“在做心脏超声的时候他的妻子也出现了状况，呼吸困难，哮鸣音，给的吸氧处理，也送去拍CT了。”陈学海又接着说道。

　　“我靠，不会吧？他们俩是不是感染了同一种病菌啊？”刘半夏不淡定了。

　　“初步判断看起来差不多，发病都有些急的样子。不过最后还得根据CT片子来判断，我都挺好奇的呢，他们俩是什么情况？”陈学海问道。

　　许一诺赶忙把刚刚的情况又解释了一下，然后也把她的搜索结果公布了。并没有相关方面的新闻，只是巴厘岛前段时间有过火山喷发。

　　这个事大家也都知道，当时还闹得沸沸扬扬的呢，国家在撤人方面都让世界跟着惊艳了一把呢。

　　“等CT结果出来的时候喊我一下吧，我对这两个病例很有兴趣。”陈学海说道。

　　“对了，还要说一下，你今天的心包穿刺很厉害。那位患者的心包囊有些小，所以并不是很多的积液也让他的情况很严重。”

　　听到陈学海的话，刘半夏的汗又冒了出来。

　　要是放在以前他不会有别的想法，就会觉得这是在夸自己呢，这是光荣的事情。就像现在许一诺看向自己的眼神一样，这个操作很闪亮、很牛叉。

　　可是现在的他就不会那么想，因为他对医学理解的更多了一些，对医生这个职业也理解得更透彻了。

　　心包囊较小，就代表着心包内的空间并不是很大。自己的操作没有失误，真的可以说是老天爷在庇护着他。

　　“心虚了？”看着刘半夏的样子，王欢笑着问道。

　　“能不心虚么？救人变成杀人，仅仅是一线之间啊。”刘半夏苦笑着摇了摇头。

　　许一诺眨了眨眼睛，很识趣的没有接着夸刘半夏。现在也算是有些理解刘半夏刚刚的感受了，救人之后，剩下的只有庆幸。

　　刘半夏也没有心思到外边去了，今天的急救中心可以用“冷清”来形容，就早晨过来的这一波。

　　CT片子还没有出来，许一诺到实验室那边转了一圈，带回来一个很不好的消息。男患者心包内抽取出的积液是脓，也就是说患者的感染已经化脓了。

　　这就是非常危险的，如果不能够尽快查明病因，患者的心脏搞不好都会出问题。

　　“看来应该是丈夫先感染的吧？所以他的感染才更严重一些？”刘半夏问道。

　　“等做完CT回来以后还得重新询问一下，搞不好就可能是丈夫传染给了妻子。如果丈夫的病因查不出来，妻子接下来可能也会发作脓胸。”王欢皱眉说道。

　　这也是他没有想到的事，就诊时只是小问题的两口子，病症进展竟然这么快。

第0490章 急转直下的病情

　　“差不多跟咱们推测的一样吧？应该是丈夫传染给的妻子，丈夫胸部片子的表现严重很多啊。”

　　观看完小夫妻的CT片后，刘半夏说道。

　　陈学海点了点头，“看样子这种感染还应该是慢性感染，现在只不过感染达到了一定的阀值，进入了急速期。”

　　“也就是说这个感染应该是在他们度蜜月之前就有的，所以跟他们在国外的旅行史关系不大。做一个支气管镜吧，咋也得看得更彻底一些。”

　　“夫妻俩还都有咳嗽的症状，这个事咱们也问问去吧？搞不好这个咳嗽并不是现在的症状，而是病史。”王欢说道。

　　三人这就算是达成了共识了，然后就带着实习生们一起往小夫妻俩所在的病房走。

　　都已经是这个样子了，也只能直接收入院。病症发展太快，查不出来就会变得很危险。

　　来到了小夫妻的病房中，两人的表情也很紧张，护士们正在这边布置，他们的家属还没过来呢。

　　“通过目前的CT片我们发现你们两个的肺部病变很严重，尤其是你，已经有了感染性化脓，基本上可以断定是你先感染了，然后才传染给你的妻子。”陈学海说道。

　　“接下来我们需要给你做一个支气管镜检查，看看肺内的实际情况。如果我们的判断准确，通过你的检查就能够确诊你妻子的情况。”

　　丈夫点了点头，满是歉意的看了妻子一眼。

　　“医生，一定好好检查，我们不怕花钱。”妻子说道。

　　“检查是要检查的，你们咳嗽的症状持续多久了？是一直都这么咳嗽么？”陈学海问道。

　　妻子摇了摇头，“只是偶尔咳嗽。大概是两年前吧？会不会是跟我们搬进去新装修的房子有关啊？”

　　“我们买的别墅，当时装修比较赶，找装修公司做了除甲醛就住进去了。不过刚住进去的时候也能闻到味，只不过我们为了直播也顾不得别的了。”

　　“这个也有一定的可能吧，我们还得做详细的检查。”陈学海皱眉说道。

　　“我来做个指诊吧，看看淋巴结的情况。”刘半夏说道。

　　要是涉及到甲醛，很可能会影响到患者的淋巴系统，这也是很有可能的事情。

　　“淋巴结虽然有些肿大，但是并不是很明显。”指诊过后刘半夏说道。

　　这时候他就注意到丈夫偶尔会伸手挠一下肚皮，他就走过去将丈夫的病服掀起来，丈夫的肚皮上起了一些疹子。

　　“记录一下，患者病症新进展，腹部出现皮疹。”刘半夏说完之后又开始检查起患者身上其余的地方，“双侧大腿内侧也有。”

