刘半夏愁得不行，合着自己就是个傻小子，该知道的都知道了，就自己不知道。不过也没关系了，反正是大好事。

　　“刘老师，CT和血常规结果已经出来了，确实是急性胰腺炎。”这时候刘依清走了过来。

　　“跟患者的父母也沟通过，据他们讲，患者以前并没有高血压、糖尿病、心脏病这样的病史。”

　　“根据现在的情况，是不是可以做胃肠减压、抑制胰腺酶分泌、抑酸和补液处理？看看能不能缓解患者的症状？”

　　刘半夏点了点头，“虽然我们可以做这样的措施，但是也要争取查明导致患者突发急性胰腺炎的病因。”

　　“等患者稍稍恢复一些的吧，然后再跟患者询问。估计问她的父母现在也够呛能问出来啥，引起急性胰腺炎的病因又那么多。”

　　“胆囊方面倒是没什么问题，已经排除了胆源性急性胰腺炎。”刘依清说道。

　　刘半夏点了点头，“先这么处置吧，等血液生化结果出来再碰一碰。”

　　刘依清赶忙吩咐起来，目前来讲也只能给患者做这样的急救处置。

　　“老大，你在下边盯一会儿，我上楼上看看小唐去。明天早晨要是再没什么事，就能正经出院了。”刘半夏说道。

　　石磊点了点头。

　　“石老师，为什么刘老师能够判断出那位久咳患者是哮喘呢？”

　　等刘半夏离开后，苏文豪他们这几个凑到了石磊的身边。

　　“还是因为他的心细啊，其实在跟你们讲的时候，他都已经带出来了。”石磊笑着说道。

　　“久咳不愈、服用过多种抗生素进行支气管炎抑制、气道反应高压、接触刺激性气味就表现出呛咳难忍，这四点凑到一起，我们就应该怀疑患者是变异性哮喘了。”

　　“别说是你们了，就算是我都没有想到。不过目前也仅仅是猜测，还得等患者稍稍恢复一些做对症诊断。”

　　“这也是哮喘的多样性吧，这位患者咳嗽是唯一症状。不过往往好发于儿童和五十岁以上的女性，在男性身上发现也比较少见。”

　　“他经常翻病历可不是在玩，也不是在看热闹。而是会将这些统统记到脑子里，灵活运用。”

　　“在这一点上我都得跟他学，你们就更应该学一学了。别看他有时候比较皮，还是有真本事的。”

　　实习生们咧了咧嘴，他们的固定思维还是在支气管上呢。

　　“哎……手术总算是做完了，你们在聊啥？”这时候王超和许一诺也从电梯里走了出来。

　　“在聊那位咳嗽的患者呢，你们有没有猜到是什么病症引起的？”黄波问道。

　　许一诺摇了摇头，“太难了，我还跟王磊老师请教来着，他也没搞清楚。”

　　“刘老师猜测可能是哮喘，石老师也觉得差不多。”黄波说道。

　　“咳嗽性哮喘？郁闷死了，我咋就没想到。”王超无奈地说道。

　　“不要气馁，在这方面很多时候半夏都是领先的，咱们慢慢努力就行了。”石磊拍了拍他的肩膀。

　　王超苦闷的点了点头，也是这么回事。

　　去楼上的刘半夏也没呆太久，其实也是嘱咐唐菲菲别因为明天可能会出院就太激动的影响了休息。

　　还得看明天早晨的情况呢，要不然可不能放她走。毕竟甲状腺跟遗尿病症之间的关系，目前看来还有些牵强。

　　回到了楼下，就看到实习生们看向他的眼神有些不善。略微也是有些无奈，这帮家伙们在非教学时间就是喜欢以下犯上。

　　“刘老师，这是那位患者的血液生化结果，很危险。”还没等他走过去呢，周倩跑了过来。

　　刘半夏接过来一看，直接皱起了眉头，“患者的腹痛症状有缓解了么？”

