“好了,我先撤,你在这边等着吧。我父母过来了,乔乔应该没法出来得太早。给你的那些医嘱别忘了啊,你得往心里去。”
唐菲菲吐了吐舌头,当然知道刘半夏说的是啥意思。反正现在的她很纠结,真的想出演那个角色啊,那可是能拿奖的角色呢。
刘半夏也不管了,不听话的患者太多。在医院的时候会把医生的话当回事,只要身体有了好转了,当成耳旁风的人多了去了。
“呀,主任,您过来了。有啥指示不?”
刚刚回到一楼,就看到周书文的办公室开着们,他就颠颠的跑了进去。
“能有啥指示?非得等我夸你几句才开心啊?”周书文笑着问道。
“哪里有。”刘半夏赶忙说道。
“您回来了,我也能轻松一些。每天睡觉都不踏实,就怕遇到大事。许一诺、刘依清、苏文豪已经被我给拿下了,明确表示会留在咱们急救中心。”
周书文点了点头,“这才是好消息,对他们的培训还要多上心一些。我上副院长的事也听说了吧?年后开始公示。”
“嘿嘿,听说了,就是有点晚,昨天才听说的。”刘半夏笑嘻嘻地说道。
“行了,出去忙吧。这段时间的工作做得确实很不错,年后咱们院差不多能补充上一批医生,也能给咱们急救中心撑起来。”周书文说道。
“您出去就是划拉人去了?”刘半夏惊喜的问道。
周书文没好气的瞪了他一眼,“要不然我出去这么久干啥?交流的过程中也是可以发现人才、吸引人才的嘛。”
“别跟我搅和了,好好干活。那些乱七八糟的闲事我懒得管,这几天跑得也挺累,你多操点心吧。”
“那我先出去了啊,有事您就喊我。其实现在的患者真不咋多了,大家伙还能稍稍轻松一些。”刘半夏说完之后,溜溜达达的走了出去。
办公室的里周书文无奈的摇了摇头,之所以升副院长这个事情没提前告诉刘半夏,也是怕他太张扬。
对于刘半夏的性格他也吃不准啊,这是一个聪明伶俐的徒弟,但是也是一个很让人头疼的徒弟。
刚刚来到外边的刘半夏就看到了王欢对着他招手,他就美滋滋的凑了过去。
“鉴于你在内科方面很有研究,帮我会诊一下患者吧。”王欢说道。
“早晨因喘气费力就诊,我做了听诊和简单查体。刚给患者开完肺部X光的单子,患者表现出极度呼吸困难。”
“已经采了血做血常规和血液生化,开了肺部CT的单子,让患者去做CT,这样能看得更准确一些。”
“我现在就是有些搞不懂,刚刚查体的时候跟患者之间沟通得很顺利,可是患者的情况突然就变遭了。”
“如果是单纯的炎症不应该会搞成这样,我都差点直接给他插管。好在用了呼吸囊后恢复了很多,这才去做CT。”
“这个事还真有些麻烦,主动就医都差点变成急救了,不过……”
“滴……滴……滴……”
就在这个时候急救中心的警报器响了起来,也打断了刘半夏的话。
这是表明有患者发生了危及情况,而在边上还没有能够处置的医生。
刘半夏查了一下,竟然是在CT室触发的警报,给他都吓了一挑。随手抓了副一次性手套,边跑边戴。
来到了CT室的门口,就看到一位男患者躺在这里,许一诺正在给做听诊。
“什么情况?”刘半夏问道。
“刘老师,患者面色苍白、心率很快、心音遥远、颈静脉怒张、呼吸困难,我判断是心包填塞。”许一诺赶忙说道。
刘半夏的眉头皱得很紧,“找大号的针管和针头,得做现场心包穿刺。”
给许一诺都吓得愣了一下,不过还是跑到一边的急救车上给刘半夏翻针管和针头,递到了刘半夏的手里。
正常的情况下来讲,心包穿刺必须在无菌的情况下进行。而且在做心包穿刺之前,还需要做相关仪器检查,确定患者心脏的位置和大小。
现在的刘半夏手头上根本没有任何的检测资料,能够凭借的就是手感。
而且因为患者有心包填塞的症状,心脏的跳动已经变得缓慢了许多,哪里是那么好感受的啊。
哪怕只是差一点点,就可能戳破心脏。哪怕你是在做急救手术,到时候也会是一场医疗事故,只不过是你承担的责任小一些。
紧张的又何止是许一诺啊,周围的那些患者和患者家属们同样紧张,那么长的针头已经比量到了胸口上。
这么扎进去,不得直接把人给扎死?
第0489章 同病相怜的小夫妻
叮!强效灵稳合剂兑换成功,消耗荣耀值50点。
叮!获得8点精神值,理解力、记忆力、专注力提高14.28%,持续效果3分钟
叮!获得8点敏捷值,稳定性、速度、触感提高14.81%,持续效果3分钟
这就是刘半夏敢冒险一试的依仗,这名患者的症状很严重,如果不现在就将心包中的积液抽出来,他根本都等不到进手术室。
虽然说心包穿刺有固定的下针位置和流程,可是每个人都心脏未必都会那么乖乖的长好,跟你在模型看到的一样。
麻醉?现在还有那么多的时间么?只能进行皮肤消毒。
因为患者是平卧位,所以刘半夏选择的路径是剑突旁。穿刺针与皮肤呈45度角,斜着这就扎了进去。
看着那么长、那么粗的针头缓缓扎进去,好些胆小的人都已经不敢看了。知道这是在救人,可是这个救人的方式太可怕。
现如今的刘半夏已经闭上了眼睛,脑门上的汗也冒了出来,他需要靠手上反馈回来的触感感受针的行程。就像上次给那个患者抽取脑水肿积液一样,同样是分毫不能差。
右手轻轻一顿,他感受到了针尖落空的那一刹那。这应该是穿破心包膜,进入心包腔了吧?
