获得经验值200点，荣耀值+1点

　　本次任务评级为完美级，获得经验值400点，荣耀值5点+2点

　　就连刘半夏都如释重负的长出了一口气，拍了拍黄波的肩膀，“送ICU吧，我们的运气还算不错。”

　　“大家也都记一下啊，在我们的急救过程中，很多时候都会遇到两难的选择。就像这位患者，有出血、有血栓，我们究竟该管哪一个？”

　　“就像我刚刚说的那样，我们得以保证患者的生命为第一原则。但是我们的操作，必须是要有相应指征的才可以。”

　　“我们在往常接触的大多都是创伤，所以在患者出血后，我们想到的第一要素是止血。但是这位患者的情况不一样，他高热啊。”

　　“这么高的体温，不仅仅会让他血管内的血液流动加快，也会让血液内的蛋白质变性，变成沉积物、形成血栓。”

　　“患者在送医的时候，血压表现得并不是很高。我觉得那时候可能就已经有了相应的出血点，释放了他血管内的压力。”

　　“只不过还不够，所以在我们抢救的过程中，这才有了再次的大范围出血。又是因为他的体温过高，先前出血形成的沉积在血液加速流动的情况下快速堆积，形成了一条大血栓。”

　　“这条血栓形成之后，也造成了心机缺血，导致了心搏骤停。如果我们按照常规的抢救方法，也许会奏效，但是失败的可能会大很多。”

　　“这次的患者算是特殊情况吧，牵扯到了血液还有高热的因素，所以在诊断的过程中容易给大家造成困扰。”

　　“不过总体来讲，还是很不错的。虽然黄波不在，也要给予一定程度的表扬。即便是在我提问的情况下也没有表现得太慌张，只是一般慌张。”

　　“但是也要对他和你们提出期待，希望以后能够让自己的思维更加活泛一些。不能只是去看眼前的症状，还需要去想产生这个症状的原因。”

　　“谢谢刘老师。”

　　李浩和其余的实习生们齐声说了一句。

　　给外边的人们都吓了一跳，不知道患者都推ICU去了，他们还在抢救室里折腾个啥劲。

　　刘半夏志得意满的从里边走了出来，看到外边这些人的眼神之后，略微有些不好意思。

　　“刘主任啊，您老人家在里边干啥来着？咋还正得这么热闹啊？”王超凑了过来。

　　“那个啥，好久没有在急救中心正经接诊急救患者了嘛，一时兴起。”刘半夏说道。

　　“哎……其实吧，以前总觉得接诊急救太累、太紧张。可是最近这段时间有些闲，还有些怀念这种肾上腺素快速分泌的感觉了。”

　　“没啥啊，大家赶忙就忙自己的。我第一波吃饭去，然后第二波的人就能好好休息一个午班，加油。”

　　刘半夏说完之后，大步流星的就去更衣室换衣服去。

　　就算是脸皮有点厚，也是会害羞的啊。这家伙刚刚李浩他们这么一帮，整的都跟导购的开晨会一样了。

　　“李浩，你过来，到底刚刚是咋回事？”王超把李浩叫了过来。

　　“王老师，其实我以前就很佩服刘老师。但是现在呢？我都想要膜拜了。”李浩笑着说道。

　　“我们在接诊的时候，虽然急救员也会报一些患者的指数，但是我们很多时候都是听完就完事。”

　　“也就是注意一下有没有病史，大概的创伤部位，或者说血压是高还是低。然后到了抢救室以后，我们还是会根据检查的结果再做出自己的诊断。”

　　“对啊，不就是这样嘛。”王超点了点头。

　　“急救员虽然也会对患者有一个初步了解，但是患者的情况却是随时都可能会有变化。我们想要做出正确的诊断，就需要根据我们的检查结果来才对。”

　　“王老师，正常的情况下应该是这样。”李浩笑着说道。

　　“可是今天这位热射病的患者不正常，推到了抢救室后有了出血和心搏骤停的症状。我们都慌了，刘老师没有慌，因为他在接诊的时候就已经留意了患者的详细情况。”

　　“给患者做了心超之后确定患者是肺栓塞，直接给的溶栓药。患者的心脏恢复血运，没有电击就再次跳动。”

