“有皮屑么？”刘半夏又追问了一句。

　　许一诺想了一下，摇了摇头。

　　“你们说会不会是红斑狼疮？不行，我得过去看看去。”刘半夏丢下一句就往外跑。

　　红斑狼疮是一种自身系统免疫性疾病，目前的医学知识上来讲，还没有研究明白真正的发病原因到底是什么，只是有一定程度的猜测。

　　虽然小患者入院的时候并没有表现出丘疹，但是也并不是说所有红斑狼疮的发病病程都得是一样的。万一是后出斑疹的类型呢？

　　只不过他跑出来之后，又放慢了脚步。

　　因为他想起来一个情况，若是红斑狼疮，大多都会有贫血或是白细胞减少的血检指标。可是小患者的情况不是这样，是白细胞增高，也没有贫血。

　　难道就是因为肺部的炎症，所以造成了白细胞指数升高？实际上是肺炎和红斑狼疮的共同作用？

　　毕竟小患者脖颈出的淋巴结也有肿大的情况，这一点也是不能忽视的。

　　想到这里他又加快了脚步，往ICU跑。

　　来到ICU后，这里也刚刚做完插管。看到刘半夏进来，小患者眨了眨眼睛。

　　“稍微有些难受，得坚持一下。插了这个管子，你喘气就会顺溜好多。”刘半夏安慰了一句。

　　“咱们现在是在治病，坚持一下就能把病治好了。告诉叔叔，身上有没有哪里有疼的感觉。有的话就指一指，或者眨眨眼。”

　　孩子轻轻摇了摇头。

　　刘半夏周期了眉头，因为红斑狼疮的另一个表现就是疼痛。有很多患者即便是把红斑狼疮给治好了，仍然会有疼痛的症状，需要慢慢调理。

　　其实说红斑狼疮有些拗口，在民间的常见叫法就是“蛇盘疮”，蛇盘疮仅仅是红斑狼疮的一种表现方式。

　　刘半夏绕过来，仔细看了一下孩子的后背。在腰部有三块斑疹，表面光滑，并没有皮屑。

　　“要所红斑狼疮的检查么？”张志远问道。

　　“现在我有些犹豫了，没有符合的症状啊。不过我们也推测，孩子可能患有自身免疫性疾病。但是目前没有明确指征，没法做对症检查。”刘半夏说道。

　　“有什么知道意见么？”张志远接着问道。

　　刘半夏摇了摇头，“目前我们是两眼一抹黑，不过提前做了气道保护多少能放心一些。你们插管的时候也很费力吧？”

　　张志远点了点头，“气管水肿有些严重，培养还没有报阳的么？如果气管水肿加剧，压迫到了插管，孩子可就遭罪了。”

　　刘半夏皱了皱眉，这也是他曾经考虑过的问题。要是一个成年患者，昨天晚上就可能直接插管了。

　　“要不然再观察一下吧，只有更多的症状显现出来，我们才能够有针对性的检测。”张志远说道。

　　“哎……昨天夜里排便，也采样做了便检，没有检测出寄生虫。不过还是有些担心是寄生虫引起的，只是在胸腔没有看到。”刘半夏说道。

　　“下午吧，看看下午还有没有新的症状。如果情况再恶化的话，就做个腰穿咋样？现在我就蒙得很，不知道肺部的炎症情况到底是不是同一种病症的另一种表现。”

　　“别着急了，放我这里你放心吧。”张志远安慰了一句。

　　刘半夏点了点头，情绪低落的走出了ICU。

　　“刘医生，妍妍咋样了？”孩子的爸爸直接冲了过来。

　　“目前的状况很好，也跟你们解释了吧？插管的目的是提前做保护。稍后ICU这边也会给药，看看能不能把症状给控制好。”刘半夏说道。

　　“我们的意见是再观察一下，只有体现出来的症状多一些，我们才能够做针对性检测。要不然盲目检查，孩子还得遭罪。”

　　“刘医生，不管用啥法子、花多少钱，都得给妍妍治好啊。”孩子的妈妈说道。

　　“您放心吧，稍后我会邀请其余科室的医生会诊。”刘半夏认真地说道。

　　“刘医生，我们……我们就指望您了。”孩子的妈妈说道。

　　刘半夏点了点头，也没有在这里就留。因为他都不知道还能说点啥，才能安慰这对父母。

　　“做检查了么？”