许一诺眼睛一眨不眨的盯着,在看到刘半夏缓缓抽出患者心包内的液体,患者也恢复了正常呼吸,紧张的她直接就坐到了地上。
刘老师就是这么厉害,盲抽成功。
一直以来都很镇定的刘半夏在把针头拔出来后,也毫不顾形象的坐在了地上,“赶紧做个心脏超声,喊心外的医生、回来做加急CT。积液送去化验室加急。”
叮!心包穿刺术完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度200点,心脏手术技能熟练度500点
本次任务评级为完美级,获得经验值300点,诊断学技能熟练度300点,心脏手术技能熟练度800点,荣耀值10点
恭喜宿主等级提升至52级,145315/151590,获得属性点1点,荣耀值5点
刘半夏都吓了一跳,手术很冒险、危险性很高,给的奖励也不少。自己这身汗啊,没白被吓出来。
“这是扎啥地方了?那么老长的针头啊?”
“没听刚刚那位小大夫说么,是心包啥塞住了,应该扎的心。”
“别扯,扎心还能活?我给你扎一下试试啊?”
“滚蛋,你又不是医生,让这位医生扎我还能放心点。”
……
听着大家伙的议论声,刘半夏咧了咧嘴,“这个事大家看个热闹就完了,属于专业人士的危险动作,切勿模仿。”
“医生,刚刚这个小伙子是咋回事啊?开始好像就是喘气有些不得劲,然后就倒下了。还有点咳嗽,是不是啥传染病啊?”边上的一位患者家属问道。
“大家不要担心,就像刚刚我们许医生给出的及时诊断一样,这是心包填塞。”刘半夏说道。
“其实也是在医学上常见的病症,就是在我们的心脏上有一个心包囊,如果这里边的积液或是积血过多的话,就会让心脏慢慢停止跳动。”
“心脏就是我们的发动机嘛,发动机要是熄火了,整个人的生命也都跟着危险了。引起心包填塞的原因也有很多种,外伤原因、胸腔内的感染等等,都可能会引起这个状况。”
“大家不要担心就好了,不过一会这位患者回来需要加个塞。都已经这样了,大家伙就别介意了。这两天的患者不是很多,相互理解一下吧。”
虽然安抚好了这些人,他的心情也不是那么轻松。
这位患者应该就是刚刚王欢提到的那一个,没想到病症发展得这么快,这绝对不是普通的肺部炎症。
叮!任务发布:快速恶化的肺部疾病患者
开放式任务:应王欢医生的邀请进行会诊,发现患者病症恶化迅速,需要尽快查明病因。任务奖励视诊断结果发放
“王欢啊,刚刚拉警报的患者就是你刚才接诊的那位。”回到了内科诊室后刘半夏说道。
“啥?刚刚咋了?”王欢一下子紧张起来。
“心包填塞,刘医生直接做的心包穿刺,现在送患者做心脏超声去了。”许一诺赶忙说道。
“怎么可能啊?我听诊的时候也听了心音,没听出来啊?”王欢说道。
“他这个应该是急性的,我穿刺的时候并没有抽出来太多的积液。”刘半夏说道。
“再加上他的肺部本来就有炎症,两相结合之下,就让他一下子变得这么严重。等一会看看检查结果吧,肺部的情况应该蛮严重。”
“对了,他在家里的时候有没有自行服用过药物?有时候有些药物反应也会引起心包填塞吧?”
“我问过了,就在家里吃了一些头孢。而且也不是刚吃,服用了有四天了吧,看到没什么效果才来医院的。”王欢说道。
“这就是小两口,这俩月一直都在国外度蜜月。刚回来没多久,就是想在家里边跟家人一起过年。”
“不会是他们在国外玩的时候感染上了什么病菌吧?”刘半夏皱眉问道。
“应该不会,他们去的是迪拜、马尔代夫、巴厘岛、泰国,整整玩了一大圈。”王欢说道。
“也算是新时代的青年吧,连玩带直播的把钱就给赚了。所以别人度蜜月是消费,他们反倒是在赚钱。”
“这还真有些不好查了,许一诺,你一会上网搜搜,看看这四个地方有没有爆发过什么病症吧。就算是大海里捞针,咱们也得先捞一把。”
许一诺点了点头,凑到电脑边上操作起来。
“刚刚得亏是你赶过去了,要不然心包穿刺恐怕没有人敢直接上手。”王欢说道。
“你还不如直接说我是傻大胆,这要不是等患者的检查结果呢,我说啥得换身衣服去,出汗都湿透了。”
“我当时都吓得不敢动了,就觉得患者完了,没法抢救了。”许一诺说道。
“夸我也没用,我可记着某人昨天差点漏诊呢。”刘半夏说道。
许一诺很无奈,这就是大魔王,你不知道他啥时候会打击你一下。
“刚刚警报响的那名患者你给做的穿刺吧?”这时候陈学海走了过来,一脸的严肃。
“不会是我真给扎坏了吧?”刘半夏都有些不淡定了。
就算是给了完美评级,那仅仅是针对当时自己给出来的应对措施。
“他倒是没啥事,心脏超声也没看出来别的问题,送去拍CT了。”陈学海说道。
刘半夏很是幽怨的看了他一眼,不带这么吓唬人的吗。