　　“刘老师，暂时还没有。”刘依清说道。

　　“直接送ICU，她的甘油三酯是29.8，是高脂血症型重症急性胰腺炎，需要血浆置换。”刘半夏赶忙说道。

　　听到刘半夏的话，所有人都紧张起来了，刘依清负责跟患者的父母解释，刘半夏直接推着轮床就往电梯走。

　　正常人的甘油三酯数值是小于1.7大于0.56的，这位患者一下子就冲到了29.8，将近18倍，已经可以危及到生命了。

　　“医生，到底是怎么了？”追进了电梯里的患者父母问道。

　　“现在先别解释了，你们的女儿目前需要血浆置换，急救的针对性治疗没有很好的效果。”刘半夏说道。

　　来到了ICU病房，苏红波一听说竟然是这么高的甘油三酯指标，已经发作了胰腺炎，也没敢耽搁，直接安排了血浆置换。

　　这也是目前最常用的法子，差不多要给患者的血浆仔细过滤一遍。

　　“你们的孩子平时的饮食是不是比较高油啊？或者说比较喜欢吃油炸的食品？肉类？”里边在操作，刘半夏在外边问向了患者的父母。

　　“回家这段时间的饭菜确实好了一些，平时她都是在学校。”孩子的妈妈说道。

　　“高血脂型胰腺炎，可能你们不是很熟悉。但是你们要是经常看新闻的话，就会看到过有关牛奶血的报道。”刘半夏说道。

　　“甘油三酯是以悬浮的状态存在于血液中，如果含量过高，就会变成牛奶血。而之所以会引起胰腺炎，也是因为胰腺内有各种消化酶。”

　　“但是这些消化酶有一种触发机制，就是只有到肠道后才会开始工作。用一个很通俗的比方，胰腺就是装着导弹的发射井。”

　　“正常的情况，就是这些导弹发射到肠道之后才会爆炸。可是您们的女儿目前因为甘油三酯的含量过高，让这些消化酶导弹还没有发射就已经开始爆炸了。”

　　“目前来讲也没有更好的办法医治这个病症，常用的就是血液置换。将里边含有甘油三酯很高的血液置换出来，这样才能够保证患者的生命安全。”

　　“在刚刚过来的时候，应该也是你们吃完饭不久吧？也许就是某一样食物在消化过程中搞出了状况。所以我们在采血的时候并没有发现，而随着消化的推进，反倒让病情更加严重了。”

　　“我让里边的工作人员给拍个照片吧，这样看得话你们能够更直观一些。我们介入得比较及时，应该没什么大问题。”

　　刘半夏说完就跟苏红波联系了一下，没一会儿他的手机就响了起来。

　　手机上的图片，就是刚刚置换出来的血液，乳白色的血液，也就是“牛奶血”。

　　叮！急救任务完成

　　获得经验值100点，诊断学技能熟练度150点

　　“可是要是这个病的话，一般不都是很胖的人才得的么？”患者的父亲问道。

　　“这个也并非是通例，很多时候还是跟饮食有些关系。高糖、高脂肪，暴饮暴食，超出了人体的处理能力之后，都可能会爆发起来。”刘半夏想了一下说道。

　　“那奶茶呢？”患者的母亲突然问道。

　　“奶茶？”刘半夏无奈的看了她一眼。

　　“现如今的奶茶都是工业制品，高糖、高油、高脂肪，偶尔喝一杯还没啥，要是经常喝的话那就真不好说了。”

　　“晚上我们吃饭的时候秋梅就喝奶茶来着，好象是她从学校带回来的，都是自己冲的。”孩子妈妈说道。

　　“可能也是因为喝的时间短吧，所以没有引起肥胖的症状。不过血糖值稍稍也高了一些，跟饭后也有些关系。”刘半夏说道。

　　“回头一定要嘱咐孩子，就算是再喜欢喝，也得适量。超过了身体的极限，真的会很危险。不管是奶茶还是碳酸饮料，现在的孩子们都当成水来喝，身体哪受得了。”

　　“饮食方面也要注意，最起码你们这段时间都以清淡饮食为主吧。就算是孩子抢救过来了，也需要一定的时间来调理身体。”

　　对于这样的病症，他也是真的不知道该说啥好。这都不是贪嘴的小孩子了，前有邱明远喝出了通风，现在又有这位姑娘喝出了牛奶血。

　　这样的病症很多时候也都是发生在生活条件比较好的家庭中，这些年的发病率也是越来越高，越来越年轻化。

　　平时不当回事，耳提面命的也当成耳旁风，等到真正发作的时候，搞不好都来不及抢救。

第0488章 突发心包填塞

　　“大家注意一下啊，好久没有正经开过晨会了，今天不是那么忙，咱们也得叨咕几句。”

