现在看这个情况，哪怕他不是心外的主刀医生，也觉得搞不好需要手术介入了。

　　“陈医生，车祸后留观患者，有过一次搭桥。目前胸腔有积液，室壁运动情况不是很好，血压下降。”看到陈学海进来后刘半夏说道。

　　“我先看看，做个CT，然后再做个冠状动脉血管造影。家属要有个心理准备，很可能是搭桥位置出了状况。”陈学海看了一下后说道。

　　刘半夏皱了皱眉，要是这样的话，恐怕就会变得很麻烦。

　　“黄波，你跟着患者去做检查吧，然后转交给心外就好了。”刘半夏说道。

　　“医生，严重么？”患者的家属再次开口问道。

　　“现在我们在胸腔发现了一些积液，还需要做进一步的检查才能够看出来到底是哪里出了状况。”刘半夏说道。

　　“这位是我们心脏外科的陈医生，如果有需要的话，他会进行手术介入。现在还是先等等检测结果吧，要不然我们也无法将实际情况讲清楚。”

　　患者的家属们点了点头，也算是理解了刘半夏的话，不过心情都很沉重。都可能会做手术，这个情况肯定很严重。

　　“手术介入的可能性大么？”等患者家属也跟着离开后刘半夏问道。

　　“最少在60%以上，做过搭桥就证明他冠状动脉血管的情况不是很好。被吓了一下，这个真的有些说不准了。”陈学海皱眉说道。

　　“我现在最担心的就是患者能否再撑下来这么大一台手术，还是等检查结果出来的吧。你吃饭了么？”

　　刘半夏点了点头，“吃了一半，你这是刚下台啊？”

　　“是啊，让琳琳先吃饭去了。下午还有一台，还得看看这位患者的情况怎么样，希望别太严重吧，要不然今天晚上又没法休息了。”陈学海说道。

　　“今天浩宇生日，都答应了他要早点回家给过生日。去年就错过了，跟我生气好久。越有事，事越多。”

　　“啧啧，实在不行你就努努力呗，就算是真的要做手术，也争取12点之前赶回家去。”刘半夏说道。

　　这也是没办法的事情，对于外科医生来讲，时间很多时候真的不是自己的。

　　但凡需要手术介入的患者，只要生命体征达标，都是越早介入越好。所以这个事前的安排上，就要以患者为准。

　　再加上一些需要急救处理的手术，这个时间就更没法把控了。

　　来到了食堂这边，别人都已经吃好了，他倒是能跟梁晓琳和陈学海搭伙接着吃。

　　“琳琳，一会儿你吃完饭就直接跟黄波联系，把患者接过来。这位患者即便是有出血，目前的情况还是可以的，出血量不是很大。”陈学海说道。

　　“一会儿看看具体情况咋样，然后再对他的手术指标进行评估。我现在就怕他的血管质量太差，不好撑下来。”

　　“老王下午有手术安排，你有个准备。”刘半夏说道。

　　“就是跟我做，实在不行拉着他接着来吧。”陈学海摇了摇头。

　　刘半夏张了张嘴，同样摇了摇头，这是真的赶巧了，不过对于王磊来讲真的不是啥好消息。

　　别看他上午没啥事，下午到晚上也得连轴转。

第0660章 艰难的抉择

　　“老陈，这位患者的情况咋样？严重么？”

　　等检查结果都出来后，刘半夏问道。

　　“哎……怕啥来啥。”陈学海叹了口气。

　　“一起找家属去说吧，也不知道他们能不能听懂我的意思。现在手术介入的话，风险有些大啊。”

　　刘半夏看了他一眼，没有吱声，而是跟着他一起去找患者家属交代。

　　“医生，结果怎么样？”

　　看到他们进来后，患者家属赶忙将他们给围住。

　　“咱们还是到外边去说吧，三言两语说不完，情况有些特殊。”陈学海说道。

　　患者家属们脸上的表情，一下子变得紧张起来。都知道这个情况不仅仅特殊，也代表着危险，要不然一般都不会回避患者本人。

　　“我先给你们介绍一下患者的详细情况吧。”来到了外边后陈学海说道。

　　“患者做过一次搭桥手术，这次摔倒后，让他的左胸再次受伤。造成的结果就是搭桥的血管也跟着有了变化，形成了假性动脉瘤。”

