“我也要努力,争取掌握更多的医学知识。将来不管是在这里还是回家去,都不会荒废掉。”
“其实我能够读到现在,我已经很幸运了。要是没有家里对我的支持,我也不可能有机会学医。”
“确实啊,学医是投入与产出回报非常低的。”刘半夏认可的点了点头。
“本来就比别人读书的时间长,别人毕业了,很可能一两年就能够获得一个比较不错的岗位。而学医呢,毕业其实才刚开始而已。”
“就说现在的一个现实,硕士毕业都已经很普遍了,对学历的要求也是越来越高。要不然也不会有那么多人工作几年以后,接着考博士。”
“既然机会来之不易,那就好好把握。在咱们急救中心或者是二院,会有很多机会来学习。也别给自己逼得太紧,医学就是需要循序渐进才行。”
“现在咱们急救中心的手术够多,所以你们在手术的安排上还不是很愁。不过等将来新的实习生和规培医生到岗以后,也需要做出适当调整。”
“还是以前我说过的话,先不要贪大求全,可以选择一个自己喜欢或是擅长的方向来慢慢攻克。”
“咱们这里有这样的便利条件,那就得给利用上。千万不要以为跟着上的手术多了,自己的实力就能够提升了。”
“对于现在的你们来讲,最重要的就是查缺补漏,看看在哪方面有所不足,趁着这段时间进行一下强化训练。”
“这也是为啥我要给你们分批送过去,结束之后还要在科室工作一段时间再交换培训。也得给你们留出足够的时间,来消化与恢复才行。”
“刘老师,那以后的实习也都会按照这样的标准来么?”苏文豪好奇的问道。
刘半夏摇了摇头,“当然不能给所有人都定这么高,但是我们会有一个阶段性考核。考核过后怎么也能看个大概其了,然后就得做批量化的针对性训练。”
“也就是说我会给学员们分等级,在某一个等级的基础上适当的增加或是减少培训课程与压力。”
“这样的工作会很累,也需要各个科室的配合。后天我休息,等回来后我再去跟各个科室谈,这就是我的大概想法。”
“那样的工作会很累吧?而且还需要所有的科室都来配合。”苏文豪说道。
“是啊,肯定会很累,可是现在我能想到的也就这么多。不做出改变不行,改变太大也不中。”刘半夏说道。
“现在我也没有一个具体的概念了,时间还有些紧。接下来有得忙喽,只能说全面培养,重点突出。”
“刘老师、刘老师,查出来了,怀疑是肝部囊肿。”
这时候,李浩拎着B超报告又跑了过来。
“给患者查体了?有轻微黄疸么?”刘半夏好奇的问道。
李浩苦笑着摇了摇头,“没有,超声做完了我还仔细的给患者检查了一遍。这名患者也是真奇怪,没有腹痛、也没有黄疸现象,肝脓肿三个。”
“不过也能大概判断出就是肝脓肿,不会是肝癌吧?要不然肯定会有体表特征吧?患者问来着,我没敢直接说。”
“那么接下来呢?做什么检查?”刘半夏又接着说道。
“血液生化和肝部CT。”李浩说道。
“胆子还是有些小了,直接上增强CT吧,这就能够看得更仔细一些。虽然说费用会高,但是也能够有非常明确的指征。”刘半夏笑着说道。
“就算是做了CT,也不会比超声清晰多少。做了增强CT,差不多就能把囊肿和肿瘤区分开了,也省得患者提心吊胆的。”
“如果是普通囊肿,明天早晨再做一遍详细的检查,做穿刺引流就好了。你来操作,我要是没时间的话,你让魏远或是石磊看着点。”
“谢谢刘老师,我这就去找患者交代情况。”李浩喜滋滋的应了一声,一溜烟的跑开了。
真的很开心,虽然目前还不是关乎性病的疾病,毕竟是他细心观察之后帮忙诊断出来的。
“刘老师,要是明天上午没什么事,我也可以见习一下吧?”苏文豪问道。
刘半夏点了点头,“当然可以了,谁想去就都可以去。不过也得根据明天现场的情况来,要不然容易乱套。”
这又算是解决了一个病例,从整体表现上来看,李浩的表现是非常好的。那些所谓的瑕疵,其实也不算是瑕疵。
等这位患者的增强CT结果出来,就确诊为肝部囊肿。这就没什么问题了,明天做一遍检查之后,就能够直接引流。
对于这对母女来讲,刚才着实经历了一番惊吓。肝癌和肝囊肿,这可是两个完全不同的概念啊。
等到晚上九点多,刘半夏都在琢磨是不是先补个觉的时候,那位假性动脉瘤患者的女儿找了过来。
家里边已经同意了,还是要做手术拼一拼。
“行,我跟陈医生打电话问一下。”刘半夏点了点头,说完之后就把电话给拨了过去。
“有急救手术?”陈学海的声音传了过来。
“没,是那位假性动脉瘤患者,同意做手术了。安排在什么时候,我来约手术室。”刘半夏赶忙说道。
“明天上午吧,我一会儿制定一个手术计划,然后咱们讨论一下,明天要跟着我一起上台。”陈学海说道。
“好吧,今天晚上多晚能放我睡觉?”刘半夏可怜巴巴的问道。
“看你的悟性呗。”陈学海说完就挂断了电话。
刘半夏无奈的摇了摇头,今天晚上是没个消停喽。
第0663章 怕啥来啥
“老陈啊,你说你拉着我干啥。”
第二天一早,刷手的时候刘半夏嘀咕了一句。
“要不然怎么办?我自己上台心里没底。而且从造影的情况来看,患者在上次搭桥的时候大隐静脉就已经用完了,留给咱们的选择不是很多。”陈学海说道。
“我挺好奇的,昨天晚上在听到患者家属决定做手术拼一拼的时候,你心中是什么样的感受和想法呢?”