　　“嗯……他啊，禽兽的干活，赶紧吃饭去吧。”王超点了点头。

　　李浩乐了，也赶忙往更衣室跑，还得追刘半夏去吃饭。今天见识的这些，也让他对医学有了一个更加严谨的态度。

　　看着李浩的背影，王超都长出一口气。因为他知道，换成自己在那边的时候，做的第一个急救措施也是除颤。

　　结果呢？搞不好直接就将患者给送走了。

　　所以他没敢多说，说多了就会影响自己在六小只心中的形象。

　　“也被刺激到了？”齐文涛凑到了他的身边。

　　王超苦笑着点了点头，“都是在一个食堂吃饭，一个场所工作，差距咋就这么大呢。”

　　“哎……你就学我吧，我已经早早放弃了。”齐文涛感同身受的拍了拍他的肩膀。

　　“以前我真的看不起他，没把他放在心上。成天嘻皮笑脸的，有时间就去找护士们聊天。可是现在不成了，这小子已经把咱们给甩开的太多。”

　　“不是服气不服气的问题，而是我们需要在他身上学习更多知识。他的观察力、反应都是一流的，平时别看还是嘻嘻哈哈的，眼睛里有东西啊。”

　　“刚刚我也听实习生们讲了，我不知道换成我在现场的话什么时候才会想起来可能会有血栓。因为不在那么急迫的情况下，我也不知道我的思维能够转多块。”

　　“但是就说这两天吧，昨天一个封堵血管，今天一个快速溶栓，你说得很对，这就是禽兽，不是人干的事。”

　　在这一点上，两人算是达成了共识，信念也明确了，千万不能去跟刘半夏比。你比啥啊？受伤的一准是你。

　　以后但凡有时间啊，就在他的身上多占点便宜就完了。没事勒索个菜啊，让他从家里给带点烤串啊、水煮鱼啊，多学习一些手术技巧啊，这就蛮好。

　　其实这也是难免的，当初就是在一起过来的嘛。在一起的时间太久了，即便现在刘半夏是副主任了，感觉上也跟以前差不多。

　　就属于猛然一抬头，这才发现刘半夏并没有在身后慢慢的走，而是早就甩脱了他们好几个身位。

第0961章 饭桌上的会诊

　　来到了食堂吃饭的刘半夏心里边也是美滋滋的，他有一句话说的不差，干上了这一行，真的会对急救抢救上瘾。

　　这个也算是职业病，就像很多足球运动员一样。虽然有些人只是为了上场赚薪水，但是还是有很大一部分人是为了进球的那一瞬间而拼搏。

　　为了庆祝一下，他今天给自己点的菜也不少，反正看起来就是慢慢的一个大餐盘。

　　“哎……看刘老师吃饭就是香。”端着餐盘过来的许一诺说道。

　　“也不行，还得继续努力。”刘半夏一本正经地说道。

　　对于他的话许一诺选择了无视，就说昨天晚上的小聚餐，刘半夏也是当之无愧的NO.1。就连虎子和糖豆都没有他吃得多，吃得美。

　　“手腕子要稳一些，别着急。”刘半夏说道。

　　“刘老师，说的轻松啊，可是饿啊。”许一诺郁闷地说道。

　　别的人也是心有戚戚焉，毕竟这个小筷子用起来确实有些不方便。

　　“注意啊，接下来的一周时间内，随时可能会有一个小测试。测试你们的手艺，还是那些基本的操作考评。”刘半夏说道。

　　“我的天啊，刘老师，您就不能不这么折磨人？还整个一周之内，软刀子杀人，疼啊。”许一诺抱怨地说道。

　　“刘老师，那都会考核什么啊？”徐振凯好奇的问道。

　　“你就死了这份心吧，才不会告诉你的。”许一诺说道。

　　“而且就算是告诉你了，你反倒更加揪心。因为到时候考不考这些，还不一定。这是我们的经验总结，你们要坚强。”

　　徐振凯他们有些傻眼了，还带着么玩的？那你还告诉啥啊，逮啥是啥就完了呗。怪不得啊，许一诺会说这是在用软刀子割肉，贼拉疼啊。

　　“还有啊，不要以为刘老师偶尔溜溜达达的转悠是在看热闹。其实你们当时要是有操作的话，他就会在心里边做评估。”许一诺又接着说道。

　　“就好比啥呢，给他老人家送礼的他未必能记住，但是没给他送礼的，他肯定很清楚。差不多就是这个意思吧，反正你们操作有不达标的，他一准看真真儿的。”