　　“假性动脉瘤就是血管壁撕裂，有了出血现象。但是却被临近的组织包裹住，并没有流出来，而是形成了血肿。这个血肿，就被我们叫做假性动脉瘤。”

　　“目前这个假性动脉瘤被包裹得很好，不过也因为这些外层组织没有血管壁的韧性那么好，所以有随时破裂的可能。”

　　“医生，那是不是还像以前那样，搭桥就行了？”患者家属焦急的问道。

　　陈学海点了点头，“确实只能这么做，但是目前还有一个问题，患者的年纪比较大，而且已经进行过一次搭桥手术，血管比较脆，这就会给手术带来很高的风险。”

　　“医生，这么说是不能救了么？就等死？”患者家伙急了。

　　“我只能把可能发生的情况反馈给你们，想要挽救生命，就必须要做手术。可是做手术的话，患者的成功率并不是很高。”陈学海说道。

　　“一个影响手术的原因就是患者的血管比较脆，二次搭桥的话未必能够找到合适的血管，就需要用很长一段的人工血管来替代。”

　　“另一个影响手术的原因就是患者的身体素质，目前状况并不是很好。这台手术耗费的时间还会很长，所以风险很大。”

　　“刘总，我下一台手术马上也要开始了。目前看这个动脉瘤还不是很严重，并不是很大，你留在这边帮我给患者家属答疑怎么样？”

　　刘半夏点了点头，“行，你先上台吧，这里的情况我已经掌握了。”

　　“刘医生，那我们怎么办啊？”患者家属问向了刘半夏。

　　“其实对于我们医生来讲，这样的情况很头疼，是一个两难的选择。”刘半夏说道。

　　“不进行手术，当动脉瘤破裂的时候，可能连抢救的机会都没有。但是能够让患者舒舒服服的活上一些日子，这段时间的生活只要情绪不是过于激动就可以。”

　　“动手术呢，根据患者现在的条件来评估的话，成功的几率不是很高。也算是一个潜规则吧，即便很多时候都是交给你们来选，但是成功率很高的手术，我们都会给出明确医学建议。”

　　“我也很理解你们的心情，做这样的决定确实很艰难。但是就像刚刚陈医生说的那样，我们不能光为了做手术而不将详细的情况告知你们。”

　　“你们可以根据这个情况仔细讨论一下，即便是换成我，也不是那么好做决定的。我也可以跟你们保证，如果真的选择做手术，我们的陈医生一定会尽自己最大的努力。”

　　说完之后，刘半夏冲着这几个人点了点头，给黄波使了个眼色，直接离开了这边。

　　这是一个艰难的抉择，不管是对医生还是对患者家属，都是那么无情。可是现如今的实际情况就是这样，根本无法在这其间选择一个折中的方案。

　　患者的家属，盼着患者能够痊愈，接着享受人生。医生也是如此，谁也不希望自己手术台上的患者失去生命。

　　“刘老师，要是您配合陈老师，有没有一些成功的可能？”黄波试探的问道。

　　刘半夏皱着眉头摇了摇头，“说不准啊，关键就是患者的血管情况，还有他的身体素质。能不能撑下来这么一台手术都是个未知呢，所以也是真的不好说。”

　　“最稳妥的法子，就是一直留院。什么时候动脉瘤破裂了，进行最后的抢救。可是那样的人生，还是人生么？”

　　“而且这个动脉瘤吧，运气不好可能一激动，一会儿就破了。运气好一些呢，没准还能坚持三五个月，七八个月。”

　　“今天你也算是学到了真东西了，对于咱们医生来讲，其实很多时候都要面对这么艰难的抉择。有时候我们能够权衡出利弊，有时候我们真的没得选。”

　　“饭还在食堂给你留着呢，过去吃了吧。下午还不定会遇到什么样的情况，今天遇到的这个情况，你也可以好好的考虑一下，看看能够有什么样的心得。”

