,打算就这次的手术做一个详细的报道。”
“院长的想法,是由你负责这次报道的事情。其实也没什么,就是将手术的情况阐述清楚就可以了。”
刘半夏的脑袋晃成了拨浪鼓,“主任,我觉得这个事还是您来最合适。可不是我要拍马屁啊,我就算是要拍马屁我也明着拍。”
“说正经的。”周书文无奈的看了他一眼。
“嘿嘿,我是这么想的。宣传咱们的手术这仅仅是一方面,最大的一个作用还是为了宣传咱们的急救中心吧?”刘半夏问道。
周书文点了点头。
“院长想让我来负责,一个原因是因为我有相关经验,做过采访、上过专题节目。另一个就是要告诉外界,咱们二院打破陈规陋俗,能者上。对吧?”刘半夏又接着说道。
周书文倒是诧异的看了他一眼,“你小子平时就琢磨这些事儿呢?”
“哪能啊,这是前些日子,我未来老丈人还有邱怀礼聊天的时候谈起来的。他们说要不是有这方面的考量,就算是我厉害得都上天了,也不会蹿升得这么快,与整个大环境不符。”刘半夏说道。
“那你有什么看法?讲清楚。”周书文问道。
“就是我刚刚说的啊,这个事得您来。”刘半夏说道。
“拿我做宣传,其实真的没啥,肯定会有一些效果。但是可能有人就会觉得咱们二院太冒进了,不够稳。”
“因为人们对于医生的普遍看法还是跟年纪挂钩,就这么说吧,让您出马都有些冒险,谁让您也是年少成名,现在身上背着的头衔也不少呢。”
“我让你说正经的,让你夸我了么?”周书文哭笑不得地说道。
“老师,我说的都是正经的啊。”刘半夏很认真地说道。
“这个事别人没法参与,能够参与的就是手术台上的人,这样才能名正言顺。咱们的急救中心已经可以了,不管谁上都能够达到宣传的目的。”
“但是咱们急救中心现在面临的根本性难题,就是缺人。资金院里应该能解决,咋也能凑合上。但是人员方面想要补充真的费力,一个CCU都只能先凑合一半呢。”
“如果还让我或是石磊上,外边的人可能就会担心。毕竟资历这个东西,还是很有含金量的。尤其是在咱们医学界,这个东西在很多时候能够带来的经验非常多。”
“要是造成了外界的误解就不好了,不仅仅会影响到咱们急救中心的发展,也可能会影响到院长对将来的规划。”