　　“瞎说啥呢，我有那么无聊吗？”刘半夏一本正经地说道。

　　“有，这个可以有。”刚刚赶过来的李浩接了一句。

　　“刘老师，刚刚我就一直很好奇。您是不是每次接诊的时候，都会从最开始就对患者的状态做评估啊？”

　　“也没有那么厉害，只是有时候注意到一些情况，心里就会多想一些。更多的时候都是因为想太多而用不上，很少的时候才会有一定的想法。”

　　“咱们干这个活啊，说白了就是查缺补漏。患者哪里有短板了，想办法给补上去。哪里太高了，直接给削掉。”

　　“你们几个就不说了，已经具有非常丰富的惊讶了。徐振凯你们几个可就要注意了，咱们在接诊的时候需要掌握的技能是非常多的。”

　　“这些技能该如何掌握，并不是说你做了一次两次成功的插管，这就算是掌握了。而是能够在一些极端条件下，也能够给患者顺利插管，争取时间。”

　　“再有的就像徐医生对烧伤患者的判断那样，尽可能多的做有效插管。以前我在这方面都有些忽略，很多时候都是为了提前给患者保护气道就给插管了。”

　　“不过这些也都是需要更加丰富的经验来判断的，尤其是在火灾现场急救的时候，属于宁杀错不放过吧。要是真的因为没有做气道保护，患者的……”

　　“刘老师，先别唠嗑了，帮我参谋一下。”

　　刘半夏还想接着说，端着餐盘的刘依清打断了他的话。

　　“咋了？尿检也是阳性呗？”刘半夏问道。

　　“是啊，刚刚出的结果。患者和她妈妈去外边吃饭去了。”刘依清说道。

　　“可是我跟患者偷偷聊过啊，患者跟我保证，说肯定是弄错了。她自己的身体自己很清楚啊，也从来都没有也不归宿过。”

　　“啧啧，这样的话那就有意思了。”刘半夏说道。

　　“刘老师，您知道是啥病了呗？”刘依清双眼闪亮的问道。

　　刘半夏无奈的看了她一眼，“我连患者都没有看到，哪里知道是啥病啊？但是结合你这种情况，无非就是两种可能呗。”

　　“第一种可能，患者说了假话。可能某一次行动她以为会没事，实际上就有事了。第二种可能，患者身体还会有别的病症，更可能会是脑部或是内分泌方便的。”

　　“正是因为这种病症的存在，造成了血液和尿液HCG值升高，检查的时候表现出了假阳性。我觉得吧，要是怀孕了可能还好一些，后者的情况呢，肿瘤居多。”

　　“真相只有一个，要想确诊就得继续做检查。要不然就现在的血检和尿检结果，去了哪个医院也都是这样的诊断。”

　　“如果真的是后者，还是早点确诊比较好。尤其是脑部的肿瘤，真的是一刻都不能耽误。尤其她还是高三，早处理可能还不会影响高考。”

　　“刘老师，那吃完了饭你帮忙看一下去呗。”刘依清可怜巴巴地说道。

　　刘半夏脑袋摇成了拨浪鼓，“你的患者，我跟着参合啥劲啊？反正你得注意，现在血检和尿检是这个样子。那么接下来的仪器检查，你得好好推荐哟。”

　　“我琢磨着吧，你肯定还没跟患者的妈妈沟通过。但是你要想做新的检查，你得找借口啊。要不然干啥玩意就一个劲儿的给检查，验血不行又验尿的，啧啧，有乐子看喽。”

　　实习生们傻眼了，几个意思啊？刘老师咋还这么跟刘依清说，这不都给刘依清折磨完了吗？

　　“习惯了就好了，等你们以后能够独立接诊的时候，肯定也会遇到这样的情况。”许一诺倒是很安稳的说了一句。

　　“很多困难都得自己去面对，回忆我们的培训生涯，其实就是一部血泪史。每天不是在被折磨，就是在被折磨的路上。人生啊，就是这么的折磨人。”

　　“啧啧啧，给你还感慨得不行了。那你说，就刘依清这个患者，到你手里了你咋办？咱们现在就是会诊呢。”刘半夏说道。

　　“刘老师英明、刘老师威武，就得让刘依清自己想辙去。多大的人了，这么点事还办不明白。”许一诺坚决果断的站到了刘半夏阵营。

　　刘依清无奈的看了她一眼，立场太不坚定了。

　　“刘老师，那要是类似于这样的情况，就没有办法用别的判断作为参考了吗？”李天洋问道。