　　“你……你是不是结婚前到外边鬼混去了？沾了一身脏病回来，还传染给我了？”妻子高声问道。

　　“没有，我哪有。”丈夫焦急的解释了一下。

　　“肯定就是，以前你就有这个毛病，我真是瞎了眼。我……”

　　“滴滴滴……滴滴滴……”

　　妻子还没有说完，丈夫的监护仪就疯狂的叫了起来。

　　“呼吸窘迫、血氧降低，20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱，黄波插管。”刘半夏说道。

　　边上的护士们操作起来，赶忙给患者注射药物。

　　“医生、医生，他怎么了？”妻子也着急了。

　　“应该是情绪过于激动了，您也先别怪他，能够引起皮疹的病变有很多。”看着黄波插管的王欢说道。

　　“导尿管、鼻胃管也一起插上吧，等做完了支气管镜检查，咱们就可以考虑手术的问题了。”陈学海说道。

　　“患者血氧回升。”

　　等黄波拔出管芯后许一诺赶忙说道。

　　“送去做支气管镜检查。”陈学海说道。

　　“医生，会很严重么？”妻子问道。

　　“现在还说不好，等检查结果出来后看看吧。毕竟有了脓胸的症状，我们也都需要处理。”陈学海说道。

　　现在这两位患者的情况也变得复杂起来了，丈夫的病症进展，可能就是妻子的提前展示。

　　而培养与分离病菌也都需要时间，但是类似于这种慢性病变造成的感染，在诊断上就不那么好下，感染源太多了。

　　“你们说要不要做个淋巴结活检啊？”王欢问道。

　　“我感觉淋巴虽然有些大，但是应该跟他们现在的肺部炎症有些关系。”刘半夏皱眉说道。

　　“以前我不是检查出一个淋巴癌的患者么，就是虎子的前主人。他的那个淋巴结要比这两位的密集很多也大很多，要不然再等等？看看支气管镜和化验室那边的情况？”

　　“不过我现在更加在意的是，通过CT片咱们能看出来是肺部由慢性病变引起的纤维化比较严重。那为什么是他们回国以后一下子就变得这么严重了呢？”

　　“就是很简单的气候原因么？他们这段时间一直都是在气候比较好的地方游玩。回到国内受到冷空气的刺激，然后就加快了病症的发展？”

　　“还是得查清到底是什么原因引起的病变啊。”陈学海皱眉说道。

　　“如果是病菌感染的话，能够让他们坚持这么长时间么？我感觉病菌好像仅仅是这次发作的一个催化剂。”

　　“他们是做主播的，平时也都是在外边游玩啥的，正常来讲应该跟他们的工作环境没关系。”王欢也开口了。

　　“而且他们买了别墅后，他们的父母也跟他们一起住。要是因为居住环境的原因引起的病变，他们的父母因为年纪和身体素质方面的原因，肯定比他们先发病啊。”

　　王欢的话让刘半夏和陈学海再次沉默起来，都在苦苦思索着哪怕一点点的可能性。

　　边上的实习生们没人敢吭声，这是他们接触到的最近的一次会诊。刚刚这三位医生的讨论，已经涵盖了很多的知识点。

　　如果换成他们来讲，只能做一些简单的推测，剩下的就是等检测结果。而不会像他们三个这样，能够有一个更加广泛的扩展。

　　别看仅仅是范围的一个扩大，在接诊患者的时候也是非常重要的。

　　哪怕现在还没有讨论出来一个明确的方向，仍然需要等待检测结果，可是他们竟然有了一种非常过瘾的感觉。

　　这样的观摩，真的能够让他们学到更多书本上学不到的知识。

　　这时候小两口的父母们也赶了过来，让许一诺跟他们解释了一下情况，然后就领到了病房去。

　　“刚刚也看到了他们的父母吧？身体很健康呢，算是彻底排除了居住环境。”刘半夏苦笑着说道。

　　“哎……太愁人了。没辙了，等检查结果吧。”王欢也很无奈。

　　“接下来的治疗怎么安排？”刘半夏看向了陈学海。

　　“先广谱抗菌呗，然后看看感染的病菌是啥，再做药敏，也只能这么常规的操作。至于说他的脓胸我还没考虑好是保守治疗还是手术治疗，也看情况吧。”陈学海说道。

　　“刘医生，马上会送来一位心梗患者。”这时候调度护士喊了一句。

　　“正好你在这边，带着孩子们上吧。”刘半夏看向了陈学海。

　　“告诉导管室准备，差不多要搭桥了。这边的两位患者有消息了就赶紧通知我，别忘了啊。”陈学海嘱咐了一句，带着实习生们准备接诊。

　　刘半夏搓了搓脸，也跟着走了过来。

　　他也需要给自己换换脑子，总觉得这两位肺病患者让自己走入了误区。

　　“53岁患者，车上室颤，电击抢救过来。血压50/100，心率45。”推着轮床进来的急救员喊道。

　　“直接推……不好，又室颤了。推除颤仪过来，充电200焦。”刚刚说了一半的陈学海一下子紧张起来。

　　“离手”

　　“啪”

　　“继续按压，200焦。”

　　“离手”

　　“啪”

　　“有脉搏了，连监护仪，直接推导管室，快速血检、凝血测试。”

　　抢救完之后，陈学海推着轮床就往导管室冲。

　　这位患者是急性心梗，而且还发生了两次室颤。如果再来一次，恐怕连抢救的机会都没有。

　　这也就是现在的急救中心配置比较全面，要是换成以前的急诊科，这位患者也是真的不好说。

　　“还真的挺危险啊，老陈也真不是盖的，经验太丰富了。”刘半夏感慨地说道。

　　“所以你要努力，要成为咱们急救中心真正的王牌。”王欢拍了拍他的肩膀。