　　第二天一早，趁着巡房之前，刘半夏把大家伙都给叫到了一起。

　　“也是给大家提个醒吧，对于急腹痛、胸口痛的患者必须要慎重接诊。”刘半夏又接着说道。

　　“昨天接诊的患者中，有某位同志差点就疏忽了。并不是说要搞点名批评，就这么点大的地方，发生了啥大家也都知道。”

　　“昨天我也跟石医生聊了，现在还有犯错的机会，等将来真正走上住院医的岗位，我们就够呛能有那么多的时间在你们身边盯着。”

　　“这个话一说起来就多，想听的到时候找石医生了解去。再说回来咱们的病例，昨天除了撞伤和跌落伤这样无法预料的急救患者以外，还有两例。”

　　“一例就是咳破了肺的，今天患者应该能够做后续检查，看看到底是不是哮喘。另一位就是那位爱喝奶茶的姑娘，高血脂症型重症急性胰腺炎。”

　　“光听这个名字的这么多限定，也知道这个病是真的能够要人命的。如果昨天刘依清要不是多想了一些，直接给患者做了血液生化，而只是单纯的做血常规，你们能够预想一下可能会发生的场面么？”

　　“要是让我来说，仍然是对症急救治疗。然后患者腹痛无法缓解，急性胰腺炎越来越严重，最后累及周围器官。”

　　“这时候我们一看不行了，就会给患者推到ICU。到了ICU进行全面检查的时候，才会发现是什么情况。”

　　“我这么说并不是说所有的腹痛患者过来了，你们都要查一下血液生化。大家得做出自己的判断，根据不同患者的不同情况，做出恰当的选择。”

　　“再说一遍啊，急腹痛、胸痛患者，一定要提高警惕。我们诊断得越快，对于患者来讲就能够争取出更多的时间。”

　　“好了，就到这里吧，今天主任就会回来上班了。大家都放心，我汇报工作的时候肯定会好好的夸你们的。”

　　看着他那一嘴小白牙，实习生们齐齐打了个冷战。

　　这头大魔王的话你就不能正经的听，谁知道他啥时候会说反话啊？他就是喜怒无常的大魔王，你认真你就输了。

　　这样的晨间例会也确实好些日子没有召开了，急救中心这边患者来来往往的太多。

　　刘半夏往常的处理办法就是把碎片时间给利用起来，也许是接诊的间歇，也许是吃饭的当口，就让大家伙把新接诊的病例都叨咕一下。

　　而且现在讲究中心这边的医生和实习生们都是全员在岗，就是为了应付突发的大场面，所以在患者交接方面反倒会更轻松一些。

　　当然了，这个也是暂时的，实习生们现在是努力学知识呢，所以就算是不休息也没关系。魏远他们这些人也是关心急救中心，毕竟急救中心关系着大家伙将来的饭碗么。

　　短暂的玩一手还是没问题的，要是以后都这么玩，早晚把人都得玩废了。

　　人不是机器啊，你给点好机油磨损的就小了。就算是机器，也得给一个保养的休息时间不是。

　　开完晨会，刘半夏溜溜达达的来到了楼上的唐菲菲病房。

　　等他进来的时候，唐菲菲已经换上了她来就诊的时候穿的那一身。

　　“看样这是有些迫不及待了，恭喜啊，摆脱疾病困扰。回家安安心心的过个好年，有人来接你么？”刘半夏问道。

　　“有啊，乔乔来接我。嘿嘿，我不跟乔乔客气。”唐菲菲喜滋滋地说道。

　　“你们可真是够神奇的，这才多长时间？就好像相处了好多年一样。算了，我不管了，到时候让乔乔替你把出院手续给办了吧。”刘半夏说道。

　　“你们有时间去帝都么？到时候找我去玩啊。”唐菲菲问道。

　　“我别说出去玩了，先就算是想跟乔乔在家里边腻乎一会儿都没机会呢。等什么时候急救中心真正走上了正轨，我才能有个正经的休息时间吧。”刘半夏摇了摇头。

　　“你回去以后还是要注意，别把我的话当成了耳旁风，到时候我可不想再这么费力的帮你找病因。”

　　“反正我下次要是有不舒服的地方还会过来找你，你这么厉害，真的应该去帝都发展的。”唐菲菲说道。

　　“我有好几个师兄都在帝都呢，其实也就是那么回事。不管在哪里都是一样的，干得活也是一样。”刘半夏说道。