伍文林点了点头,“最好等患者有意识之后,询问一下既往病史。刚刚刘医生说的服药引起的副作用,也不能完全排出。”
“并不像是中老年人那样,很多时候是慢性肾病累积时间久了造成的结果。在检查一下体表,看看是否有曾经透析过。”
李浩点了点头,这才一路小跑的出去安排。
“伍老师,像这样的患者,肾衰都这么严重了,是不是哪怕查出来了病因,也只能做换肾处理,已经来不及调整了?”刘半夏问道。
“很大几率是这样的,不过跟病因也是有关系的。”伍文林说道。
“如果不是肾脏的器质性病变,而是由别的慢性病引起的,即便是换肾也没有用。病根没有拔出,把他放到名单上,也得不到机会。”
“如果仅仅是肾脏的器质性病变还可以,可以将他放上去。但是结合目前的大环境,也不定会排到什么时候。”
“而且你现在也没有他家属或是他本人的授权,即便是有肾脏摆在咱们面前,咱们也没法做移植。”
“其实这些年肾病发病年龄正在呈现逐年降低的一个趋势,我在住院部的时候有一位小患者,才11岁。”
“我探讨过他的病因,我个人倾向于跟饮食有关。父母和家里的长辈都很在意孩子,所以对于肉类食物的食用上很在意,反倒那些蔬菜吃得就有些少。”
“饮食不均衡,造成了身体的负担,诱发肾炎。再加上家长更多关注的还是孩子们的饮食和睡眠,对于其余方面关注的反倒少一些。”
“等到发现也来不及了,没有挺过去。从确诊到去世,只用了不到四个月的时间。再往上,其实二十多岁、三十多岁的人也不少。”
“他们的成病因素也很多,不良的生活习惯首当其冲。按照现在你们年轻人的说法来讲,熬夜已经成了标配吧?再有的就是有些人爱玩游戏,就憋尿不撒。”
“饮食上也是一个重要考量,过多的外卖餐饮、高糖饮料的摄入。再加上一些社会压力等等,很容易将一个人在不知不觉中击垮。”
刘半夏点了点头,“现如今的生活习惯啊,真的是让很多病症往低龄化发展了。四十来岁的人发生心梗,现在已经是常态。”
“多了没有,每周接诊的心梗患者里,最少有一个是40-50年龄段的。人们都说,只要熬过了六十,就是真正过坎了。”
“物质生活越好,各种疾病的爆发也就迎来了蓬勃发展的契机。还有一个情况也得跟您商量一下,咱们急救中心有一个患者不是滥用类固醇嘛,稍后还得翻您帮忙检查一下。”
伍文林笑着点了点头,“没问题,已经有了症状显现了吧?基本上这都是不可逆的改变。提前跟他的家属嘱咐一下,都达到入院治疗的程度,影响不会小的。”
“哎……也跟说了。家里边蛮有钱,还是四代单传下来的,现在也是有点愁呢。”刘半夏说道。
“回头再看看他到底是什么情况吧,估摸着传宗接代虽然会有些艰难,但是还是没啥问题的。早些操持起来呗,别拖就行。”
“这位患者再有什么状况,你就过来喊我。”伍文林说道。
“行,那就谢谢伍老师了,我再到前边帮忙去。”刘半夏说道。
沟通的还是很不错的,跟伍文林接触得也不是很多,最起码现在相处起来还是蛮融洽。
“刘老师,肾脏超声未见异常,估计还是由别的病症引起的,那我现在就给做透析?”李浩跑了过来。
“做吧,怎么也得让他先把命保住啊。现在的肾脏已经岌岌可危了,这一点最要紧。先去做,然后我签字。”刘半夏说道。
“刘老师,马上送来两位殴打伤急救患者。”许一诺喊了一句。
“好嘞,你接诊,我看着。”刘半夏应了一声。
这个基本上也就是他以后的日常了,六小只还没有完全出徒。其实对于他们医生这个行当来讲,想要真正出徒太难了。
就算是他自己,目前也是边学、边教。
不过就算是帮忙指导,他也是戴上了橡胶手套。殴打伤啊,严重一些就需要现场抢救。
“患者男性33岁,意识昏迷。头部、胸部钝挫伤,右侧颅骨磕伤,下巴脱臼。血压70/90,心率110,急救车上给氧。无家族病史,健身教练。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室。”许一诺说道。
“患者女性31岁,生命体征稳定,左侧眉骨撕裂伤。”
第二辆车上的急救员也推着轮床走了下来。
“跟我去诊床吧。”苗瑞说道。
走在前边的刘半夏回头看了一眼,搞不好这又是情变?两位殴打伤受害者,引发的原因差不多也就是那几样呗。
不过他也没心思想这些了,还是紧着许一诺这位患者来吧。情况好像有些小严重,尤其是有颅骨磕伤。
第0867章 强大的姑娘
“一二三,移床。连心电,刘老师,受累给下巴脱臼处理一下。”
来到抢救一室之后,许一诺使唤起刘半夏是一丁点都不客气。
“好的,许医生。”
刘半夏也一本正经的应了一句,凑到了患者的跟前,托起下巴晃了晃,轻轻一端,直接就复位成功。
“厉害,也就是刘老师有这样的手艺。”许一诺说道。
“张红飞检查气道后再检查头部创伤,然后再开一条静脉通道。我做心肺听诊,刘老师备战。”
“许医生,血压79/90,心率100,血氧饱和度92,不对降到90了。”连完了心电的护士说道。
“OK。左侧肺部呼吸因微弱,估计是气胸了。刘老师保护气道插管,我做胸腔插管,补液。”收回听诊器后许一诺说道。
刘半夏点了点头,“我来插管,插管包。”
自己没白看中这丫头,现在表现得就很干练,颇有处乱不惊的风度。
作为主诊医生,情绪上的把控是很重要的。如果你都慌了,那么配合你的人也会慌,也会变得手忙脚乱,相关急救措施就没法保质保量的施展出来。
许一诺对现场的把控能力,其实也是蛮强的。这可能跟她的成长环境有关,也跟她的生活经历有关。
别看苏文豪的医术在他们六个里边来讲,隐隐拔尖,但是如果将来真的要负责一些管理工作,他就要比别人逊色一些。
“许医生,插管完毕。”刘半夏做完插管后也是赶忙汇报。
“刘医生,血氧升到92。”护士也赶忙汇报。
“不要急,马上就好了,也不知道这是遇到了什么情况。看身体也是蛮可以的啊,咋还就被人给揍这样了呢。”许一诺一边做胸腔插管一边说道。
“采血,然后再预约个脑CT。张红飞同志啊,你别老看我插管啊,头部伤口咋样,有流血么?”