　　黄波点了点头，心情真的不美丽。

　　这位患者是他接诊的，当时还觉得老爷子的运气不错。没有后方来车，也没有摔得太严重。两处骨折，只要给予时间就都能够恢复过来。

　　可是实际上呢？竟然有了假性动脉瘤。当时的胸口疼，也不仅仅是骨折疼，应该也有假性动脉瘤的疼。

　　可是对于这位患者，自己竟然什么都做不了。

　　不管是刘半夏还是陈学海，都是急救中心顶尖的医生，他们给出了这样的判断，那就是准成的，不会有误差。

　　刘半夏的心情同样不美丽，只不过他刚刚回到急救中心没呆多久，患者的家属又追了上来。

　　“刘医生，是不是可以证明我父亲现在的这个假性动脉瘤是因为车祸产生的？”患者的女儿问道。

　　刘半夏皱眉想了想，“这个我目前还无法给你准确的答复，我可以去手术室问一下陈医生么？毕竟我不是心外的医生。”

　　“谢谢您刘医生，我们并不是想讹谁。如果我们真的选择做手术的话，手术的费用会很高吧？我们只是不想给我们家里增加太重的负担。”患者女儿说道。

　　“您说的这些我理解，所以为了稳妥一些，我需要找刚刚的陈医生去询问。他是这方面的专家，能够给出专业的解答。”刘半夏谨慎地说道。

　　这个话他可真不敢说，哪怕他看着片子也可以确定，就是胸口的钝挫伤造成的旁路血管位移之后，产生的假性动脉瘤。

　　他的判断不做准，因为现在这名患者已经转到了心外。他现在说的话，就将负上法律责任。

　　牵扯到的事情会非常多，不仅仅是这次手术的费用问题。

　　如果患者家属放弃治疗，造成患者死亡呢，那时候的赔偿数额可就不是手术费了。

　　患者家属也没有在这方面过于为难刘半夏，刚刚的情况也经历了，知道刘半夏虽然是急救中心的领导，但是不是心外的医生。

　　查询了一下手术记录，刘半夏在这边交代了一声，直接来到了陈学海的手术室。

　　“陈医生，我现在说话会干扰你的操作么？”刘半夏问道。

　　“没关系，常规腹腔镜下胸腺瘤切除，不是那么复杂。”陈学海说道。

　　“刚刚患者女儿去跟我咨询，咱们是否能够确定这个假性动脉瘤是由这次的车祸造成的。”刘半夏赶忙说道。

　　“没法给出肯定的回答啊。我们的判断是钝挫伤造成的旁路血管位移，但是在车祸之前是否有过碰撞，咱们无法确定。”

　　“咱们能够给出具的诊断只能这么些，最后如果他们上升到了法律阶段该怎么判，那就是他们的事情了。”

　　“需要对患者的伤势进行勘验，刚刚我看得也不是太仔细。不过从瘀痕上来看，我个人的判断也只有这一次撞击。”

　　“不过咱们毕竟是医生，不是法医，这些也只能让他们自己来衡量。患者家属是啥想法？做么？”

　　刘半夏摇了摇头，“不可能这么快就给出答案，到晚上能给出来就已经很了不得了。那就先这样，我去跟他们说一下。”

　　“等等，如果真的需要做手术的话，给我来当一助吧。你的经验更丰富一些，手更快一些，遇到了突发的情况，也能够帮我处理。”陈学海喊了一句。

　　“呃……我也没做过搭桥手术啊，琳琳也行的。”刘半夏苦笑着说道。

　　“我当二助。”梁晓琳说得很干脆。

　　“好吧、好吧，患者咋选择还说不准呢，我先跟他们说一下去。”刘半夏说完之后就跑了出去。

　　“真打算让这小子上啊？”王磊好奇的问道。

　　“就得让他上，每天都折磨别人，我也得折磨他一下。”陈学海笑着说道。

　　“不过我也是真怕出现紧急情况，这小子的反应快啊，要是真有大出血，他能及时钳夹，这个本事别人没有。”

　　王磊点了点头，“这倒是，其实以前在我家吃饭的时候，这小子抢菜吃的速度就很快。”

　　听到王磊说得煞有介事的样子，手术室的人们也跟着乐了起来。