　　看到刘半夏回来，魏远问道。

　　刘半夏摇了摇头，“接着会诊吧，我看了，应该也不是红斑狼疮。孩子没有任何疼痛的感觉，估计张志远也就是再增加一个血常规和血液生化，看看现在指标有没有变化。”

　　“真是太头疼了，我还是第一次遇到呼吸道和消化道同时水肿的呢。跟你上次诊断的那个遗传性血管性水肿倒是很相似，可是别的指标也不一样啊。”许辉也叨咕起来。

　　“就算是症状的表现有一丝诧异，可是肺炎的症状也是有的吧？我们用了左氧氟沙星还是没有效果。”

　　“现在我就觉得要么是咱们没有接触过的病菌或者就是寄生虫，只有这两种是最可能的了吧？这个大方向是不是没差？”

　　魏远点了点头，“虽然我对病理学了解的不是那么透彻，我也很倾向于这个判断。病菌方面，我们只能等培养的结果。寄生虫方面怎么办？可能在颅脑里？”

　　“如果在颅脑里的话，多少也应该有一些神经性表现。比如说头晕啊，癫痫啊这类的吧？或者是高热。”刘半夏说道。

　　“目前孩子的症状就是疲惫，类似感冒。然后又因为支气管水肿造成的呼吸窘迫，肠管水肿造成的腹胀。”

　　“虽然说看起来像是一种过敏反应，但是支气管和肠管的水肿都已经这么严重了，肯定会有体表的外在表现，也不应该推迟这么久才出来这么点疹子吧？”

　　“病菌方面我也在琢磨，他们没有外出旅游史，在咱们滨海市本地如果要是存在这样的病菌，恐怕不会就她这一例。”

　　听到他的话，魏远和许辉也沉默下来，确实也是这么个情况。这么罕见的病例，如果真的是滨海市境内的某种细菌引起的，恐怕患病的患者不会少。

　　“刘老师，您说会不会是外来人员带过来的病菌，然后让孩子接触上了呢？”边上的许一诺小声说了一句。

　　“嗯……我琢磨一下。”刘半夏皱了皱眉。

　　这个情况也是有可能的，可是孩子能接触啥外来人员啊？平时都是在学校里上课呢。要是接触了，她携带了病菌，她的同学们是不是也会有类似症状？

　　要么就是这个病菌不会人传人，而是由物传人？那就代表着这个“物”上得携带者病原体啊。

　　外来的？

　　应该差不多，国内目前还没有关于这位孩子类似情况病症的相关报道。或者说可能也有，但是属于极少数，发病不多，所以自己没有注意到？

　　“如果是由外来人员传播的，他应该也很难接触到孩子的生活圈吧？”魏远问出了心中的疑问。

　　“魏哥，备不住还真有可能啊。”刘半夏捏起了下巴。

　　“许一诺这个提议说得很棒，孩子的爸爸是网约车司机。会不会是他在运营的时候接触过某种病菌？然后回家后病菌又传到了孩子的身上呢？”

　　“孩子的父母身体很健康，但是孩子最近有过感冒病史，所以抵抗力弱一些，就不小心中招了？”

　　“我过去问问去，这个还真有可能。许一诺，走，咱俩一起问去。备不住就是这么回事，别走了，跑吧。”

　　刘半夏说完之后直接就开跑。

　　这是一个新的思路，而且还是有一定靠谱性的思路。如果真的是这样，许一诺当居首功。

第0635章 撒网捞鱼

　　“刘医生，是出了新的结果了么？”

　　看到刘半夏又跑了回来，孩子的爸爸紧张的问道。

　　“你回忆一下，你的车子最近有没有接待过外国客人？”刘半夏问道。

　　孩子的爸爸一愣，仔细的想了想之后还是摇了摇头，“没有外国人，都是咱们国内的。而且我也不往机场那边跑，那边的竞争太激烈了，我差不多都是在市区转。”

　　刘半夏皱了皱眉，“您再仔细想一想，就真的没有么？”

　　孩子的爸爸还是很果断的摇头，“要是有的话，我一准不带忘的。您是说妍妍的病是外国病么？”