“许老师,没有流血,就是肿了个包。”张红飞赶忙说道。
刚刚真的有些看不过来的看,就忘了自己的职责。
光检查不行啊,检查完也得跟许一诺汇报才对。刚刚刘老师都接连汇报了,自己就忘了这个事。
“别着急,在咱们急救中心不管是有创插管还是无创插管,都是经常需要用到的。”站在边上的刘半夏说道。
“现在之所以不敢让你们上手,也是因为对你们水平的不了解。抽空的,让厉害的许医生给来个考察,合格的人就可以把这些活接过去。”
“偏心,我们那时候都是硬上。”许一诺嘀咕了一句。
“OK,完事了,推走做头部CT吧,然后再来个腹部超声,刚刚听诊和触诊应该没什么问题。”
叮!接诊完成
获得经验值100点,正骨术技能熟练度100点,荣耀值+1点
“许医生表现不错。”刘半夏点了点头,给予肯定。
许一诺乐得美滋滋的。
“小孩子一样,这位患者接下来估计也没你啥事了。”刘半夏补了一句。
许一诺的脸又苦了下来。
确实啊,要是CT有阳性症状,也是神外或是神内的活。追加的腹部超声,也仅仅是上一个保险。在她听诊和触诊来看,患者还是没啥问题的。
“不过也可以了,好歹抢了个胸腔插管。”许一诺安慰了一下自己。
“好羡慕许老师。”张红飞感慨地说道。
“哈哈哈,羡慕也没用,这是经过一年苦熬才锻炼出来的。小同志,要加油。”许一诺一本正经地说道。
“哎……现在看起来,许医生真的是刘医生的亲传弟子啊,就连脾气都很像。”护士沈琳感慨了一句。
也是急救中心的老人了,在急诊科的时候就一直跟过来的。跟刘半夏和许一诺也都很熟悉,这么说也没毛病。
“诶?难道我被刘老师给拐跑偏了吗?”许一诺故作惊讶地说道。
“就是那个捣蛋的性格,我都有点愁了,不好管教啊。”刘半夏摇了摇头。
“估计主任平时也都是这么想的。”许一诺附和的点了点头。
周围的人们逗得不行,这样的话也就是许一诺敢说,六小只的其余五只,可没有那个胆量。
“呀,徐警官,你怎么过来了啊?”来到外边的时候正好看到了徐警官,刘半夏赶忙打招呼。
“刚刚我就在后边,只不过你没看到我罢了。”徐警官笑着说道。
“找到嫌疑人了么?是这么叫吧?”刘半夏问道。
“你不知道咋回事啊?”徐警官诧异的问道。
“不知道,小伙子送去拍CT了。有气胸,做了插管。”刘半夏说道。
“哎……那个小伙子是健身教练,他是被一起送来的那个姑娘给揍的。”徐警官叹了口气。
“我的天,徐警官,真的么?那位姑娘这么厉害?”许一诺都来了精神头。
“也不能说是厉害吧,姑娘先动的手。男方也还击了,只不过跟姑娘比还是差了一些。”徐警官说道。
“姑娘自己报的警,也知道打人不对,但是事出有因。是这个健身教练欺骗感情在先,找他理论之后没谈拢,这才动的手。”
“这个……我咋有些听不明白了呢?”刘半夏纳闷的问道。
“啧啧,很简单的事情嘛,肯定是忽悠姑娘办卡来着,花言巧语的,然后再加上一些昂贵的私教课啥的呗,都是套路啊。”许一诺感慨地说道。
刘半夏看向了徐警官。
徐警官苦笑着点了点头,“其实我们每个月都会接到很多关于健身房的报案,大多也都是因为办卡的经济纠纷吧。”
“很多健身房在入会协议上都会有隐藏条款,比如说他允许你转卡。但是他会在下边有一条,非本店的潜在客户。”
“翻译过来的意思,就是这位客户没有来过这家健身房。要不然只要过来哪怕一次,这也是潜在客户。”
“再有的就像是许医生说的这样,有很多教练的私教课会给予很多的承诺。不过在你交完钱之后,内容就变了。”
“嗯……这个还算是有些良心的吧。还有很多是开业酬宾,疯狂办卡。然后没多久就跑路的,咱们市现在就有两家。”
刘半夏都不知道该说啥好了,简简单单的健身房里边,竟然能够隐藏这么多的套路。他也就是没啥时间,要不然他都可能会去到里边练练去。
“我们接诊的时候,患者的情绪很稳定。估计这次也真的是被气大了吧,不过把健身教练都给揍趴了,也是有些不可思议。”苗瑞说道。