“我?我有些说不好,好像有一些开心吧。”刘半夏摇了摇头。
“可能是在我的心里边也倾向于患者做手术,与其每天都提心吊胆的活着,还不如拼上一把。拼成了,以后就有几年、十几年、二十几年好活。”
“不过这是作为咱们局外人的角度来考虑的,患者家属因为关心患者,能够做出这样的决定着实很为难。”
“就是啊。对手术过程你都有了解了吧?”陈学海问道。
刘半夏笑着点了点头,“不过我觉得一助还是应该琳琳来做,我仅仅是一个应急的,这样的手术我就上次那位清醒手术患者瞄了一眼而已。”
“我的作用也就是如果血管过脆,发生破裂后紧急止血呗。再有的就是一些血管的剥离啥的,其实都是基本操作。”
“对于琳琳来讲,这台手术也很有教学意义啊。能够真正参与进来,就能够增加很多的经验。放心吧,她行的。”
虽然说刘半夏推荐自己做一助,可是听着他这个长辈的口吻,让梁晓琳也有些郁闷。
可是郁闷也没用啊,哪怕年纪没差多少,刘半夏的层次高一些。而且再过几个月,这货就是正经的主治医生了,自己还是要被他领导。
“那也行吧,琳琳这么长时间一直在上手术,经验也算是可以了。只不过要是出现紧急情况的时候,千万不要慌。”陈学海考虑了一下后说道。
“因为是前降支,所以咱们只能选择正中切口路径。在切割胸骨的时候,一定要注意下方的无名静脉,能够不划破就最好了。”
“好了,基本上也就是这些事情,咱们上台吧。成功的几率还是很高的,咱们的准备工作做得还这么充分,没问题的。”
最后这句话,也不知道是在给刘半夏和梁晓琳以信心,还是在给他自己打气。
走进手术室,戴上了口罩和手套,三人来到了手术台的边上。
“已经提前帮你们做好了核对工作。”王磊说道。
陈学海点了点头,“开始麻醉吧,咱们争取用最快的速度把这台手术给做完。”
看着他的患者也挥了挥完好的手,他虽然对自己的情况了解的并不是很多,也有过做搭桥手术的经历,自然知道还是很危险的。
“老王,患者的生命体征就交给你了,各项指标都得给我看住了。”等患者麻醉后陈学海说道。
“放心吧,昨天晚上我也把患者的资料仔细看了一遍。虽然有些难度,但是并不是很大。”王磊点了点头。
“琳琳,股动静脉插管,股静脉送至下腔静脉。”陈学海又接着说道。
梁晓琳没有任何迟疑,直接操作起来。
刘半夏看着都不得不赞许的点了点头,好久没有看过梁晓琳的台上操作了。名门世家出身就是不一样,再加上有陈学海的悉心教导,梁晓琳的动作是干净利落。
即便是他现在有相关属性加成,也就勉强做到梁晓琳现在的标准。
术业有专攻,梁晓琳这样的操作已经非常多了,对于她来讲都是常规操作呢。
做这样的动静脉插管,目的就是防备万一。如果真的出现了危机情况,患者大出血,到时候就可以建立体外循环。
也许不会出现这样的情况,但是这样的准备必须有,要不然你现弄可来不及。
“OK,琳琳,开胸吧。”看到梁晓琳操作完之后,陈学海再次开口。
前期的准备工作算是全都完成了,接下来就是重要的操作,也是手术中关键的操作开始。
再次冠状动脉搭桥术的风险本来就很大,这位患者的情况还这么特殊,他们就要尽可能的减少意外发生。
“梁医生真的很不得了了,这段时间的成长是不是太快了一些?”刘半夏问道。
“她肯用心思学啊。”陈学海说道。
“不过也得感谢你,要不是你帮她克服了心理障碍,不会有这么快的成长。不管是我还是爷爷都没法狠下心来对她进行训练,你就没问题了。”
“行不行了?我干活呢,别胡乱讲。”梁晓琳开口了。
本来还要接着夸的刘半夏也不敢开口了,乖乖看着吧。
给王磊看着倒是挺有趣的,估计整个急救中心也就梁晓琳能够让这俩人这么听话吧。
可不要以为就刘半夏一个操蛋的人,陈学海要医术有医术、要职称有职称,那也是个有脾气的呢。
“OK,很不错,已经完全劈开。分离后侧粘连,速度要稍稍快一些,更细致一些。”陈学海说道。
“老陈,目前看还是没啥问题吧?”刘半夏问道。
陈学海点了点头,“目前看还可以,不过最关键的地方也是后边的搭桥操作啊。等一会撑开后,你也做好准备。”
“有可能某些血管会有潜在破裂的可能,你要是能提前发现就更好了。能够将危害降到最低,不至于太危险。”
刘半夏也点了点头,表情变得认真起来。
随着牵引器撑开,患者的胸腔展露在大家伙的面前。
“我的天,得亏今天手术了,血肿比昨天检查的时候又大了一圈。”陈学海说道。
“看到了吧,这些血管上都有一些瘢痕组织。虽然不是很多、很长,也代表了这些血管的状况是真的不好。”
“你们两个多注意观察啊,我先慢慢分离。不敢太快,要不然在张力突然释放的影响下,血肿很可能直接破裂。”
刘半夏全神贯注的看着陈学海的操作,真正意义上来讲,这也是他第一次这么近距离、这么认真的观察。
现如今观察口上已经聚集了很多人,可不仅仅是急救中心的这些人,还有从住院部那边赶过来的。
都知道这台手术的难度系数有些高,只不过他们对于刘半夏在这里跟着看热闹,有些不了解是啥原因。