　　“目前仅仅是我们的一个推测，因为类似于妍妍现在表现出来的症状，我们也没有接触过。我们会做进一步的筛查，看看是不是寄生虫。”刘半夏说道。

　　满满的希望变成了空欢喜，刘半夏的情绪也有些低落。不过目前还是不能给孩子的父母造成更多的困扰，给他们带来无畏的压力。

　　“刘老师，不是还有一个可能就是咱们国内的人出国回来么？您咋不问问。”往回走的路上许一诺问道。

　　“问了他也没法确定啊，要是记得有出过国的人，他肯定就直接说了。”刘半夏说道。

　　“现在这个方向还只是咱们的一个猜测，观察到下午吧，然后再做一个寄生虫方面的相关检查。免疫球蛋白的各项抗体，咱们也要筛查一下。”

　　“咱们得用自己最大的努力把孩子的病症给诊断出来，倒是盼着培养的结果快些出来，也能给咱们指明方向啊。”

　　“不过不管孩子是感染了某种病菌或者是寄生虫还是自身免疫系统疾病，按照现在的情况来看，治疗起来恐怕会需要很长时间。”

　　许一诺点了点头，病来如山倒、病去如抽丝，即便是西医的疗法，很多的病症也都是需要时间的。

　　“咋样？没有接待过外国游客么？”看到他们回来后魏远问道。

　　“他不记得了，血统纯正的外国人应该是没有的，那些人的标识度很高。搞不好会有国内出去玩的人回来，可能造成了简介感染。”刘半夏说道。

　　“哎……那就更跟大海捞针一样了。目前确切的时间无法确定，更没有标识度高的样貌来区别，怎么来判定是否有这样的可能啊。”魏远苦笑着说道。

　　刘半夏刚想说话，却看到了许一诺有些欲言又止。

　　“你想说啥就说啥呗，现在也算是会诊呢，你也有发言权。”刘半夏笑着说道。

　　“刘老师，目前我们可以判定差不多就是三个方向。新型病菌，很可能是国外带回来的，因为这个症状咱们都未曾见到过。”许一诺说道。

　　“另一个就可能是寄生虫，因为寄生虫的存在造成的一种应激反应。最后的一种就是自身免疫系统的疾病，也有待查证。”

　　刘半夏点了点头，“目前咱们的讨论结果是这样的。你又想到了啥？”

　　“寄生虫和自身免疫系统疾病，咱们可以慢慢检验。那么在病菌方面有没有一种可能，可能会有一位归国人员携带了某种病菌，恰巧又乘坐了孩子爸爸的车子，造成了交叉感染。”

　　“然后呢，咱们现在无法确定到底是否存在这样的一个人。因为国人……”

　　“打住、打住，你直接说结论好不好嘛。”刘半夏无奈地说道。

　　许一诺咧了咧嘴，“简单的讲，要是真有这么一个人，他携带了病菌，会不会他已经发病了？那么我们是不是可以跟别的医院咨询一下，看看他们有没有类似的患者？”

　　“还别说啊，小许这个思路也是正确的。不过这样查询的难度也有些大啊，我们得挨家医院找，而且还得在众多肺炎患者中筛查。”魏远说道。

　　“是啊，我也觉得这个事有些不靠谱。没想明白还有没有更加靠谱的法子，所以说话就有些绕。”许一诺苦笑着说道。

　　“咱们又没有联网的大数据来筛查，而且也无法确定要是真有这个人的话，是在咱们这里转机小住，还是他就真的是滨海市的人。”

　　“每个人的身体免疫系统也不一样，对孩子造成了影响，这个人很可能啥事都没有呢，这个想法也有些异想天开了。”

　　“别这么早放弃，就算是大海里捞针，咱们也得捞一下。”刘半夏说道。

　　“要是真的找到了这个人，是咱们的运气，也是妍妍的运气。哪怕是没找到，咱们也曾努力过，总不至于将来拍大腿。”

　　“好好琢磨一下，看看这个事情该咋操持。是不是直接给各个医院打电话？就跟他们直接问？”

　　“难度系数有些高啊，类似这种情况，有可能上急诊，有可能去内科也有可能去心胸内科。”魏远说道。

　　“那么我觉得，接下来就是许一诺他们这帮实习生们发挥作用的时候了。”刘半夏笑眯眯地说道。

　　“刘老师，您是说让在各个医院实习的学生帮忙打听么？”许一诺好奇的问道。